Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Вдыхание дыма

Авторы:

Damien Wilson Carter

, MD, Tufts University School of Medicine

Полный пересмотр/редакция мар 2021
Просмотреть профессиональную версию

Люди могут задохнуться от дыма и иногда дым также содержит токсические химические вещества, выделяемые горящим веществом. Некоторые из этих химических веществ могут привести к повреждению легких или отравлению организма.

Вдыхание небольших количеств дыма обычно не вызывает серьезных долговременных эффектов. Однако при вдыхании дыма, который содержит некоторые ядовитые химические вещества, необычно густого дыма, а также при вдыхании дыма в течение длительного времени могут развиться серьезные проблемы. Даже обычные бытовые материалы, такие как пластмасса и ткани, во время горения могут привести к образованию ядовитых химических веществ (токсичных продуктов сгорания).

Вдыхание дыма может вызвать проблемы несколькими путями:

  • Удушения моноокисью углерода

  • Отравления организма токсичными веществами

  • Повреждения дыхательного горла, дыхательных путей и/или легких токсичными химическими веществами

  • Обжига рта и горла горячими газами

Угарный газ — это газ, который выделяется при горении. При вдыхании моноокись углерода не дает крови переносить кислород в ткани, поэтому ткани не получают достаточного количества кислорода (см. также Отравление угарным газом) Отравление угарным газом Угарный газ — это газ без цвета и запаха, который образуется при сжигании различных материалов и может быть токсичным при вдыхании в больших количествах. Отравление угарным газом — довольно... Прочитайте дополнительные сведения .

Вдыхание содержащихся в дыму химических веществ, например, хлороводорода, фосгена, диоксида серы, токсичных альдегидов и аммиака, может привести к отеку и поражению дыхательного горла (трахеи) и даже легких. В итоге ведущие к легким периферические дыхательные пути сужаются, и их проходимость становится еще хуже.

Горячий дым обычно обжигает только рот и горло, а не легкие, потому что дым быстро охлаждается. Исключение составляет пар, который несет гораздо большую тепловую энергию, чем дым, и таким образом может также обжигать дыхательные пути в легких.

Симптомы вдыхания дыма

Симптомы отравления угарным газом включают головную боль, тошноту, сонливость, спутанность сознания и кому.

Повреждение дыхательного горла, дыхательных путей или легких может вызвать кашель, свистящие хрипы и/или одышку. Эти симптомы могут возникнуть сразу или развиться в течение 24 часов.

Ожоги ротовой полости и горла вызывают отек, который затрудняет дыхание. Во рту и в носу пострадавшего может присутствовать сажа, волоски в носу могут быть опалены, могут присутствовать ожоги вокруг рта.

Диагностика вдыхания дыма

  • Обследование врачом

  • Часто — рентгенография грудной клетки и/или анализы крови

  • Иногда легкие обследуют с помощью бронхоскопа

Иногда врачебный осмотр является обязательным для людей, у которых мало или совсем нет симптомов, и которые подверглись лишь кратковременному воздействию дыма.

Людям с симптомами обычно нужно пройти обследование, например, анализы крови для измерения уровней кислорода и моноокиси углерода в крови, а также рентгенография грудной клетки. Чтобы определить степень поражения от вдыхания дыма у людей со значительными симптомами, в трахею пострадавшего врачи могут ввести гибкий смотровой зонд (бронхоскоп).

Лечение вдыхания дыма

  • При простом вдыхании дыма — подача кислорода

  • При ожогах трахеи — дыхательная трубка

  • При затрудненном дыхании — иногда лекарственные препараты и/или аппарат ИВЛ

Пострадавшим от вдыхания дыма дают кислород с помощью кислородной маски. При подозрении на ожог трахеи в нос или рот пострадавшего вводят дыхательный зонд на случай возможного возникновения отека трахеи и непроходимости дыхательных путей. При возникновении свистящих хрипов пострадавшему могут назначить лекарственные препараты, открывающие периферические дыхательные пути, например альбутерол, который обычно комбинируют с подаваемым через маску кислородом. Если поражение легких вызывает одышку, не прекращающуюся, несмотря на использование кислородной маски и альбутерола, пострадавшему может потребоваться дыхательный аппарат (аппарат искусственной вентиляции легких Искусственная вентиляция легких Искусственная вентиляция легких — это использование аппарата для облегчения движения воздуха в легкие и из легких. Некоторые люди с дыхательной недостаточностью нуждаются в использовании аппарата... Прочитайте дополнительные сведения ).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ