Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Вывихи надколенной чашечки

(вывихи надколенника)

Авторы:

Danielle Campagne

, MD, University of San Francisco - Fresno

Последний полный пересмотр/исправление июл 2019| Последнее изменение содержания июл 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Вывихи надколенной чашечки (надколенниика) происходят, когда коленная чашечка и связки, удерживающие ее на месте, соскальзывают в сторону и к наружной стороне колена.

  • Надколенная чашечка соскальзывает с места, когда люди, обычно девушки-подростки с патологией колена, внезапно пытаются изменить направление.

  • Надколенная чашечка выглядит смещенной, пострадавший чувствует боль под надколенной чашечкой и не может выпрямить колено.

  • Врач может диагностировать вывих надколенной чашечки при осмотре колена.

  • Врач осторожно вправляет надколенную чашечку, затем накладывает съемный наколенник-фиксатор или шарнирный ортез.

Вывихи надколенной чашечки отличаются от вывихов коленного сустава (которые носят гораздо более серьезный характер).

Вывихи надколенной чашечки встречаются часто. Они часто происходят у девушек-подростков с анатомической патологией коленного сустава, такой как разболтанность связок или некоторое отклонение взаимного расположения костей.

Обычно надколенная чашечка соскальзывает с места, когда человек внезапно пытается изменить направление. Вывихи надколенной чашечки могут произойти при занятиях спортом, после резкого поворота колена и/или удара (такие виды спорта, как американский футбол, гимнастика, бейсбол с размахиванием битой и хоккей на льду). Они также могут происходить, если человек споткнулся или поскользнулся.

Иногда сильное воздействие, которое вызвало вывих, приводит к перелому хряща с обратной стороны надколенника либо вызывает отрыв небольшого фрагмента конца бедренной кости.

Симптомы

Смещение надколенника Боль под надколенником Болезненность при пальпации и частый отек сустава Затруднения при распрямлении ноги в колене и часто возможность движения надколенника из стороны в сторону У пациента могут возникнуть затруднения при ходьбе.

Диагностика

  • Врачебный осмотр

  • Рентгенологическое исследование для исключения переломов

Надколенная чашечка может самостоятельно вернуться на место до обращения к врачу. Тем не менее, пострадавшему следует все равно обратиться к врачу, чтобы врач мог проверить наличие переломов, которые могли произойти во время травмы.

Знаете ли Вы, что...

  • При вывихе надколенной чашечки все равно нужно обратиться к врачу, независимо от того, вернулась ли она самостоятельно на место.

Врач может диагностировать вывих надколенной чашечки при осмотре колена. Если надколенная чашечка уже вернулась на место, он может определить предшествующий вывих, поскольку в суставе обнаруживается кровь и болезненность при пальпации.

Врач делает ретнгеновские снимки под несколькими углами, чтобы исключить переломы.

Лечение

  • Манипуляция для вправления надколенной чашечки.

  • Обычно эластичная повязка и костыли или иногда наколенник-фиксатор

  • Если надколенная чашечка остается нестабильной, хирургическое вмешательство

Врачи могут осторожно вернуть надколенную чашечку на место (так называемое вправление). Как правило, прием успокоительных средств или анальгетиков не требуется. Затем колено проверяют на устойчивость, перемещая его через диапазон движения (сгибая и вытягивая колено). Если колено стабильно, его обтягивают эластичной повязкой, а пациентам назначают костыли. Если колено нестабильно, применяется наколенник-фиксатор. Это устройство поддерживает колено и не дает ему сгибаться. Фиксатор носят несколько дней. После его снятия необходима лечебная физкультура для восстановления мышечной силы и улучшения диапазона движения колена.

Может понадобиться операция на суставе, выполняемая хирургом-ортопедом, если возникает одно из следующих явлений:

  • перелом кости;

  • повреждение хряща в суставе;

  • нестабильность колена даже после первоначального лечения.

Операцию можно выполнить с использованием небольшой оптической трубки, которую вводят в сустав через небольшой разрез (артроскопическое хирургическое вмешательство), либо может быть выполнена открытая операция (требует большего разреза).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Плечевой сустав
Видео
Плечевой сустав
Плечо состоит из костей, связок, сухожилий и мышц, которые соединяют руку с туловищем. Три кости, которые составляют плечевой сустав, включают...
3D модель
Посмотреть все
Ссадина роговицы
3D модель
Ссадина роговицы

Последнее

НАВЕРХ