Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Травматическая гемолитическая анемия

(микроангиопатическая гемолитическая анемия)

Авторы:

Evan M. Braunstein

, MD, PhD, Johns Hopkins School of Medicine

Последнее изменение содержания мар 2019
ПРИМЕЧАНИЕ:
Ресурсы по теме

Травматическая гемолитическая анемия сопровождается внутрисосудистым гемолизом, обусловленным избыточной деформацией эритроцитов или турбулентностью кровотока.

Травматизация приводит к появлению в крови фрагментированных эритроцитов (ККК) – шистоцитов (например, треугольной или шлемообразной формы). Их внешний вид в мазке периферической крови является диагностическим. Шистоцитоз вызывает большую ширину распределения эритроцитов, отражающую анизоцитоз.

При фрагментации эритроцитов в условиях травмы микрососудов, процесс называется микроангиопатической гемолитической анемией (МАГА). Причины фрагментационного гемолиза включают:

  • Диссеминированное внутрисосудистое свертывание, процесс потребления вторичный по отношению к другим расстройствам, таким как сепсис, новообразования, осложнения беременности, травма или хирургическое вмешательство

  • Стеноз клапанов или искусственные клапаны сердца, или дисфункция искусственного клапана (то есть околоклапанная регургитация)

  • Гемолитический уремический синдром или связанные патологии, такие как HELLP синдром (гемолиз, повышение уровня ферментов печени, а также низкое содержание тромбоцитов) и почечный криз при системной склеродермии

  • Редкие случаи повторяющегося значительного воздействия (маршевая гемоглобинурия), удары во время занятий карате, плаванья или игры на барабанах

Терапия направлена на лечение основного заболевания. Изредка железодефицитная анемия может накладываться на гемолиз как результат хронической гемосидеринурии, но при этом наблюдается ответ на железозаместительную терапию. Поддержание гематокрита на уровне > 30% может снизить гемолиз, вызванный турбулентным потоком.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ