Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Обзор гемоглобинопатий

Авторы:

Evan M. Braunstein

, MD, PhD, Johns Hopkins School of Medicine

Последнее изменение содержания мар 2019
ПРИМЕЧАНИЕ:

Гемоглобинопатии – это генетические нарушения, влияющие на структуру или синтез молекулы гемоглобина.

Молекулы гемоглобина состоят из полипептидных цепей, химическая структура которых контролируется генетически. Различные гемоглобины, отличающиеся по электрофоретической подвижности, именуются в алфавитном порядке по мере их открытия (например, А, В, С), Хотя первый аномальный гемоглобин, гемоглобин серповидных клеток, назван гемоглобином S.

Структурно различающиеся гемоглобины с одинаковой электрофоретической подвижностью именуют по названию города, в котором они были открыты (гемоглобин S Мемфис, гемоглобин С Гарлем). При стандартном описании состава гемоглобинов пациента сначала располагаются гемоглобины с более высокой концентрацией (например, AS при фенотипическом признаке серповидной клетки).

Нормальная зрелая молекула гемоглобина (Hb А) состоит из 2 пар цепей, называемых альфа и бета. Нормальная кровь взрослого человека также содержит ≤ 2,5% гемоглобина А2 (состоящего из альфа- и дельта-цепей) и < 2% гемоглобина F (фетальный гемоглобин, состоящий из альфа- и гамма-цепей – см. также Гемоглобинопатии при беременности [Hemoglobinopathies in Pregnancy]). Гемоглобин F преобладает в гестационном периоде и постепенно снижается после рождения, особенно в первые месяцы жизни; его концентрация увеличивается при определенных нарушениях синтеза гемоглобина и при апластической анемии, а также при миелопролиферативных новообразованиях.

Некоторые гемоглобинопатии приводят к анемиям, которые тяжело протекают у пациентов, являющихся гомозизотными, и сравнительно легко – у гетерозиготных пациентов. Некоторые пациенты являются сложными гетерозиготами по 2-м различным гемоглобинопатиям и имеют анемию различной степени тяжести.

В США важные анемии вызваны генетическими мутациями, приводящими к серповидноклеточной анемии (нарушениям по гену Hb S) или нарушениям по гену Hb C и талассемиям. Иммиграция людей юго-восточного азиатского происхождения сделала болезнь гемоглобина Е обычной.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ