Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Растяжения большого пальца кисти руки

Авторы:

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

Последний полный пересмотр/исправление окт 2019| Последнее изменение содержания окт 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Растяжения большого пальца кисти руки представляют собой разрывы связок, соединяющих большой палец с кистью руки.

  • При растяжении большого пальца у людей возникают затруднения с захватом предметов между большим и указательным пальцами, а также наблюдается боль и отек большого пальца.

  • Врач диагностирует растяжение большого пальца путем осмотра большого пальца, иногда после введения пациенту обезболивающего для меньшей болезненности при осмотре.

  • В большинстве случаев растяжения большого пальца фиксируют при помощи колосовидной повязки большого пальца, но иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Большинство растяжений большого пальца происходит с вовлечением основной связки у основания большого пальца с внутренней стороны кисти. Разрыв связки часто происходит при падении на руку, удерживая при этом лыжную палку. Поэтому эту травму часто называют «пальцем лыжника». Эта связка также может травмироваться при ударе большим пальцем о твердую поверхность при падении либо о мяч при попытке поймать бейсбольный мяч. Повторные чрезмерные растяжения сустава также могут привести к разрыву связки, что происходит у английских егерей, которые руками сворачивают шеи кроликам. Поэтому данную травму иногда называют «пальцем егеря».

Spraining the Thumb: Gamekeeper's Thumb

Spraining the Thumb: Gamekeeper's Thumb

При разрыве связки происходит отрыв маленького фрагмента кости от основания большого пальца (так называемый отрывной перелом).

Симптомы

При растяжении большого пальца у пострадавшего возникают затруднения с захватом предметов между большим и указательным пальцами. Возникает боль, отек и иногда кровоподтек большого пальца. После такой травмы большой палец может стать слабым и утратить стабильность.

Диагностика

  • Физикальное обследование

  • Рентгенологическое исследование для исключения переломов

Для диагностики разрыва связки, и, при ее разрыве, степени тяжести повреждения, врач просит пациента подвигать большим пальцем в различных направлениях. Затем врачи перемещают большой палец в разные стороны, держа остальную часть руки неподвижной (так называемая нагрузочная проба). Если сустав большого пальца разболтан, вероятно растяжение. Иногда перед осмотром большого пальца врачом вводят местный анестетик рядом с травмированным пальцем, чтобы сделать осмотр менее болезненным. Врачи также могут осмотреть здоровый большой палец и сравнить его с травмированным большим пальцем.

Могут быть назначены рентгеновские снимки под несколькими углами, чтобы исключить переломы. Рентгеновские снимки могут быть сделаны в тот момент, когда врач оказывает давление на травмированный большой палец (это называют стрессовым рентгенологическим исследованием).

Лечение

  • Обычно колосовидная повязка на большой палец

  • Упражнения по укреплению мышц

  • Иногда хирургическое вмешательство

В большинстве случаев при растяжении большой палец фиксируют с помощью колосовидной повязки. Повязку носят в течение нескольких недель до заживления связки. Спустя несколько недель повязку можно снять, чтобы выполнить упражнения на укрепление, а затем надеть обратно. Такого режима следует придерживаться в течение 2-3 недель.

Thumb Spica Splint

Thumb Spica Splint

При тяжелом разрыве связки либо при необходимости репозиции отломка кости необходимо хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство также необходимо, если связка не зажила после ношения повязки в течение нескольких недель. После операции необходимо носить укороченную гипсовую повязку на руке или колосовидную повязку на большой палец в течение 6-8 недель.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ