Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Отравление рыбой и моллюсками

Авторы:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

Просмотреть профессиональную версию
Основная информация

Некоторые виды свежей или замороженной рыбы или моллюсков могут содержать токсины, которые способны вызывать различные симптомы.

Известны три вида распространенных отравлений, вызываемых употреблением рыбы:

  • сигуатера;

  • отравление тетродотоксином;

  • отравление скумбрией.

Отравление-сигуатера

Отравление сигуатера может произойти в результате употребления в пищу представителей любого из более чем 400 видов тропических рифовых рыб Флориды, Вест-Индии или Тихого Океана. Токсин выделяют некоторые виды динофлагеллятов, представляющие собой микроскопические морские организмы, которыми питаются рыбы. Токсин накапливается в мясе рыбы. Более старые и крупные рыбы (такие как морской окунь, луциан и королевская макрель) более токсичны, чем более мелкие и более молодые рыбы. Вкус рыбы не меняется. Методы обработки пищи, в том числе кулинарная обработка, не разрушают токсин.

Первичные симптомы отравления — спазмы в животе, тошнота, рвота и диарея — могут начаться через 2-8 часов после употребления рыбы в пищу и продолжаются 6-17 часов. Могут проявляться следующие поздние симптомы:

  • зуд;

  • ощущение покалывания;

  • головная боль;

  • ломоту в мышцах;

  • замена ощущения тепла и холода на противоположные;

  • лицевая боль.

В течение нескольких месяцев после отравления могут продолжаться необычные ощущения и нервозность.

Иногда врач может попытаться лечить пострадавшего внутривенными вливаниями маннитола (препарат, снимающий отеки и снижающий давление), однако действенность этого метода не доказана.

Отравление тетродотоксином

Отравление тетродотоксином чаще всего встречается в Японии из-за употребления в пищу рыбы-иглобрюха (фугу), у которой этот токсин естественным образом содержится в некоторых органах. Однако более 100 других видов пресноводных и морских рыб также содержат тетродотоксин.

Ранние симптомы включают онемение лица и конечностей, затем следует повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, диарея и боль в животе. Употребление большого количества токсина может вызвать паралич мышц, а в случае паралича дыхательных мышц — смерть пострадавшего. Токсин не разрушается при заморозке или кулинарной обработке.

Отравление скумбрией

Разлагаясь, ткани выловленной скумбрии, тунца, пеламиды, полосатого тунца и корифены выделяют большое количество гистамина. Попадая в организм, гистамин немедленно вызывает прилив крови к лицу. Через несколько минут после употребления рыбы в пищу может начаться тошнота, рвота, боли в животе и крапивница Аллергическая сыпь Аллергическая сыпь представляет собой красные зудящие слегка приподнятые припухлости. Опухание обусловлено выделением химических веществ (таких, как гистамин) из тучных клеток в коже, которые... Прочитайте дополнительные сведения Аллергическая сыпь . Симптомы, которые часто принимают за аллергию на морепродукты, обычно длятся менее 24 часов. У рыбы может быть перечный или горький привкус. В отличие от других видов отравления рыбой, такого отравления можно избежать, соблюдая надлежащие условия хранения пойманной рыбы.

Поскольку симптомы вызваны гистамином, их можно облегчить с помощью антигистаминных препаратов, таких как дифенгидрамин.

Отравление моллюсками

В США случаи отравления моллюсками обычно происходят с июня по октябрь, особенно на побережье Тихого Океана и Новой Англии. В это время года вода иногда приобретает красный оттенок (так называемый красный прилив), во время которого моллюски — мидии, венериды, устрицы и гребешки — могут поглощать некоторые виды ядовитых динофлагеллятов.

Динофлагелляты выделяют токсин, поражающий нервы (такие токсины называются нейротоксинами). Сакситоксин — токсин, который вызывает паралитическое отравление моллюсками — не разрушается при кулинарной обработке.

Первые симптомы — ощущение покалывания вокруг рта — возникают через 5-30 минут после еды. Затем у пострадавшего развиваются тошнота, рвота, спазмы в животе и мышечная слабость. В некоторых случаях слабость переходит в паралич рук и ног. Ослабление дыхательных мышц может быть настолько тяжелым, что способно привести к смерти, если пострадавшего не подключить к аппарату искусственной вентиляции легких. Если отравление не приводит к смерти, пострадавший обычно полностью выздоравливает.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ