Гемоторакс представляет собой скопление крови между легкими и грудной стенкой.
Пострадавшие могут чувствовать головокружение, одышку и боль в груди, а кожа может стать холодной на ощупь, потной или синюшной.
С целью диагностики назначают рентгенологическое исследование грудной клетки.
Пациентам вводят жидкости внутривенно или переливают кровь, а в грудную полость вставляется трубка для того, чтобы выпустить кровь.
(См. также Общие сведения о травмах грудной клетки).
Гемоторакс может возникнуть в результате любой травмы — тупой или проникающей — которая сопровождается порезом или разрывом легкого либо артерии или вены грудной клетки. Кровь может затем накапливаться в плевральной полости — между двумя слоями ткани, которая покрывает легкие. Большое количество крови может давить на легкие и затруднять дыхание. Когда в это пространство попадает и воздух, и кровь, состояние называется гемопневмоторакс. Иногда причиной гемоторакса является хирургическое вмешательство на органах грудной клетки или другая патология, например, туберкулез или рак легких.
Знаете ли Вы, что...
|
Симптомы гемоторакса
Гемоторакс не вызывает боли, но вызвавшая его травма обычно болезненна. Серьезность других симптомов в определенной степени зависит от количества крови в грудной полости. Если количество крови невелико, у пациента обычно отсутствуют другие симптомы. Люди с большим количеством крови могут ощущать одышку, а дыхание может стать поверхностным и быстрым. Массивное количество крови может вызвать падение артериального давления до опасно низких уровней (шок). Кожа может стать холодной, принять синюшную окраску и покрыться липким потом.
Диагностика гемоторакса
рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
Иногда ультразвуковое исследование.
Если врачи подозревают гемоторакс, они проводят рентгенологическое исследование органов грудной клетки или, особенно если необходима быстрая диагностика, ультразвуковое исследование у постели больного, называемое E-FAST (расширенная сфокусированная ультразвуковая оценка при травмах), чтобы обнаружить кровь в плевральной полости между легкими и грудной стенкой.
Лечение гемоторакса
Внутривенные жидкости, а иногда препараты крови для поддержания артериального давления;
дренирование грудной клетки.
Пациентам назначают большое количество жидкости внутривенно для того, чтобы увеличить объем жидкости в кровотоке, и, таким образом, повысить артериальное давление. При больших кровопотерях необходимо переливание крови.
Обычно в грудную клетку вставляют дренажную трубку (торакостомия или плевральная дренажная трубка), чтобы удалить кровь и обеспечить возможность расправления спавшихся легких. Возможно, потребуется оставить трубку в грудной полости на несколько дней.
При наличии большого количества крови или продолжении кровотечения может потребоваться хирургическое вмешательство (торакотомия), чтобы остановить кровотечение.
