Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Передозировка ниацина

(Токсичность никотиновой кислоты)

Авторы:

Larry E. Johnson

, MD, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences

Последнее изменение содержания авг 2019
ПРИМЕЧАНИЕ:

Большие количества ниацина (никотиновой кислоты) иногда применяются, чтобы понизить уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и уровень триглицеридов и повысить уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Симптомы могут включать гиперемию (покраснение лица) и, изредка, токсическое поражение печени.

Производные ниацинаникотиновой кислоты включают никотинамидадениндинуклеотид (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФ), которые яв­ляются коферментами в реакциях окис­ления-восстановления. Они являются жизненно необходимыми в метаболиз­ме клетки.

Препараты никотиновой кислоты (исключая никотинамид) быстрого и замедлен­ного действия влияют на уровни липидов. Тем не менее, возможность ниацина снизить риск ИБС и инсульта остается неясной.

В средних дозах (1000 мг/день) ниацин имеет следующие эффекты:

  • Уровень триглицеридов уменьшается на 15–20%.

  • Уровни холестерина ЛПВП увеличиваются на 15–30%.

  • Уровни холестерина ЛПНП уменьшаются менее, чем на 10%.

Применение более высоких доз ниацина (3 000 мг/день) снижает уровень холестерина ЛПНП на 15–20%, но может вызывать желтуху, абдоминальный дискомфорт, помутнение зрения, усугубление ги­пергликемии и обострение имевшейся подагры. Люди с расстройствами печени, вероятно, не должны принимать ниацин в больших дозах.

Гиперемия, опос­редованная простагландинами, является чаще при применении препара­тов быстрого действия. Она становится более интенсивной после употребления алкоголя, частного или глубокого дыха­ния, от воздействия солнечных лучей, при употреблении специй. Гиперемия минимизируется, если ниацин принимается после еды, или если за 30-45 минут до приема ниацина принимается аспирин (доза в 325 мг может работать эффективнее, чем меньшая доза). Вероятность тяжелой гиперемии может быть уменьшена путем введения ниацина быстрого дейс­твия, начиная с низкой дозы (например, 50 мг 3 раза в день) и очень медлен­ным ее увеличением.

Гепатотоксичность может проявляться при применеии препаратов с замедленным высвобождением. Некоторые авторы рекомендуют проверять уровень мочевой кислоты, содержание глюкозы в крови и аминотрансминазы в плазме крови каждые 6–8 недель до стабилизации дозы ниацина.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ