Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Поверхностный точечный кератит

Авторы:

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Последнее изменение содержания авг 2018
ПРИМЕЧАНИЕ:

Поверхностный точечный кератит – это воспаление роговицы различного генеза, характеризующееся рассеянными мелкоточечными дефектами эпителия роговицы. Симптомы включают покраснение, раздражение, фотофобию и снижение зрения. Диагноз устанавливается на основе обследования при помощи щелевой лампы. Лечение зависит от этиологии заболевания.

Поверхностный точечный кератит – это неспецифическая патология. Причиной может выступать любой из нижеперечисленных факторов:

Симптомы включают светобоязнь, ощущение инородного тела, слезотечение, покраснение глаза и незначительное снижение зрения. Исследование роговицы за щелевой лампой или офтальмоскопия выявляет характерное помутнение в виде множественных точечных участков, которые окрашиваются флуоресцеином. При сочетании с вирусным конъюнктивитом может развиваться поражение околоушных лимфатических узлов и хемоз.

Кератит, сопровождающий аденовирусный конъюнктивит, спонтанно разрешается приблизительно через 3 недели. Специфическая терапия необходима при блефарите, сухом кератоконъюнктивите и трахоме. Кератит, вызванный перенашиванием контактных линз, лечится антибиотикосодержащей мазью (например, 0,3%-ным ципрофлоксацином 4 раза в день), но повязка на глаз не накладывается из-за высокого риска инфицирования. Больные, носящие контактные линзы и имеющие поверхностный точечный кератит, должны быть обследованы на следующий день. Прием предполагаемых в качестве причины местных препаратов (активный ингредиент или консервант) должно быть прекращено.

Ультрафиолетовый кератит

Ультрафиолетовый свет (с длиной волны менее 300 нм) может вызывать ожог роговицы с развитием кератита или кератоконъюнктивита. Самой частой причиной ожога является сварочная дуга. Даже короткий взгляд на сварочную дугу может вызвать ожог. Другими распространенными причинами являются электрический разряд высокого напряжения, лампы искусственного солнечного света и солнечный свет, отраженный от снега на высоких возвышенностях. Ультрафиолетовое излучение усиливается от 4 до 6% на каждые 350 м подъема на высоту над уровнем моря, снег отражает 85% УФ-лучей типа В.

Симптомы проявляются через 8–12 ч после воздействия и длятся 24–48 ч. У больных наблюдаются слезотечение, боль, покраснение, отек век, светобоязнь, головная боль, ощущение инородного тела и снижение зрения. Потеря зрения, как правило, является обратимой.

Диагностика основывается на анамнезе, наличии поверхностного точечного кератита и отсутствии инородного тела или инфицирования.

Лечение заключается в применении антибиотикосодержащих мазей (например, 0,3%-ный бацитрацин или гентамицин по 2 капли 4 раза в день или полоски мази каждые 8 ч), а также, в некоторых случаях, циклоплегических средств короткого действия (циклопентолат 1% 4 раза в день). При сильной боли можно применить системные анальгетики (например, ацетаминофен 500 мг каждые 4 часа в течение 24 часов). Поврежденная роговица регенерирует через 24–48 ч. Глаз должен быть повторно обследован через 24 ч. Предотвращают повреждение темные очки или сварочная маска, которые блокируют УФ-лучи.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Глаукому
Видео
Глаукому
Внутри глаза находятся две заполненные желеобразной жидкостью камеры. Внутриглазная (глазная) жидкость отвечает за поддержание нормальных показателей...
Промывание глаза
Видео
Промывание глаза

Последнее

НАВЕРХ