Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Укачивание

(Морская болезнь)

Авторы:

Adedamola A. Ogunniyi

, MD, Harbor-UCLA Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление авг 2019| Последнее изменение содержания авг 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Укачивание (также известное под названием морской, воздушной, автомобильной, железнодорожной или транспортной болезни) сводится к развитию группы симптомов, вызываемых движением транспорта (в частности, тошноты).

  • Люди, подверженные укачиванию, испытывают тошноту и головокружение при поездках на транспорте; возможны также приступы холодного пота и гипервентиляции.

  • Диагноз основывается на симптомах и анализе ситуаций, в которых они возникают.

  • Профилактика укачивания заключается в обеспечении максимальной неподвижности головы и взгляда, пребывании на свежем воздухе, отказе от чтения, отказе от курения и употребления алкоголя непосредственно перед поездкой, и иногда пероральный прием препарата или нанесение пластыря на кожу.

  • Для уменьшения тошноты можно перекусить пресными крекерами с имбирной газировкой, но как только начнется рвота, может понадобиться лекарство, такое как ондансетрон или гранисетрон.

Укачивание происходит при чрезмерной стимуляции участков внутреннего уха, которые отвечают за равновесие (в том числе полукружных каналов), что происходит при интенсивном движении. Еще одной причиной может служить противоречивая информация, которую головной мозг получает от сенсорных органов — глаз, полукружных каналов, мышечных сенсоров (нервных окончаниях в мышцах и суставах, сигнализирующих о положении тела). Например, укачивание часто происходит на водном транспорте, когда судно качается на волнах, а человек смотрит на неподвижный объект, например на стену. В этом случае ощущаемая человеком качка не соответствует неподвижности стены.

Мозг также получает противоречивую информацию, если человек наблюдает за быстро перемещающимся объектом, а сам остается неподвижным. Такое противоречие может возникать при просмотре видеоролика, снятого дрожащей камерой, а также во время видеоигр. Укачивание может также происходить при поездках в автомобиле или другом наземном транспорте, а также на аттракционах. Укачивание возможно и при космических полетах.

Факторы риска

Подверженность укачиванию определяется индивидуальными особенностями организма. К укачиванию склонны женщины, дети в возрасте от 2 до 12 лет, лица, подверженные мигреням, больные лабиринтитом (расстройством внутреннего уха), беременные, а также употребляющие гормональные контрацептивы. Страх, тревожность и недостаток свежего воздуха увеличивают вероятность возникновения укачивания. Генетические факторы также могут повысить предрасположенность к укачиванию.

Симптомы

Симптомы могут проявиться довольно неожиданно. Типичными симптомами являются тошнота, рвота и ощущение дискомфорта в области живота. Кроме того, человек может побледнеть и может возникнуть холодный пот. Могут возникнуть головокружение, головная боль и усталость, и человек может почувствовать сонливость или неспособность сосредоточиться. Среди других симптомов (часто являющихся предвестниками рвоты) — повышенное слюноотделение, заглатывание воздуха (аэрофагия), аномально быстрое глубокое дыхание (гипервентиляция). Гипервентиляция может привести к обмороку.

После тошноты и рвоты наступает слабость. Продолжительная рвота может привести к снижению артериального давления и обезвоживанию. Однако симптомы постепенно прекращаются при остановке движения или при выходе из транспортного средства. Также во время длительных путешествий, например, водных, пассажиры обычно адаптируются к движению (этому способствуют стабилизаторы, используемые на современных судах для уменьшения качки) и постепенно избавляются от морской болезни.

Диагностика

  • Врачебный осмотр

Диагноз укачивания основывается на описании симптомов и обстоятельств их возникновения.

Профилактика и лечение

  • Немедикаментозные меры профилактики и лечения

  • Профилактические лекарственные препараты (такие как скополамин и антигистамины)

  • Противорвотные средства (такие как ондансетрон или гранисетрон)

Чтобы меньше фиксироваться на движении, можно сделать следующее:

  • сосредоточиться на чем-то удаленном (например, наблюдать за горизонтом, находясь на корабле);

  • выбирать сиденье там, где движение ощущается меньше всего (переднее сиденье автомобиля, сиденье у крыла самолета, передняя/средняя каюта или верхняя палуба корабля);

  • максимально неизменное положение головы и туловища;

  • посадка лицом вперед с откинутой спинкой кресла;

  • отказ от чтения;

  • сон.

Меры по снижению склонности человека к укачиванию включают следующие:

  • Обеспечение притока свежего воздуха через открытое окно или вентиляционный люк, прогулка по верхней палубе корабля.

  • Отказ от алкоголя (алкогольные напитки усугубляют тошноту).

  • Употребление в пищу небольшого количества пресных мучных изделий с низким содержанием жира и отказ от продуктов с ярко выраженным запахом или вкусом.

  • Отказ от пищи и питья во время коротких перелетов, особенно на самолетах малой авиации.

  • По возможности, отказ от курения.

Перед поездкой людям, склонным к укачиванию, следует проконсультироваться с врачом относительно подходящих безрецептурных препаратов, уменьшающих укачивание, либо попросить выписать рецептурный препарат для профилактики укачивания. Эти препараты следует принимать до начала укачивания, поскольку после начала симптомов они, как правило, менее эффективны. К таким препаратам относятся скополамин (в виде пластырей или в таблетках), циклизин, дименгидринат, дифенгидрамин, меклизин и прометазин (иногда в сочетании с кофеином). Все эти препараты могут вызывать сонливость. Эти препараты могут вызывать возбужденное состояние у детей первого года жизни и раннего возраста, поэтому их не следует давать детям иначе как под наблюдением врача. Эти препараты нельзя употреблять людям, деятельность которых требует повышенного внимания или сосредоточенности (в том числе при вождении). Кроме того, эти препараты нельзя совмещать с алкоголем, снотворными и седативными препаратами либо другими препаратами, способными вызывать сонливость и понижать концентрацию внимания.

При развитии симптомов укачивания необходимо ограничить потребление пищи и питья пресными мучными изделиями (например, пресными крекерами) и газированными напитками (например, имбирной газировкой). При рвоте пострадавшему можно дать противорвотное средство, например, ондансетрон или гранисетрон, в некоторых случаях в виде инъекции или трансдермального пластыря.

Особенно полезной стратегией лечения укачивания является адаптация. Чем больше человек подвергается стимуляции, вызывающей укачивание, тем меньше вероятность того, что стимуляция породит ответную реакцию. Тем не менее, реакция и стимуляция взаимосвязаны, и человека, привыкшего к движению большого корабля, может укачать в маленькой лодке.

Некоторые люди прибегают к альтернативным средствам подавления укачивания — носят браслеты, воздействующие на активные точки организма с помощью давления или электростимуляции, или жуют имбирь. Эффективность этих методов лечения не подтверждена, но некоторые люди считают их полезными.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Отморожение
Видео
Отморожение
Воздействие низких температур может привести к повреждению или обморожению в тканях конечностей, таких как руки, ноги, нос и уши. Первый этап...
3D модель
Посмотреть все
Гемоторакс
3D модель
Гемоторакс

Последнее

НАВЕРХ