Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Ожоги глаза

Авторы:

Ann P. Murchison

, MD, MPH, Wills Eye Hospital

Последний полный пересмотр/исправление сен 2020| Последнее изменение содержания сен 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Ожоги глаз могут возникнуть после травм, связанных с воздействием тепла или химических веществ, и могут привести к серьезным осложнениям, включая постоянную слепоту.

Рефлекторное смыкание век защищает глаза от травм. Тем не менее, раздражающие или вредные химические вещества все равно могут попасть на поверхность глаза и вызвать химический ожог.

Наиболее опасны химические ожоги концентрированной кислотой или щелочью. Щеточные ожоги обычно более серьезны, чем кислотные ожоги. Щелочные вещества, содержащие щелок, чаще всего встречаются в продуктах, содержащих известь, в бетоне, штукатурке и цементном растворе, чистящих средствах для духовки и канализации, моющих средствах для посудомоечных машин и в удобрениях. Ожоги могут быть вызваны брызгами жидкости, реже — попаданием в глаза порошкообразной субстанции.

Тяжелые химические ожоги выпуклой прозрачной оболочки передней поверхности глаза (роговицы), особенно щелочные, могут привести к рубцеванию, перфорации глаза, инфекции и слепоте.

Ожоги глаз чрезвычайно болезненны. Из-за сильной боли пострадавший зажмуривается и смыкает веки. При смыкании век длительность соприкосновения химического вещества с глазом увеличивается, что усугубляет последствия травмы.

Рефлекс моргания обычно закрывает глаз под воздействием тепла. Поэтому термические ожоги обычно затрагивают веко, а не конъюнктиву или роговицу. Термические ожоги конъюнктивы и роговицы обычно относятся к легким и зачастую не приводят к стойкому повреждению глаза.

Во избежание химических ожогов при работе с потенциально опасными химическими веществами следует обязательно надевать защитные очки или защитную маску.

Лечение ожогов глаза

  • Немедленно промыть глаз водой

  • Продолжать промывать глаз физиологическим раствором при участии медицинского персонала

Химические ожоги

К лечению химического ожога глаза следует приступать немедленно, еще до прибытия медицинской помощи. Глаз необходимо открыть и промыть (оросить) водой или физраствором. Если ожог вызван концентрированной кислотой или щелочью либо другим чрезвычайно едким веществом, непрерывное орошение глаза должно продолжаться как минимум 30 минут или до тех пор, пока рН (уровень кислотности или щелочности) глаза не вернется к норме. Орошение можно продолжать на месте, в машине скорой помощи или в отделении неотложной помощи. Поскольку пострадавшему может быть сложно держать пораженный глаз открытым из-за сильной боли, во время орошения веко может придерживать другой человек.

Врач или другой медицинский работник может закапать в пораженный глаз анестезирующие капли, и пострадавшему будет гораздо легче держать глаз открытым. В отделениях неотложной помощи часто имеется специальные устройства для орошения глаз.

По завершении орошения врач исследует поверхность глаза и внутреннюю поверхность века и удаляет из тканей остатки веществ. Внутреннюю поверхность века обрабатывают тампоном, чтобы удалить любые невидимые невооруженным глазом частицы.

Врач может закапать в глаз препарат (например, циклопентолат или гоматропин), который расширит зрачок, расслабит мышцы окрашенной части глаза (радужной оболочки) и предотвратит возникновение болезненных спазмов. Антибиотики для местного применения используются для смазывания глаза и предотвращения инфекции. Офтальмолог может также назначить капли с кортикостероидом (например, преднизолоном), которые следует принимать в течение ограниченного срока.

Анестезирующие глазные капли снимают боль, однако они также могут замедлить процесс заживления, поэтому после исходного орошения глаза их обычно не назначают. Боль можно снять ацетаминофеном, а сильную боль — ацетаминофеном с оксикодоном. При ожоге роговицы на глаз накладывают мазь с антибиотиком.

Чтобы сохранить зрение и не допустить развития тяжелых осложнений, например, поражения роговицы и радужной оболочки, перфорации глаза и деформации века, офтальмолог (врач, который специализируется на диагностике и лечении — хирургическими или нехирургическими методами — глазных болезней) должен приступить к лечению сильных ожогов в течение 24 часов.

При более тяжелых ожогах также могут использоваться другие препараты для местного применения и/или для приема внутрь, например, витамин С. При сильных ожогах осмотр глаз следует проводить довольно часто. Иногда химические ожоги могут быть столь сильными, что требуется хирургическое вмешательство и глаз может ослепнуть или зрение ухудшиться даже при самом лучшем лечении.

Знаете ли Вы, что...

  • При химическом ожоге глаз следует немедленно промыть водой и продолжать орошение как минимум до прибытия медицинской помощи.

Термические ожоги

Лечение ожогов век аналогично лечению других ожогов кожи. Врач очищает ожог века и наносит на глаз антибиотик для профилактики инфекции. Ожоги конъюнктивы или роговицы могут быть болезненными, поэтому пострадавшим может потребоваться прием анальгетиков. Врач также может назначить циклоплегические глазные капли (например, циклопентолат или гоматропин), чтобы снять болезненные спазмы сокращающих зрачок мышц, а также глазную мазь с антибиотиком, призванную воспрепятствовать развитию инфекции.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ