Справочник Msd

Подтвердите, что вы являетесь специалистом в области здравоохранения

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Недостаточность рибофлавина

(Недостаточность витамина В12)

Авторы:

Larry E. Johnson

, MD, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences

Последнее изменение содержания авг 2019
ПРИМЕЧАНИЕ:

Недостаточность рибофлавина обычно проявляется наряду с недостаточностью других витаминов группы В. Симптомы и признаки включают фарингит, поражение слизистых губ и рта, глоссит, конъюнктивит, себорейный дерматит и нормоцитарную нормохромную анемию. Диагноз обычно ставится на основе клинических данных. Лечение состоит из приема рибофлавина внутрь или, если необходимо, внутримышечно.

Рибофлавин участвует в углеводном обмене в качестве незаменимого кофермента во многих окислительно-восстановительных реакциях участвующих в углеводном и белковом метаболизме (см. таблицу Источники, функции и воздействие витаминов [Sources, Functions, and Effects of Vitamins]). Рибофлавин совершенно нетоксичен.

Пищевые источники включают молоко, сыр, печень, мясо, яйца и обогащенные зерновые продукты (См. также Обзор витаминов (Overview of Vitamins)).

Этиология

Основной причиной возникновения первичного дефицита рибофлавина является недостаточное употребление следующих продуктов:

  • Обогащенных злаков

  • Молока

  • Других продуктов животного происхождения

Вторичный дефицит рибофлавина чаще всего вызван следующим:

Клинические проявления

Наиболее распространенные признаки недостаточности рибофлавина бледность и мацерация слизистой оболочки в уголках рта (ангулярный стоматит) и ярко-красная поверхность каймы губ (хейлоз), которые со временем сменяются поверхностными линейными трещинами. Трещины могут стать инфицироваться грибком Candida albicans, вызывающим образование серовато-белого налета (заеды). Язык может приобретать пурпурный цвет.

Развивается себорейный дерматит, обычно затрагивая носогубные складки, уши, веки, мошонку или большие половые губы. Эти участки краснеют, шелушатся и становятся сальными.

В редких случаях происходит васкуляризация роговицы глаз и развивается кератит, обусловливающий слезотечение и фотофобию.

Диагностика

  • Пробное лечение

  • Экскреция рибофлавина с мочой

Характер поражений при дефиците рибофлавина является неспецифическим. Недостаточность рибофлавина следует за­подозрить, если характерные симптомы появляются у пациента с недостаточностью других витаминов группы В.

Диагноз недостаточности рибофлавина может быть под­твержден клинически или лабораторно, обычно измерением выделения ри­бофлавина с мочой.

Лечение

  • Пероральный прием рибофлавина и других водорастворимых витаминов

Рибофлавин назначается перорально по 5–10 мг 1 раз в день до выздоровления. Также следует принимать другие водорастворимые витамины.

Основные положения

  • Недостаточность рибофлавина вызывает различные неспецифические поражения кожи и слизистых, в том числе мацерацию слизистой оболочки в уголках рта (ангулярный стоматит) и поверхности губ (хейлоз).

  • Дефицит рибофлавина следует предполагать у пациентов с характерными симптомами и с недостаточностью других витаминов группы В; подтвердить диагноз можно клинически, используя пищевые добавки с рибофлавином или путем измерения экскреции рибофлавина с мочой.

  • Лечение проводится путем приема рибофлавина и других водорастворимых витаминов.

ПРИМЕЧАНИЕ:
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — Профессиональная версия. ПОЛЬЗОВАТЕЛИ: Это — Пользовательская версия
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ