Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Отравление грибами (поганками)

Авторы:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Grand Strand Medical Center

Медицинский обзор май 2022
Просмотреть профессиональную версию
Основная информация

Многие виды грибов являются ядовитыми и могут вызывать различные симптомы в зависимости от типа гриба.

  • Различные виды грибов вырабатывают различные токсины с различным воздействием на организм человека

  • Даже среди грибов одного вида вероятность отравления может может быть разной в зависимости от времени года и способа приготовления.

  • Даже знающим людям подчас бывает сложно отличить ядовитые грибы от съедобных — на народные правила полагаться не стоит.

  • Поскольку бывает трудно определить, какие именно грибы были съедены, врачи обычно лечат людей с учетом проявляющихся симптомов

Все ядовитые грибы вызывают рвоту и боль в животе. Другие симптомы сильно зависят от вида гриба. Как правило, грибы, которые вызывают симптомы отравления вскоре (в течение 2 часов) после употребления, менее опасны, чем те, которые вызывают симптомы позже (обычно по истечении 6 часов).

Знаете ли Вы, что...

  • Грибы, которые вызывают симптомы отравления вскоре (в течение 2 часов) после употребления, обычно менее опасны, чем те, которые вызывают симптомы позже (обычно по истечении около 6 часов).

Ранние желудочно-кишечные симптомы

Грибы, употребление которых приводит к развитию ранних желудочно-кишечных симптомов (например, хлорофиллум свинцовошлаковый и маленькие коричневые грибы, которые часто растут на газонах), вызывают рвоту и диарею, обычно в течение от 1 до 6 часов. В некоторых случаях диарея может быть геморрагической. У некоторых пострадавших отмечается головная боль или ломота. Обычно симптомы проходят за 24 часа.

Ранние симптомы, которые поражают мозг и позвоночник

К грибам, вызывающим появление ранних симптомов поражения головного и спинного мозга, относятся галлюциногенные грибы, содержащие галлюциноген Галлюциногены Галлюциногены — это класс препаратов, которые вызывают значительные искажения в восприятии у людей. Галлюциногены искажают и усиливают ощущения, но фактические эффекты вариабельны и абсолютно... Прочитайте дополнительные сведения псилоцибин. Наиболее распространенными являются представители рода Psilocybe, однако псилоцибин содержится и в некоторых других грибах. Они также вызывают тошноту и рвоту в течение 15–45 минут после проглатывания. Симптомы возникают через 20–90 минут после употребления и включают в себя эйфорию, буйное воображение и галлюцинации. У пострадавших учащается сердцебиение и повышается артериальное давление, у некоторых детей возникает жар. Впрочем, эти симптомы проходят сами собой, серьезные последствия возникают редко, поэтому лечение обычно не требуется. Тем не менее, если пострадавший слишком возбужден, ему могут назначить седативный препарат (например, лоразепам).

Ранние симптомы, вызванные мускариносодержащими грибами

При отравлении многими видами волоконницы (Inocybe) и некоторыми видами говорушки (Clitocybe) в организм попадает токсин мускарин. Мускарин — это химическое вещество, имитирующее ацетилхолин, которое является одним из веществ, используемых организмом для передачи сигналов между нервами (нейромедиатор). Среди симптомов, которые начинаются через 30 минут после еды, могут быть следующие:

  • повышенное слезовыделение и слюноотделение;

  • сужение (сжатие) зрачков;

  • повышенное потоотделение;

  • рвота, спазмы желудка, диарея;

  • Головокружение.

  • мышечные подергивания (фасцикуляции);

  • спутанность сознания, кома, судороги (иногда).

Хотя некоторые из этих симптомов серьезны, у большинства людей симптомы выражены слабо и обычно проходят в течение 12 часов. Людям с тяжелыми симптомами внутривенно вводят атропин — препарат, блокирующий ацетилхолин, и почти все люди выздоравливают в течение 24 часов. Без лечения тяжелое отравление через несколько часов может привести к смерти.

Отдаленные желудочно-кишечные и другие симптомы

К грибам, вызывающим поздние желудочно-кишечные симптомы, относятся бледная поганка (Amanita phalloides) и подобные ей грибы (мухоморы (Amanita), строчки (Gyromitra) и паутинники (Cortinarius)).

Бледная поганка — причина 95 % смертельных отравлений грибами. Через 6–12 часов после употребления начинаются рвота и диарея. Уровень сахара в крови может упасть до опасно низких значений (гипогликемия Гипогликемия Гипогликемия — это не соответствующие норме низкие уровни сахара (глюкозы) в крови. Гипогликемию чаще всего вызывают препараты, принимаемые для контроля диабета. Гораздо менее распространенными... Прочитайте дополнительные сведения ). Симптомы стихают на несколько дней, а затем развивается печеночная недостаточность Печеночная недостаточность Печеночная недостаточность является тяжелым нарушением функции печени. Печеночную недостаточность вызывает нарушение или химическое соединение, повреждающее печень. У большинства пациентов наблюдается... Прочитайте дополнительные сведения и иногда почечная недостаточность Общие сведения о почечной недостаточности В этой главе представлен новый раздел о COVID-19 и остром повреждении почек (ОПП). Почечная недостаточность — это неспособность почек в достаточной мере фильтровать метаболические продукты жизнедеятельности... Прочитайте дополнительные сведения . Печеночная недостаточность приводит к пожелтению кожных покровов (желтуха). Почечная недостаточность может привести к сокращению или остановке мочеиспускания. Иногда симптомы проходят сами собой, но примерно в половине случаев такое отравление приводит к смерти в течение 5-8 дней. Пострадавший с печеночной недостаточностью может выжить после пересадки печени Трансплантация печени Трансплантация печени — это хирургическое изъятие здоровой печени или иногда части печени у живого человека, с последующей ее пересадкой человеку, у которого печень больше не функционирует.... Прочитайте дополнительные сведения .

Мухомор Смита (Amanita smithiana) вызывает позднюю рвоту и диарею (примерно через 6-12 часов после употребления в пищу). От 3-х дней до 1–2 недель после употребления грибов может возникнуть почечная недостаточность, при которой часто требуется временный гемодиализ Гемодиализ Диализ — это процесс искусственного выведения продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости из организма. Этот процесс необходим тогда, когда почки не в состоянии выполнять свою функцию... Прочитайте дополнительные сведения Гемодиализ .

Строчки (Gyromitra) также вызывают позднюю рвоту и диарею и падение уровня сахара в крови. Среди других возможных симптомов — отравление головного мозга (судорожные припадки) и печеночная и почечная недостаточность, которые развиваются через несколько дней.

Большинство паутинников (Cortinarius) родом из Европы. Рвота и диарея могут продлиться 3 дня. Через 3-20 дней после употребления грибов возможно развитие почечной недостаточности с симптомами боли в боку и уменьшением мочеотделения. Часто почечная недостаточность проходит сама собой.

Некоторые виды грибов (такие как зеленушка (Tricholoma) и сыроежка (Russula) вызывают отсроченное разрушение мышц (рабдомиолиз Рабдомиолиз Рабдомиолиз возникает, когда мышечные волокна, поврежденные болезнью, травмой или токсичными веществами, разрушаются и высвобождают свое содержимое в кровоток. Тяжелое заболевание может вызывать... Прочитайте дополнительные сведения ), который в некоторых случаях приводит к смерти. Специфического лечения не существует, поэтому лечение направлено на снятие специфических симптомов и обеспечение пациенту комфорта.

Некоторые другие виды грибов (такие как Clitocybe, Hapalopilus rutilans и Pleurocybella porrigens) вызывают поражение головного мозга и нервов, в том числе онемение рук, пальцев рук, ног и/или ног, головокружение, нарушения зрения, измененное сознание, судорожные припадки, дыхательную недостаточность и смерть.

Дополнительная информация

Ниже приведен ресурс на английском языке, который может быть полезным. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ