Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Аденомиоз матки

Авторы:

Charlie Kilpatrick

, MD, MEd, Baylor College of Medicine

Проверено/пересмотрено фев 2023
Вид

Маточный аденомиоз – это присутствие эндометриоидных желез и стромы в мускулатуре матки. Симптомами являются обильные менструальные кровотечения, дисменорея и тазовые боли. Диагноз ставится на основании данных гинекологического осмотра, при котором обнаруживается диффузное увеличение матки, а также с помощью трансвагинального УЗИ или МРТ. Лечение гормональными препаратами или проведение гистерэктомии.

При аденомиозе матки эктопированная эндометриальная ткань инфильтрирует миометрий. Это, как правило, вызывает диффузное увеличение матки (шаровидное увеличение матки). Матка может увеличить в размере вдвое-втрое, но обычно не превышает размера матки на 12-й неделе беременности.

Истинная встречаемость заболевания не известна, частичто потому, что постановка диагноза затруднена. Однако, чаще всего, аденомиоз обнаруживают случайно у женщих, проходящих обследование на предмет эндометриоза, Эндометриоз При эндометриозе функционирующие эндометриальные клетки имплантируются в таз за пределами полости матки. Симптомы зависят от расположения имплантатов. Классической триадой симптомов являются... Прочитайте дополнительные сведения фибромиом Фибромиомы матки Фибромиома матки (лейомиома) – это доброкачественная гладкомышечная опухоль матки. Фибромиомы часто вызывают аномальное маточное кровотечение, боль и давление в области таза и иногда симптомы... Прочитайте дополнительные сведения Фибромиомы матки или болей в области малого таза Боль в тазу у женщин Тазовая боль приносит дискомфорт в нижней части живота и является частой жалобой. Его следует рассматривать отдельно от влагалищной боли и боли в области вульвы или промежности, которая возникает... Прочитайте дополнительные сведения . Более выраженная степень парности увеличивает риск.

Симптомы и признаки маточного аденомиоза

Распространенными симптомами аденомиоза матки являются сильные менструальные кровотечения, дисменорея и анемия. Также может присутствовать хроническая боль в области таза.

Симптомы могут исчезать после менопаузы.

Диагностика аденомиоза матки

  • Гинекологическое обследование

  • Обычно проводят УЗИ или МРТ

Маточный аденомиоз подозревают на основании симптомов и диффузного увеличения матки во время гинекологического осмотра у пациенток, не имеющих эндометриоза или фибром. Для постановки диагноза широко используют трансвагинальное ультразвуковое исследование и МРТ, хотя для окончательного диагноза необходимо гистологическое исследование после гистеректомии.

Лечение аденомиоза матки

  • Гистерэктомия

Наиболее эффективным методом лечения аденомиоза матки является гистеректомия.

Можно опробовать лечение гормонами, подобное лечению, используемому при эндометриозе Медикаментозная терапия При эндометриозе функционирующие эндометриальные клетки имплантируются в таз за пределами полости матки. Симптомы зависят от расположения имплантатов. Классической триадой симптомов являются... Прочитайте дополнительные сведения . Можно попробовать лечение комбинированными эстроген/прогестиновыми оральными контрацептивами, но оно обычно не приносит успеха. Левоноргестрел-высвобождающий внутриматочную спираль (ВМС) может способствовать контролю дисменореи и кровотечений.

Основные положения

  • При аденомиозе матки орган может увеличиться в размере в два или три раза.

  • Это обычно вызывает обильное менструальное кровотечение, дисменорею и анемию, а также может вызвать хроническую боль в области таза; симптомы могут разрешаться после менопаузы.

  • Для постановки диагноза широко используют трансвагинальное ультразвуковое исследование и/или МРТ; хотя для окончательного диагноза необходимо гистологическое исследование после гистеректомии.

  • Наиболее эффективным методом лечения является гистеректомия, но возможна также гормональная терапия (например, пероральные контрацептивы).

Вид
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Просмотреть пользовательскую версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ