(См. также Обзор бактериальных инфекций кожи (Overview of Bacterial Skin Infections) и Лимфангит (Lymphangitis))
Одной из типичных причин лимфангита является также и стрептококк. Редкие причины лимфнгиита: стафилококковые инфекции, Pasteurella возбудители, Erysipelothrix, сибирская язва, возбудитель простого герпеса, венерическая лимфогранулема, риккетсиозная инфекция, споротрихоз, Nocardia инфекции, лейшманиоз, туляремия, Burkholderia инфекции и атипичные микобактериальные инфекции. Патогены проникают в лимфатические сосуды при травме, через рану или при сопутствующем инфекционном заболевании (обычно флегмоне). Больные с лимфатическим отеком подвержены особо высокому риску.
На конечностях возникают красные, неправильной формы болезненные при пальпации полосы, распространяющиеся в проксимальном направлении от периферического очага поражения к регионарным лимфатическим узлам, которые при этом обычно увеличены и болезненны при пальпации. Могут отмечаться системные проявления (например, повышение температуры тела, потрясающий озноб, тахикардия, головная боль), тяжесть которых может превышать тяжесть высыпаний на коже. Часто выявляется лейкоцитоз. Возможно развитие бактериемии. Редко, вдоль пораженных лимфатических узлов вследствие первичного лимфангита развивается флегмона с нагноением, некрозом и изъязвлением.
Диагноз лимфангита ставится на основе клинических данных. Определение возбудителя обычно не требуется.
В большинстве случаев организм быстро реагирует на антистрептококковые антибиотики (см. лечение флегмоны [treatment of cellulitis]). Если эффективность лечения низкая или есть необычные проявления - следует рассмотреть наличие редких возбудителей.
