Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Буллезная кератопатия

Авторы:

Melvin I. Roat

, MD, FACS, Sidney Kimmel Medical College at Thomas Jefferson University

Последнее изменение содержания авг 2018
ПРИМЕЧАНИЕ:
Ресурсы по теме

Буллезная кератопатия – это появление эпителиальных булл (пузырей) в роговице, возникающих при патологии эндотелия роговицы.

Буллезная кератопатия возникает вследствие отека роговицы, развивающегося из-за неспособности эндотелия поддерживать нормальную гидратацию роговицы. Самой частой причиной буллезной кератопатии является эндотелиальная дистрофия Фукса или повреждение эндотелия роговицы. Дистрофия Фукса – генетическое заболевание, вызывающее двустороннюю прогрессирующую дистрофию эндотелия роговицы, периодически приводящую к симптоматической буллезной кератопатии в возрасте от 50 до 60 лет. Дистрофия Фукса может наследоваться по аутосомно-доминантному типу с неполной пенетрантностью. Другая самая частая причина буллезной кератопатии – повреждение эндотелия роговицы, которая может возникать во время интраокулярной хирургии (например, удалении катаракты) или после имплантации низкокачественной ИОЛ или ее неправильного расположения в глазу. Буллезная кератопатия, возникающая после удаления катаракты, называется псевдофакичной (если ИОЛ была имплантирована) или афакичной (если ИОЛ отсутствует).

Субэпителиальные буллы, наполненные жидкостью, возникают на поверхности стромы роговицы (глубже плотной соединительной ткани, покрывающей роговицу), приводя к ее отеку и способствуя возникновению таких симптомов, как снижение остроты зрения, потеря контрастности, появление симптома «засвета» и светобоязнь. Некоторые буллы могут разрываться, приводя к возникновению боли и ощущения инородного тела. Бактериальное инфицирование буллы в этом случае может приводить к возникновению язвы роговицы.

Буллы и отек стромы роговицы можно увидеть при исследовании на щелевой лампе.

Лечение должно проводиться офтальмологом и включать использование дегидратирующих медикаментозных средств (например, гипертонических [5%] растворов хлорида натрия 5% в форме капель и мази), препаратов, снижающих ВГД, и кратковременное использование мягких контактных линз при слабо и умеренно выраженной симптоматике, а также медикаментозную терапию вторичной микробной инфекции. В некоторых случаях выполняется пересадка роговицы.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Глаукому
Видео
Глаукому
Внутри глаза находятся две заполненные желеобразной жидкостью камеры. Внутриглазная (глазная) жидкость отвечает за поддержание нормальных показателей...
Промывание глаза
Видео
Промывание глаза

Последнее

НАВЕРХ