Синдром грушевидной мышцы представляет собой сдавление седалищного нерва грушевидной мышцей (плоский мышцей ягодиц, расположенной вблизи бедра), вызывающее боль в ягодицах и иногда ишиас.
Грушевидная мышца проходит от тазовой поверхности большой треугольной кости у основания позвоночника (крестца или копчика) до костного бугорка (вертела) на верхнем конце бедра (бедренной кости). Во время бега или сидения эта мышца может сдавливать седалищный нерв в месте, где он выходит из-под грушевидной мышцы и проходит через вращающие мышцы бедра. Синдром грушевидной мышцы возникает редко.
Симптомы
Хроническая тянущая боль, болезненность, покалывание или онемение начинается в ягодицах и может распространяться вниз всю заднюю часть бедра и голени, а иногда и на стопу. Боль усиливается, когда грушевидная мышца давит на седалищный нерв (например, во время сидения на унитазе, в автомобиле, на узком сиденье велосипеда или во время бега).
Диагноз
Лечение
Человек должен временно прекратить любую деятельность, которая причиняет боль. Если боль усиливается в сидячем положении, человек должен находиться в положении стоя, либо, при невозможности, изменить позицию, чтобы устранить источник давления вокруг ягодицы. Могут помочь конкретные упражнения на растяжку для задних мышц бедра и грушевидной мышцы. Боль снимают нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) или другими анальгетиками. Иногда врачи вводят кортикостероидные гормоны рядом с тем местом, где грушевидная мышца пересекается с седалищным нервом, чтобы обеспечить временное облегчение боли. Хирургическое вмешательство обычно не требуется.
