Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Травма аорты

Авторы:

Thomas G. Weiser

, MD, MPH, Stanford University School of Medicine

Последний полный пересмотр/исправление ноя 2018| Последнее изменение содержания ноя 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

При действии на грудную клетку тупого предмета с большой силой может произойти частичный или полный разрыв аорты — самой крупной артерии в организме.

  • Для пациентов с такой травмой характерна сильная боль в груди и часто слабый пульс, охриплость голоса или шок.

  • Назначается рентгенография органов грудной клетки, часто также выполняется другое визуализирующее исследование, например, компьютерная томография (КТ) ангиография, ультразвуковое исследование или аортография.

  • Травматический разрыв аорты является чрезвычайным состоянием.

  • После достижения контроля артериального давления и частоты сердечных сокращений проводится хирургическое вмешательство для восстановления целостности сосуда.

Сердце качает кровь ко всему телу через аорту. Таким образом, разрыв (расслоение) аорты является опасным для жизни чрезвычайным состоянием. Пациенты с большим разрывом обычно умирают до того, как смогут попасть в больницу.

Расслоение аорты обычно возникает при высокоскоростной автомобильной аварии или падении с высоты. У пациента также часто случаются переломы ребер и другие тяжелые травмы.

Симптомы

Как правило, у человека возникает сильная боль в груди из-за травмы стенки грудной клетки. У некоторых пациентов появляется охриплость и слабый пульс, особенно на ногах или стопах. Ноги и руки могут стать холодными, потными и синюшными. У пострадавшего могут наблюдаться симптомы шока, такие как низкое артериальное давление, затруднение дыхания и дезориентация.

Диагностика

  • Диагностическая визуализация

Рентгенография органов грудной клетки обязательна у лиц с травмами грудной клетки. Тем не менее, разрыв аорты может быть не виден на рентгеновском снимке органов грудной клетки, а недооценка этой травмы может иметь серьезные последствия. В связи с этим, если тяжелые травмы грудной клетки вызваны высокоскоростной автомобильной аварией или падением с высоты, часто назначаются другие визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография (КТ) ангиография, эхокардиография, ультразвуковое исследование или аортография (ангиография аорты — см. таблицу Распространенные типы ангиографии).

Лечение

  • Контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления

  • Хирургическое вмешательство для восстановления целостности аорты или вставления проволочной сетки

Приоритетным является контроль частоты сердечных сокращений и артериального давления пациента. При повышении артериального давления и частоты сердечных сокращений разрыв может усугубиться, и аорта иногда может лопнуть. Лекарственные препараты, например, бета-блокаторы, могут помочь контролировать оба показателя. Другие меры помощи могут включать назначение обезболивающих, успокоение пациента и отказ от выполнения процедур, которые могут вызвать рвоту или позывы к рвоте.

После достижения контроля частоты сердечных сокращений и артериального давления выполняется хирургическое вмешательство для восстановления целостности сосуда. Иногда врачи помещают сетчатую трубку (стент) в аорту, чтобы закрыть участок разрыва.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Плечевой сустав
Видео
Плечевой сустав
Плечо состоит из костей, связок, сухожилий и мышц, которые соединяют руку с туловищем. Три кости, которые составляют плечевой сустав, включают...
3D модель
Посмотреть все
Ссадина роговицы
3D модель
Ссадина роговицы

Последнее

НАВЕРХ