Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Отравление грибами (поганками)

Авторы:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Albert Einstein Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление фев 2019| Последнее изменение содержания фев 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Многие виды грибов ядовиты. Вероятность отравления может варьировать даже среди грибов одного вида, в зависимости от времени года и способа приготовления. Даже знающим людям подчас бывает сложно отличить съедобные грибы от ядовитых. Не стоит полагаться на народные определения. (См. также главу Отравление. Общие сведения.)

Все ядовитые грибы вызывают рвоту и боль в животе. Другие симптомы сильно зависят от вида гриба. В общем случае, грибы, употребление которых вызывает симптомы отравления достаточно рано (в течение 2 часов), менее опасны, чем те, что вызывают поздние симптомы отравления (обычно 6 часов спустя).

Ранние желудочно-кишечные симптомы

Грибы, употребление которых приводит к развитию ранних желудочно-кишечных симптомов (например, хлорофиллум свинцовошлаковый и маленькие коричневые грибы, которые часто растут на газонах), вызывают рвоту и диарею. Эти симптомы развиваются в течение 1–6 часов. В некоторых случаях диарея может быть геморрагической. У некоторых пострадавших отмечается головная боль или ломота. Обычно симптомы проходят за 24 часа.

Ранние симптомы, которые поражают мозг и позвоночник

К грибам, вызывающим появление ранних симптомов поражения головного и спинного мозга, относятся галлюциногенные грибы, содержащие галлюциноген псилоцибин. Наиболее распространенными являются представители рода Psilocybe, однако псилоцибин содержится и в некоторых других грибах. Они также вызывают тошноту и рвоту в течение 15–45 минут после проглатывания. Симптомы возникают через 20–90 минут после употребления и включают в себя эйфорию, буйное воображение и галлюцинации. У пострадавших учащается сердцебиение и повышается артериальное давление, у некоторых детей возникает жар. Впрочем, эти симптомы проходят сами собой, серьезные последствия возникают редко, поэтому лечение обычно не требуется. Тем не менее, если пострадавший слишком возбужден, ему могут назначить седативный препарат (например, лоразепам).

Некоторые грибы и виды растений вызывают симптомы «борьбы и бегства» или «отдыха и переваривания». Комбинация симптомов может быть не совсем ясной; может потребоваться оценка у врача.

Ранние симптомы, вызванные мускариносодержащими грибами

При отравлении многими видами волоконницы (Inocybe) и некоторыми видами говорушки (Clitocybe) в организм попадает токсин мускарин. Среди симптомов, которые начинаются через 30 минут после еды, могут быть следующие:

  • повышенное слезовыделение и слюноотделение;

  • сужение (сжатие) зрачков;

  • повышенное потоотделение;

  • рвота, спазмы желудка, диарея;

  • головокружение.

  • мышечные подергивания (фасцикуляции);

  • спутанность сознания, кома, судороги (иногда).

Хотя некоторые из этих симптомов серьезны, у большинства пострадавших симптомы выражены слабо и обычно проходят в течение 12 часов. При тяжелых симптомах пострадавшему назначают атропин внутривенно, и почти все они выздоравливают в течение 24 часов. Без лечения тяжелое отравление через несколько часов может привести к смерти.

Отдаленные желудочно-кишечные симптомы

К грибам, вызывающим поздние желудочно-кишечные симптомы, относятся бледная поганка (Amanita phalloides) и подобные ей грибы (мухоморы (Amanita), строчки (Gyromitra) и паутинники (Cortinarius)).

Бледная поганка — причина 95 % смертельных отравлений грибами. Через 6-12 часов после употребления начинаются рвота и диарея. Уровень сахара в крови может упасть до опасно низких значений. Симптомы стихают на несколько дней, а затем развивается печеночная недостаточность и иногда почечная недостаточность. Печеночная недостаточность приводит к пожелтению кожных покровов (желтуха). Почечная недостаточность может привести к сокращению или остановке мочеиспускания. Иногда симптомы проходят сами собой, но примерно в половине случаев такое отравление приводит к смерти в течение 5-8 дней. Пострадавший с печеночной недостаточностью может выжить после пересадки печени.

Мухомор Смита (Amanita smithiana) вызывает позднюю рвоту и диарею (примерно через 6-12 часов после употребления в пищу). От 3-х дней до 1–2 недель после употребления грибов может возникнуть почечная недостаточность, при которой часто требуется временный гемодиализ.

Строчки (Gyromitra) также вызывают позднюю рвоту и диарею и падение уровня сахара в крови. Среди других возможных симптомов — отравление головного мозга (судорожные припадки) и печеночная и почечная недостаточность, которые развиваются через несколько дней.

Большинство паутинников (Cortinarius) родом из Европы. Рвота и диарея могут продлиться 3 дня. Через 3-20 дней после употребления грибов возможно развитие почечной недостаточности с симптомами боли в боку и уменьшением мочеотделения. Часто почечная недостаточность проходит сама собой.

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Плечевой сустав
Видео
Плечевой сустав
Плечо состоит из костей, связок, сухожилий и мышц, которые соединяют руку с туловищем. Три кости, которые составляют плечевой сустав, включают...
3D модель
Посмотреть все
Ссадина роговицы
3D модель
Ссадина роговицы

Последнее

НАВЕРХ