Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Ишемический колит

Авторы:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Последнее изменение содержания апр 2020
ПРИМЕЧАНИЕ:
Ресурсы по теме

Ишемический колит развивается вследствие преходящего снижения кровоснабжения толстой кишки. Диагноз основывается на КТ или данных колоноскопии. Проводится поддерживающее лечение: внутривенное введение жидкости, режим функционального покоя кишечника, введение антибиотиков.

Может развиваться некроз, который обычно ограничен слизистой оболочкой и подслизистым слоем, лишь в отдельных случаях развивается некроз всей толщи стенки, требующий хирургического вмешательства. Ишемический колит развивается преимущественно в старшем возрасте (> 60 лет) и предположительно связан с атеросклерозом мелких сосудов. Также он может наблюдаться как осложнение оперативного лечения аневризмы брюшной аорты.

Симптомы ишемического колита выражены слабее и развиваются медленнее, чем при острой мезентериальной ишемии; к ним относится боль в левом нижнем квадранте живота с последующим выделением крови из прямой кишки.

Диагностика

  • КТ или колоноскопия

Диагностика ишемического колита проводится при помощи КТ или колоноскопии.

Проведение ангиографии или магнитно-резонансной ангиографии не показано.

Лечение

  • Внутривенные инфузии, лечебное голодание и антибиотикотерапия

  • Редко хирургическое лечение

В связи с ишемическим колитом проводится поддерживающее лечение: внутривенное введение жидкости, режим функционального покоя кишечника, введение антибиотиков.

Основную причину низкоградиентного состояния (например, контроль сердечной аритмии) лечат, если это необходимо.

Хирургическое вмешательство проводится редко, оно показано в тех случаях, когда ишемический колит осложняет операции на сосудах или при развитии некроза всей толщи стенки кишечника. Примерно в 5% случаев возникает рецидив. Возможно формирование стриктур в месте ишемии по истечении нескольких недель, что диктует необходимость операции.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ