Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Травмы мочевого пузыря

Авторы:

Noel A. Armenakas

, MD, Weill Cornell Medical School

Последний полный пересмотр/исправление дек 2020| Последнее изменение содержания дек 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Мочевой пузырь часто повреждается при травмах таза, полученных в высокоскоростных дорожно-транспортных происшествиях или при падении. Проникающие ранения, например, огнестрельные, приводят к повреждению мочевого пузыря сравнительно редко. Кроме того, мочевой пузырь может быть случайно травмирован при проведении хирургических процедур в области таза или нижней части брюшной полости (например, при удалении матки [гистерэктомии], кесаревом сечении или удалении ободочной кишки [колэктомии]).

Осложнения

Если травмы мочевого пузыря своевременно не вылечить, могут возникнуть такие осложнения, как:

Симптомы травм мочевого пузыря

Наиболее распространенные симптомы травмы мочевого пузыря — кровь в моче, трудности при мочеиспускании и боли в области таза и нижней части живота или во время мочеиспускания. При повреждении самого нижнего участка мочевого пузыря (где находится мышца, отвечающая за контроль мочеиспускания) может возникать частое мочеиспускание или недержание мочи.

Диагностика травм мочевого пузыря

  • Цистография, обычно с компьютерной томографией (КТ) или стандартным рентгенологическим исследованием.

Наиболее точно диагноз повреждений мочевого пузыря ставится по цистографии — процедуре, при которой в мочевой пузырь вводится рентгеноконтрастное вещество Рентгенография с использованием рентгенонепроницаемого контрастного вещества Рентгеновские лучи — это излучение высокой энергии, которое может проникать в большинство веществ (с различной степенью). Используемое в очень низких дозах рентгеновское излучение генерирует... Прочитайте дополнительные сведения , жидкость, видимая на рентгеновских снимках, после чего проводится КТ или стандартное рентгенологическое исследование для поиска утечки жидкости (см. Визуализирующие обследования мочевыводящих путей Визуализирующие обследования мочевыводящих путей Существует ряд исследований, которые можно использовать при обследовании по поводу подозрения на болезнь почек или мочевыводящих путей. (См. также Общие сведения о мочевыводящих путях). Рентгенологическое... Прочитайте дополнительные сведения ). Повреждения мочевого пузыря во время хирургических процедур обычно распознаются сразу и не требуют проведения визуализирующих обследований мочевого пузыря.

Лечение травм мочевого пузыря

  • Катетеризация для отвода мочи из мочевого пузыря

  • Иногда хирургическое вмешательство

Лечение мелких повреждений мочевого пузыря, ушибов или отдельных мелких разрывов заключается во введении в уретру катетера на 5-10 дней. Через катетер моча непрерывно выводится так, что мочевой пузырь не заполняется, что облегчает заживление мочевого пузыря.

При более обширных повреждениях мочевого пузыря, а также при любых повреждениях, связанных с утечкой мочи в брюшную полость, необходимо хирургическое вмешательство для определения тяжести повреждения и устранения всех разрывов. Для более эффективного опорожнения мочевого пузыря в послеоперационный период устанавливают один или, реже, два катетера. Катетеры вводят через уретру (трансуретральный катетер) и/или непосредственно в мочевой пузырь через кожу в нижней части живота (надлобковый катетер). Катетеры удаляют через 7-10 дней или после того, как мочевой пузырь в достаточной степени восстановится. Проводят обязательное лечение всех возникающих осложнений.

Если повреждение мочевого пузыря произошло в процессе оперативной процедуры, его немедленно устраняют.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Обморожение
Какое действие является наиболее эффективным в рамках первой помощи при обморожении?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ