Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Уход по месту жительства

Авторы:

Debra Bakerjian

, PhD, APRN, Betty Irene Moore School of Nursing, UC Davis

Последнее изменение содержания фев 2018
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия

В дополнение к центрам сестринского ухода, существует множество учреждений и программ, которые помогают людям, которые больше не могут жить самостоятельно, без поддержки. Три примера:

  • Дома престарелых и инвалидов

  • Программы по обеспечению средствами к существованию

  • Сообщества по жизнеобеспечению (сообщества, продолжающие уход)

Дома престарелых и инвалидов

Дома престарелых и ветеранов обеспечивают уход за пожилыми людьми, которые не могут жить самостоятельно, но им не нужен постоянный надзор, предоставляемый в центрах сестринского ухода. Дневной и ночной стационары (называемый также домом отдыха), как правило, обеспечивают следующее:

  • Комната

  • Питание в общей столовой

  • Услуги по стирке, уборке и тп

  • Минимальную помощь по соблюдению личной гигиены

  • Иногда надзор за употреблением назначенных препаратов

Количество таких заведений возрастает, потому что они предлагают экономные федерально финансируемые программы для размещения возрастающего числа пожилых людей, которые в противном случае требуют тщательного ухода на дому, оплачиваемого за счет медицинских фондов Medicaid по штатам.

Эти минимально регулируемые и иногда нелицензированные заведения в основном параллельно обслуживают две группы людей: относительно здоровых пожилых людей и помещенных в специальные лечебные заведения психически больных пациентов. Несмотря на то что существует множество отличных домов, некоторых пациентов, как правило, имеют тенденцию помещать в нестандартные заведения и нанимать меньше квалифицированных сотрудников.

Врачи должны быть уверены в том, что их пациенты в дневных и ночных стационарах находятся в безопасности и получают надлежащий уход. Врачам может потребоваться посещение таких заведений или отправлять туда медсестру или социального работника для проведения оценки и контроля.

Программы по обеспечению средствами к существованию

Программы по обеспечению средствами к существованию позволяют жителям, у которых есть проблемы с бытовой активностью, сохранить свою независимость в индивидуализированных условиях, предоставляя или организуя ежедневное питание, личные и другие поддерживающие услуги, медицинское обслуживание и 24-часовой контроль по мере необходимости.

Программы по обеспечению средствами к существованию обычно обеспечивают следующее:

  • Питание

  • Личный уход

  • Бытовое обслуживание

  • Транспортировку

  • 24-ч контроль, при необходимости

Среднегодовая стоимость программ по поддержанию жизни составила около $43 500 в 2016 году. Эти программы оплачиваются частными фондами, страхованием долгосрочного ухода, общинными благотворительными организациями или церковными группами. Некоторые штаты предоставляют определенные альтернативные программы, чтобы помочь компенсировать расходы на услуги в этих условиях.

Сообщества по оказанию ухода за престарелыми

Сообщества по оказанию ухода за престарелыми предлагают контракт, который остается в силе на все время жизни резидента и, как минимум, гарантирует убежище и доступ к различным услугам здравоохранения.

Сообщества по жизнеобеспечению (сообщества продолженного пенсионного ухода) предоставляют разные уровни медицинской помощи:

  • Для людей, которые могут жить самостоятельно

  • Для тех, кто нуждается в помощи

  • Для тех, кто нуждается в квалифицированной сестринской помощи

Как правило, люди оплачивают солидный вступительный взнос (от $50 000 до $500 000) при переезде в сообщество и ежемесячные взносы в дальнейшем. В одних сообществах жители платят только ежемесячную арендную плату плюс обслуживание или пакеты по уходу за здоровьем. В других, жители могут приобретать жилье в кондоминиумах, кооперативах или членство в них; обслуживание или пакеты по уходу за здоровьем приобретаются отдельно.

Существует 3 основных типа сообществ:

  • Те, которые охватывают «все включено» по контракту

  • Те, которые охватываются изменяемым договором, ограничивающим объем долгосрочного ухода, предоставляемого до увеличения ежемесячной оплаты

  • Те, которые покрываются договором об оплате биллинговых услуг на обслуживание услуг здравоохранения так, как они используются (по факту)

В случае хорошего финансирования и хорошего управления, сообщества по жизнеобеспечению предоставляют широкий спектр услуг по предоставлению жилья, социальной поддержке и медицинским услугам, которые позволяют пожилым людям комфортно жить. Однако, некоторые общины не имеют хорошего управления; в некоторых из них активы проживающих были ликвидированы из-за недобросовестности дилеров по недвижимости или благих намерений, но неумелого управления.

Общины могут занимать отдельно стоящее здание или быть распределены по кампусам с жилыми помещениями, которые предоставляют многие виды услуг, от эффективных квартир до коттеджей с несколькими комнатами. Многие из сообществ имеют общественные здания для проведения в них организованных социальных мероприятий, столовые, клубы, спортивные объекты, запланированные экскурсии и места для отдыха. Обычно предоставляется доступ к врачам, и большинство программ связаны с местными службами неотложной помощи.

Программа "Медицинское попечение" (Medicare) и Программа бесплатной медицинской помощи неимущим и малоимущим (Medicaid), как правило, не платят за проживание в сообществах по продлению жизни, но могут помочь оплатить квалифицированный сестринский уход, когда это необходимо. Долгосрочное страхование по уходу может возместить жителям ежемесячные платежи, а также услуги по поддержанию личной гигиены.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ