honeypot link

Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Карцинома Меркеля

(нейроэндокринная карцинома; первичный мелкоклеточный рак кожи; трабекулярная карцинома; апудома кожи; анапластическая карцинома)

Авторы:

Gregory L. Wells

, MD, Idaho College of Osteopathic Medicine

Последнее изменение содержания мар 2019
ПРИМЕЧАНИЕ:

Карцинома Меркеля является редкой, агрессивной формой рака кожи, который чаще встречается у пожилых людей европеоидной расы.

Средний возраст в момент постановки диагноза составляет около 75 лет. Карцинома Меркеля также может возникать у более молодых пациентов с иммуносупрессией. Другие факторы риска включают: кумулятивное воздействие ультрафиолетового излучения, воздействие полиомавируса клеток Меркеля, наличие других форм рака (например, множественной миеломы, хронического лимфолейкоза, меланомы). Характерной чертой является распространение лимфогенным путём.

Клинические проявления

Кожные проявления обычно плотные, блестящие узлы, телесного или голубовато-красного цвета. Наиболее характерными клиническими признаками их являются быстрый рост и отсутствие боли и болезненности. Хотя карцинома Меркеля может поражать кожу любой части тела, она наиболее часто возникает на открытых участках, подвергающихся инсоляции (например, кожа лица, верхних конечностей).

Диагностика

  • Биопсия

Диагностика Меркель-карциномы проводится с помощью биопсии.

У большинства пациентов возникают метастазы, и прогноз неблагоприятный.

Лечение

  • Тактика лечения определяется стадией заболевания

Лечение карциномы Меркеля определяется стадией опухоли и, как правило, включает в себя широкое местное иссечение опухоли, часто сопровождающееся лучевой терапией, лимфодиссекцией, или применением обоих этих методов.

Химиотерапия может быть показана при метастатическом или рецидивирующем раке.

Профилактика

Поскольку возникновение карциномы Меркеля, по-видимому, связано с экспозицией ультрафиолета (УФ), рекомендуется соблюдение ряда мер для уменьшения экспозиции.

  • Избегать воздействия солнечного света: находиться в тени, минимизировать активность на открытом воздухе с 10 ч утра и 4 ч дня (когда солнечные лучи наиболее активны), и избегать приема солнечных ванн и использования соляриев

  • Пользоваться защитной одеждой: рубашки с длинными рукавами, брюки и широкополые шляпы

  • Использовать солнцезащитные препараты с фактором защиты (SPF) 30 и более и широким диапазоном защиты от ультрафиолетового излучения УФA/УФB, наносить согласно предписанию (то есть наносить повторно каждые 2 часа или после купания или потоотделения); солнцезащитные препараты для продления экспозиции солнечного света не могут использоваться

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ