Утопление

У некоторых пострадавших, реанимированных после продолжительного пребывания под водой, недостаток кислорода приводит к стойкому поражению головного мозга. Вдыхание инородных частиц может привести к развитию вторичного утопления с аспирационной пневмонией Аспирационная пневмония и химический пневмонит Аспирационная пневмония — это легочная инфекция, вызванная вдыханием слюны и/или содержимого желудка. Химическая пневмония — это раздражение легких, вызванное вдыханием токсичных для легких... Прочитайте дополнительные сведения или острым респираторным дистресс-синдромом Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) Острый респираторный дистресс-синдром является одним из видов дыхательной (легочной) недостаточности в результате большого числа разных заболеваний, которые вызывают накопление жидкости в легких... Прочитайте дополнительные сведения , который приводит к стойкому затруднению дыхания. Такое затруднение дыхания может стать серьезным или даже просто очевидным лишь через несколько часов после извлечения пострадавшего из воды. У тонувших в холодной воде часто развивается гипотермия Гипотермия Гипотермия — это опасно низкая температура тела. Гипотермию часто считают холодовым поражением, поскольку ее может вызвать или ухудшить воздействие холода. Пребывание в слишком холодной среде... Прочитайте дополнительные сведения .

Плавательные бассейны должны соответствовать местному законодательству в отношении безопасности бассейнов, в том числе должны быть должным образом огорожены, поскольку несчастные случаи на воде очень часто происходят именно в них. Кроме того, необходимо запирать все двери и ворота, ведущие к бассейну. Детям, которые находятся в воде или у какого-либо водоема, включая бассейны и ванны, необходим постоянный присмотр, вне зависимости от используемых плавсредств. В идеале дети должны находиться на расстоянии вытянутой руки от взрослого, осуществляющего присмотр. Младенцы и маленькие дети могут утонуть буквально в нескольких сантиметрах воды — опасность представляют даже наполненные водой емкости, например, ведра или переносные холодильники с ледяным охлаждением. Взрослым следует выливать из таких емкостей воду сразу после использования.

Во время игр на воде маленьким детям следует надевать спасательные жилеты или индивидуальные спасательные средства, разрешенные к применению Службой береговой охраны США. Надувные плавательные средства и пенопластовые игрушки (подушки для плавания, аквапалки и тому подобное) не обеспечивают безопасность на воде и не должны использоваться вместо спасательных средств, разрешенных к применению Службой береговой охраны.

Формальные уроки плавания снижают риск смерти от утопления среди детей в возрасте от 1 до 4 лет. Обучение плаванию полезно всем детям. Однако даже обученные плаванию дети должны быть под присмотром всякий раз, когда они находятся в воде или у водоема.

Пловцам следует руководствоваться здравым смыслом и учитывать погодные факторы и состояние водоема. При первых признаках переохлаждения (даже внешних) следует немедленно выходить из воды. Людям, у которых бывают судорожные припадки, не обязательно отказываться от плавания, если припадки контролируемые — однако им следует проявлять повышенную осмотрительность на воде, в том числе во время водных прогулок, а также принимая душ или ванну.

Чтобы свести риск утопления к минимуму, следует воздержаться от плавания в одиночку и плавать только в местах, патрулируемых спасателями. Тем, кто плавает в океане, нужно учиться уходить от обратных течений (сильные течения, которые относят пловца от берега), плавая параллельно пляжу, а не в направлении пляжа. Люди, практикующие опасную задержку дыхания под водой, должны находиться под наблюдением и должны знать об опасности этого занятия. Выжидать час после приема пищи перед началом плавания необязательно. Нет никаких существенных доказательств, поддерживающих миф о том, что судороги приводят к утоплению, если плавать слишком рано после еды.

Во время водных прогулок на маломерных судах маленьким детям, а также тем, кто не умеет плавать, нужно обязательно надевать спасательные жилеты, разрешенные к применению Службой береговой охраны; впрочем, это рекомендуется всем, кто находится на борту. Во избежание травм позвоночника не следует нырять на мелководье.

В общественных плавательных зонах необходимо присутствие спасателей, обученных мерам обеспечения безопасности на воде, технике спасения утопающих и проведения реанимационных мероприятий Оказание первой медицинской помощи Остановкой сердца считается состояние, когда сердце прекращает перекачивать кровь и кислород в головной мозг, а также в другие органы и ткани. Иногда человека после остановки сердца можно вернуть... Прочитайте дополнительные сведения . В непосредственной близости от кромки бассейна должны находиться спасательные средства, спасательные жилеты и спасательный багор (длинный шест с крюком на конце). В бассейнах должен быть доступ к автоматическим внешним дефибрилляторам, оборудованию для раскрытия дыхательных путей и к телефонам для связи со службами экстренной медицинской помощи. Необходимо проведение комплексных общественно-профилактических программ, направленных на достижение следующих целей:

Немедленная реанимация на месте происшествия — основной фактор увеличения вероятности выживания без сопутствующего поражения головного мозга. Попытки реанимации следует предпринимать даже после длительного пребывания пострадавшего под водой. При необходимости пострадавшему делают искусственное дыхание и мероприятия СЛР Оказание первой медицинской помощи Остановкой сердца считается состояние, когда сердце прекращает перекачивать кровь и кислород в головной мозг, а также в другие органы и ткани. Иногда человека после остановки сердца можно вернуть... Прочитайте дополнительные сведения . В отличие от большинства других случаев применения СЛР, к закрытому массажу сердца приступают после искусственного дыхания.

При подозрении на травму позвоночника шею пострадавшего стараются не тревожить. Жертвы насильственного утопления, а также пострадавшие с какими-либо симптомами направляются в стационар, предпочтительно бригадой скорой помощи. Спасенных с легкими симптомами в течение нескольких часов наблюдают в отделении неотложной помощи, а затем отправляют домой. Если симптомы не проходят в течение нескольких часов, а также при пониженной концентрации кислорода в крови пострадавшему необходима госпитализация.

В большинстве случаев пострадавшему дают добавочный кислород, иногда концентрированный либо под давлением через дыхательный аппарат. При хрипах назначают бронхолитики. При развитии инфекции назначают антибиотики.

После пребывания в холодной воде температура тела пострадавшего может упасть до опасных значений (гипотермия Гипотермия Гипотермия — это опасно низкая температура тела. Гипотермию часто считают холодовым поражением, поскольку ее может вызвать или ухудшить воздействие холода. Пребывание в слишком холодной среде... Прочитайте дополнительные сведения ). В этом случае требуется прогревание. Травмы позвоночника Лечение Большинство повреждений спинного мозга происходит в дорожно-транспортных происшествиях, при падении, физическом насилии, а также в спортивных травмах. Симптомы, среди которых потеря чувствительности... Прочитайте дополнительные сведения требуют особого лечения.