Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Злокачественный нейролептический синдром

Авторы:

David Tanen

, MD, David Geffen School of Medicine at UCLA

Последний полный пересмотр/исправление фев 2021| Последнее изменение содержания фев 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Злокачественный нейролептический синдром — это дезориентация или невосприимчивость, мышечная ригидность, повышенная температура тела и другие симптомы, возникающие при использовании некоторых антипсихотических (нейролептических) средств или противорвотных препаратов.

  • Злокачественный нейролептический синдром развивается у очень небольшого числа людей, которым дают определенные виды препаратов.

  • Симптомы включают опасно повышенную температуру тела, мышечную ригидность и возбуждение.

  • Диагноз основывается на наблюдаемых у пострадавшего симптомах и результатах физикального обследования.

  • Лечение предусматривает отмену препарата, снижение температуры тела и обеспечение поддержки в отделении интенсивной терапии.

Злокачественный нейролептический синдром развивается у небольшого числа людей, которые получают лечение нейролептическими или противорвотными средствами (см. таблицу Препараты, которые могут вызвать злокачественный нейролептический синдром Препараты, которые могут вызвать злокачественный нейролептический синдром Злокачественный нейролептический синдром — это дезориентация или невосприимчивость, мышечная ригидность, повышенная температура тела и другие симптомы, возникающие при использовании некоторых... Прочитайте дополнительные сведения ), обычно в течение нескольких первых недель лечения. Риск развития синдрома колеблется от 0,02 % до 3 % в зависимости от многих факторов. Синдром чаще всего встречается среди мужчин, которым, по причине их возбужденного состояния, быстро повышают дозы нейролептических препаратов или назначают высокие дозы на начальном этапе. Врачи точно не знают, почему развивается синдром.

Таблица
icon

Симптомы злокачественного нейролептического синдрома

Симптомы обычно развиваются в течение нескольких дней и включают следующие:

  • Дезориентация, возбуждение или кома

  • ригидность мышц;

  • Повышенная температура, часто выше 40 °C

  • Учащенная частота сердцебиения

  • Учащенная частота дыхания

  • Высокое или изменчивое (нестабильное) артериальное давление

Диагностика злокачественного нейролептического синдрома

  • Типичные симптомы, развивающиеся у человека, принимающего препарат, который может вызвать злокачественный нейролептический синдром

Врачи подозревают злокачественный нейролептический синдром, когда у человека, принимающего препарат, который может вызвать злокачественный нейролептический синдром, развиваются характерные симптомы, подтвержденные результатами физикального обследования, в частности, ригидность мышц. Исследования, подтверждающие диагноз, отсутствуют. Однако, поскольку другие заболевания (например, менингит Вводные сведения о менингите Менингит — это воспаление оболочек, покрывающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки), а также заполненного жидкостью пространства между мозговыми оболочками (субарахноидальное пространство)... Прочитайте дополнительные сведения и сепсис Сепсис и септический шок Сепсис — это серьезная реакция организма на бактериемию или другую инфекцию, сопровождаемая неправильным функционированием или отказом важной системы органов. Септический шок — это опасно низкое... Прочитайте дополнительные сведения ) могут вызывать похожие симптомы, врачи часто проводят исследования на предмет этих заболеваний. Врачи также проводят анализы крови и мочи, чтобы выявить распад мышечного белка и почечную недостаточность.

Лечение злокачественного нейролептического синдрома

  • Отмена препарата

  • Купирование повышенной температуры

  • Оказание интенсивной поддерживающей терапии

Лица со злокачественным нейролептическим синдромом обычно лечатся в отделении интенсивной терапии. Прием препарата, который вызвал злокачественный нейролептический синдром, прекращают и повышенную температуру снижают, обычно путем смачивания (увлажнения) и обдувания кожи воздухом или с помощью специальных охлаждающих одеял. Людям, которые чрезмерно возбуждены, вводят седативные препараты внутривенно. Из-за тяжести этой патологии часто используются другие методы лечения, хотя их эффективность не доказана. К ним относятся дантролен (миорелаксант для понижения температуры и уменьшения повреждения мышц) и бромокриптин (для улучшения нервной функции).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Обморожение
Какое действие является наиболее эффективным в рамках первой помощи при обморожении?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ