Мочеиспускательный канал представляет собой трубчатый орган, по которому моча из мочевого пузыря выводится из организма. У мужчин мочеиспускательный канал проходит в середине полового члена.
Большинство травм уретры происходит у мужчин. Общие причины включают переломы костей таза Перелом костей таза Может произойти перелом одной или более костей таза. Такие переломы варьируют от небольшого скола кости и переломов, вызванных воздействием небольшой силы (такие переломы могут происходить у... Прочитайте дополнительные сведения и травмы промежности. Промежность представляет собой область между задним проходом и мошонкой (у женщин — между задним проходом и вульвой). (См. также Общие сведения о травмах мочевыводящих путей и половых органов Общие сведения о травмах мочевыводящих путей и половых органов Причины и характер травм почек и других органов мочевыделительной системы (мочевого пузыря, мочеточников [трубок, которые переносят мочу из почек в мочевой пузырь] и мочеиспускательного канала)... Прочитайте дополнительные сведения ).
Кроме того, травмы уретры могут произойти при проведении хирургических процедур, выполняемых непосредственно в мочеиспускательном канале либо связанных с введением в него инструментов, например, при катетеризации мочевого пузыря или при цистоскопии Цистоскопия Некоторые заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (например, опухоли мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре, доброкачественное увеличение предстательной железы) возможно диагностировать... Прочитайте дополнительные сведения (когда через уретру пропускают гибкую смотровую трубку для обследования мочевого пузыря). Встречаются также повреждения, связанные с огнестрельными ранениями. В редких случаях повреждения уретры связаны с введением в мочеиспускательный канал инородного тела самим пострадавшим или могут произойти при переломе полового члена Перелом пениса Большинство повреждений половых органов встречается у мужчин, например, повреждение яичек, мошонки и пениса. Травмы половых органов чаще всего возникают в ходе боевых действий из-за используемых... Прочитайте дополнительные сведения .
В некоторых случаях травмы уретры ограничиваются поверхностными гематомами тканей. Случаются также повреждения слизистой оболочки уретры, которые приводят к подтеканию мочи в ткани пениса, мошонки, брюшной стенки или промежности.
Возможные осложнения травм уретры — развитие инфекции, кровотечение, необратимое сужение мочеиспускательного канала (стриктура), эректильная дисфункция Эректильная дисфункция (ЭД) Эректильная дисфункция (ЭД) — это неспособность достичь или сохранить эрекцию, достаточную для полового акта. (См. также Общие сведения о половой дисфункции у мужчин). У каждого мужчины иногда... Прочитайте дополнительные сведения , неконтролируемое отхождение мочи (недержание мочи Недержание мочи у взрослых Недержание мочи — это самопроизвольное испускание мочи. Недержание может происходить как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте, но чаще встречается среди женщин и пожилых людей, затрагивая... Прочитайте дополнительные сведения 
).
Симптомы травм мочеиспускательного канала
Наиболее распространенные симптомы — кровоточивость на кончике пениса у мужчин или в уретральном отверстии у женщин, кровь в моче, неспособность к мочеиспусканию и боли во время мочеиспускания. Между ногами или на половых органах могут образоваться кровоподтеки. При развитии осложнений могут возникать и другие симптомы. Например, при подтекании мочи в окружающие ткани может развиваться инфекция. Кроме того, травма может привести к сужению уретры (стриктуре Стриктура уретры Стриктура уретры (мочеиспускательного канала) — это нарушение, при котором образовавшаяся рубцовая ткань сужает просвет мочеиспускательного канала. Возможно следующее происхождение стриктуры... Прочитайте дополнительные сведения ) в месте повреждения или рядом с ним. В результате повреждения нервов или нарушения притока крови к пенису у мужчин также может ухудшиться способность к эрекции (эректильная дисфункция Эректильная дисфункция (ЭД) Эректильная дисфункция (ЭД) — это неспособность достичь или сохранить эрекцию, достаточную для полового акта. (См. также Общие сведения о половой дисфункции у мужчин). У каждого мужчины иногда... Прочитайте дополнительные сведения ).
Диагностика травм мочеиспускательного канала
Ретроградная урография
У мужчин диагноз травмы уретры обычно подтверждается при помощи ретроградной уретрографии — рентгенологического исследования, которое проводится после введения рентгеноконтрастного вещества, жидкости, видимой на рентгеновских снимках, непосредственно в отверстие мочеиспускательного канала. Ретроградная уретрография проводится до введения катетера через уретру в мочевой пузырь. У женщин слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры исследуют с помощью гибкого эндоскопа (цистоскопия Цистоскопия Некоторые заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (например, опухоли мочевого пузыря, камни в мочевом пузыре, доброкачественное увеличение предстательной железы) возможно диагностировать... Прочитайте дополнительные сведения ).
Лечение травм мочеиспускательного канала
Дренажная трубка для мочевого пузыря
Иногда хирургическое вмешательство (для восстановления разорванной уретры)
При ушибах уретры, не сопровождающихся подтеканием мочи, врач может ввести в уретру и мочевой пузырь катетер для отвода мочи на несколько дней, необходимых для заживления уретры.
При разрывах уретры мочу необходимо отвести от уретры при помощи катетера, который вводится непосредственно в мочевой пузырь через кожу нижней части живота. Хирургическую реконструкцию уретры выполняют после заживления всех остальных повреждений либо через 8-12 недель (когда разрешится воспаление). В редких случаях разрывы уретры заживают без хирургического вмешательства.
Лечение помогает предотвратить развитие некоторых осложнений травм мочеиспускательного канала. Осложнения, которые предотвратить не удалось, требуют соответствующего лечения.
