Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Периферический язвенный кератит

(краевой кератолизис, периферическое ревматоидное изъязвление)

Авторы:

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Последнее изменение содержания авг 2018
ПРИМЕЧАНИЕ:
Ресурсы по теме

Периферический язвенный кератит – это воспаление и изъязвление роговицы, развивающееся при хронических заболеваниях соединительной ткани. Приводит к раздражению глаза и снижению зрения.

Периферический язвенный кератит – это сильное изъязвление роговицы, которое часто возникает при активных и/или длительных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, таких как РА, гранулематоз с полиангиитом (прежде называемым гранулематозом Вегенера), и рецидивирующий полихондрит.

У пациентов часто развивается пониженное зрение, светобоязнь и ощущение инородного тела. Серповидный участок помутнения, вызванный инфильтрацией лейкоцитов, развивается на периферии роговицы Язвы, которые окрашиваются флуоресцеином, развиваются вскоре после помутнения на периферии роговицы. Это обратно обычной инфекционной язве, которая начинается с дефекта эпителия, а затем развивается помутнение. Чтобы исключить бактериальную, грибковую инфекцию и вирус простого герпеса, необходимо сделать посев культуры из язвы и краев век.

Летальность на протяжении десяти лет у больных с аутоиммунным заболеванием соединительной ткани и периферическим язвенным кератитом при отсутствии лечения приблизительно равна 40% (главным образом из-за инфарктов), а при использовании системной иммуносупрессии – 8%.

Любой больной с периферическим язвенным кератитом сразу же должен быть направлен к офтальмологу. Лечение кератита, угрожающего жизни васкулита и лежащего в основе аутоиммунного заболевания производится с помощью системных циклофосфамидов или других иммуносупрессоров, или биопрепаратов, таких как ритуксимаб. Лечение также включает в себя местные подходы для контроля воспаления (например, тканевой клей и бандажные контактные линзы) и восстановление повреждения (например, трансплантаты в виде заплаты). Помимо этого, в схему лечения часто включают ингибиторы коллагеназы, тетрациклин или местно 20%-ный N-ацетилцистеин.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Глаукому
Видео
Глаукому
Внутри глаза находятся две заполненные желеобразной жидкостью камеры. Внутриглазная (глазная) жидкость отвечает за поддержание нормальных показателей...
Промывание глаза
Видео
Промывание глаза

Последнее

НАВЕРХ