Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных

(Полиморфный дерматоз беременных, зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных)

Авторы:

Antonette T. Dulay

, MD, Main Line Health System

Последнее изменение содержания июн 2019
ПРИМЕЧАНИЕ:

Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных – зудящий дерматоз неясной этиологии, развивающийся при беременности.

Большинство случаев зудящих уритарных папул и бляшек беременных развиваются во время первой беременности. Частота составляет 1/160–300 беременностей; однако при многоплодной беременности риск повышается в 8–12 раз.

Клинические проявления

Очаги вызывают сильный зуд, они эритематозны, поверхностны, но приподняты над уровнем здоровой кожи; некоторые окружены белым ободком, а у некоторых в центре видны мелкие сосуды. Зуд мешает больным уснуть, однако расчесывания не происходит. Высыпания изначально появляются на животе, в области стрий, и распространяются на бедра, ягодицы и иногда руки. Ладони, подошвы и лицо, как правило, не поражены. В большинстве случаев поражений сотни.

Высыпания появляются во время 3 триместра, наиболее часто на последних 2–3 недель, но иногда в последние дни или после родов, а разрешаются в пределах 15 дней после родов. Они, как правило, разрешаются в течение 15 дней после родов, но разрешение может занять и больше времени. Они могут рецидивировать до 5% при последующих беременностях.

Диагностика

  • Клиническая оценка

Диагностируются зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных клинически. Дифференциальный диагноз с другими зудящими дерматозами может быть сложен. Ранние поражения при уртикарных папулах и бляшках беременных обычно возникают в области стрий на животе; при пемфигоиде беременных они обычно располагаются периумбиликально.

Лечение

  • Кортикостероиды

  • Поддерживающая терапия

При легких симптомах назначают кортикостероиды местно (например, крем с 0,1% триамцинолона ацетонида до 6 раз в день). Редко более тяжелые симптомы требуют системного назначения кортикостероидов (например, преднизона 40 мг перорально 1 раз в день). Системное применение кортикостероидов короткими курсами на поздних сроках беременности не вызывает у плода нежелательных эффектов.

Для облегчения зуда можно использовать антигистаминные средства, не обладающие седативным действием.

Основные положения

  • Зудящие уртикарные папулы и бляшки беременных состоят из сильно зудящих повреждений, которые обычно развиваются на протяжении последних 2-3 недель беременности и разрешаются в течение 15 дней после родов.

  • Дифференцировать эти нарушения от других иногда очень труд­но.

  • Лечение местными кортикостероидами при легких симптомах или пероральный прием кортикостероидов при более тяжелых симптомах.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ