Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Медицинская помощь на дому

Авторы:

Debra Bakerjian

, PhD, APRN, Betty Irene Moore School of Nursing, UC Davis

Последнее изменение содержания фев 2018
ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Ресурсы по теме

Как правило, помощь на дому показана, когда пациенты нуждаются в мониторинге, подборе лекарств, перевязках и терапии при ограничении подвижности. Медицинская помощь на дому обычно используется:

  • После выписки из стационара («посткритический» уход), хотя госпитализация для пожилых людей не является обязательным условием

Дома медико-санитарной помощи могут также быть использованы для:

  • Пациентов с состояниями, которые требуют многодневной госпитализации каждый год (медицинский комплексный уход)

  • Медицински стабильных пациентов с выраженными функциональными нарушениями (долгосрочный уход)

  • Иногда для пациентов с острыми или хроническими заболеваниями

  • Иногда для пациентов, которые умирают (уход до конца жизни)

Уход на дому все больше используется для того, чтобы удовлетворять спрос на долгосрочный уход. Медицинская помощь на дому, которая может уменьшить размещение пациентов в домах престарелых на 23%, является менее дорогостоящей, чем официальная помощь, при оказании которой медицинская помощь на дому и посещения квалифицированной сиделки соответственно запланированы.

Медицинская помощь на дому оказывается учреждениями, которые варьируются по виду собственности, размеру, местоположению и услугам. Некоторые из них сертифицированы. Чтобы быть сертифицированным, агентство должно соответствовать государственным лицензионным требованиям и федеральным положениям для участия в программе Medicare. Такие организации предоставляют квалифицированный медсестринский уход под руководством соответствующих врачей. Медсестры предоставляют услуги по уходу под наблюдением врача, который консультируется с ними, когда необходимы изменения в оказании помощи. Уход за больными на дому требует общения среди медицинских работников, чтобы убедиться в поддержании функций пациента и улучшении его состояния. Пациенты или опекуны должны незамедлительно сообщать об изменениях в состоянии пациента медсестрам или врачам для обеспечения надлежащего мониторинга.

Медицинская помощь на дому может предоставлять медицинские и немедицинские услуги (см. таблицу Услуги, которые могут предоставляться в рамках медицинского обслуживания на дому).

Таблица
icon

Услуги, которые могут быть предоставлены в качестве оказания помощи на дому

Тип

Особые услуги

Медицинский

Медсестринский уход

Квалифицированный и парапрофессиональный уход, такой как физиотерапия и трудотерапия

Хоспис и услуги по временному облегчению

Медицинское оборудование длительного пользования (например, стульчаки для ночного горшка, инвалидные кресла, ходунки)

Внутривенная терапия

Диализ

Парентеральное и энтеральное питание

Искусственная вентиляция легких

Диагностические процедуры (например, рентгенография, ЭКГ, анализы крови)

Не медицинский

Личная гигиена (например, помощь при купании, мытье головы, пользовании туалетом, одевании)

Услуги по уборке

Персональные системы реагирования на чрезвычайные ситуации

Сигнальные устройства

Видеонаблюдение

Продовольственные программы (например, «еда на колесах»)

Компенсация медицинской помощи на дому

Некоторые пациенты с серьезными хроническими расстройствами могут позволить себе полный уход на дому, хотя большинство из них предпочтет, оставаясь дома, пользоваться более доступными по затратам методами. Medicare покрывает некоторые услуги по уходу на дому для пациентов, которые не выходят из дома, но у нее есть определенные требования, которые зависят от выбранной опции Medicare. Некоторые частные страховые компании покрывают некоторые услуги по медицинскому уходу на дому (например, службы внушения надежды) для пациентов, которые не привязаны к дому.

Для того чтобы производилось покрытие услуг по медицинскому уходу за пациентами третьей стороной, врачи должны подтверждать то, что уход на дому является обязательным, для покрытий Медикеа – то, что пациенты соответствуют требованиям Медикеа по домашнему уходу. Medicare требует, чтобы агентства ставили пациентов в известность о том, какие услуги подлежат возмещению. Предоставляемые услуги по уходу на дому осуществляются на основе подробной оценки (Оценка набора информации [OASIS]), которая завершается регистрацией медсестры или врача, когда пациент зачисляется в Медикеа. Плательщики третьей стороны лимитируют персональные услуги для контроля расходов. Расходы учреждений здравоохранения непосредственно возмещают Medicare, Medicaid или частными страховщиками.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ