Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Переломы костей ладони

(Metacarpal Fractures)

Авторы:

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

Последний полный пересмотр/исправление июл 2019| Последнее изменение содержания июл 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Переломы костей ладони включают переломы костей, расположенных между костями пальцев и костями запястья. Эти кости называются пястными костями. Иногда происходит перелом пястной кости у основания большого пальца, но обычно такие переломы рассматриваются отдельно.

  • Переломы шейки пястной кости часто возникают в результате удара по твердому предмету.

  • Костяшки пальцев отекают и становятся болезненными.

  • Обычно врачи могут диагностировать эти переломы на основании рентгеновского снимка, сделанного под несколькими углами.

  • Лечение предусматривает наложение шины и иногда сначала возвращение обломков кости на место (репозицию), в зависимости от типа перелома.

Пястные переломы часто называют переломами боксера, поскольку они происходят в результате удара о твердый предмет (такой как стена либо челюсть другого человека). Если такие переломы возникают в результате удара другого человека в область рта, может быть нарушена целостность кожи. В таких случаях бактерии из рта этого человека могут загрязнять рану и вызывать инфекцию, которая, при отсутствии своевременного лечения, может вызвать стойкое нарушение функции кисти.

Симптомы

Костяшки пальцев отекают и становятся болезенными при пальпации. В некоторых случаях костные отломки сдвигаются со своего места (смещение) либо вращаются, так что палец принимает необычное положение.

Диагностика

  • Рентгенологическое обследование

При подозрении на перелом пястных костей пострадавший должен обратиться к врачу.

Обычно врачи могут диагностировать перелом на основании рентгеновского снимка, сделанного под несколькими углами.

Лечение

  • Иногда сопоставление костных обломков

  • Шина

Если у людей раны рядом с поврежденным суставом, это означает, что они могли ударить кого-то в область рта. Если они действительно ударили человека в область рта, врач может обработать рану и ввести антибиотики для профилактики инфекции.

Переломы шейки пястной кости лечат наложением шины (например, локтевой желобоватой шины) на несколько недель. Требуется ли возвращение обломков кости на место (репозиция) до наложения шины, зависит от типа перелома.

Ulnar Gutter Splint

Ulnar Gutter Splint

Если костные отломки сильно смещены либо скручены, врач обычно может вернуть их на место без операции — это называется закрытой репозицией.

Перед возвращением костей на место врач может выполнить одну из следующих процедур для профилактики боли у пациентов:

  • гематомная блокада;

  • блокада локтевого нерва.

Для гематомной блокады иглу вводят через кожу в область перелома, где собралась кровь (гематома — это скопление крови). Затем вводят лидокаин (анестетик) для обезболивания области вокруг костных обломков.

При блокаде локтевого нерва врачи вводят анестетик в нервы в этой области. Эта процедура не дает нервам посылать сигналы боли в мозг. Локтевой нерв проходит от локтя к мизинцу и безымянному пальцам.

После снятия шины постепенно начинают выполнять упражнения для движения кистью и пальцами в полном объеме. Как правило, у пострадавших полностью восстанавливается способность пользоваться кистью руки.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Последнее

НАВЕРХ