Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Вывихи костей кисти руки

(вывих запястья; перилунарный вывих; лунарный вывих)

Авторы:

Danielle Campagne

, MD, University of California, San Francisco

Последний полный пересмотр/исправление янв 2021| Последнее изменение содержания янв 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Кости у основания кисти (кости запястья), обычно полулунная кость или головчатая кость смещаются с обычной позиции.

  • Такие вывихи обычно происходят при воздействии значительного усилия на запястье и его выгибании назад.

  • Запястье и кисть болят и выглядят деформированными, пострадавший не может ими нормально двигать.

  • Симптомы и обстоятельства травмы позволяют установить диагноз, но врач назначает рентгенологическое исследование для его подтверждения.

  • Врачи выполняют манипуляции для вправления костей без надреза, накладывают шину и направляют пациента на консультацию к ортопеду, поскольку часто необходимо хирургическое вмешательство.

Запястные кости расположены у основания кисти, между костями предплечья (лучевой и локтевой костями) и длинными пястными костями кисти. Всего имеется восемь маленьких пястных костей.

Часто происходит вывих двух пястных костей:

  • головчатой (самой большой кости в кисти, расположенной в середине нижней части ладони)

  • полулунной (расположенной между головчатой костью и концом локтевой кости)

Вывих головчатой кости называется перилунарным вывихом. Перилунарные вывихи встречаются чаще лунарных вывихов.

Эти вывихи происходят в результате воздействия значительного усилия, вызывающего разгибание запястья кзади, обычно при падении на вытянутую руку либо в результате травмы, полученной в автоаварии.

Кости запястья

Кости запястья

Симптомы

При вывихе одной из костей запястья ощущается боль в запястье и ладони. Пострадавший не может нормально двигать запястьем и кистью. Запястье обычно выглядит деформированным, а кисть отекает.

В пальцах может ощущаться покалывание и они могут онеметь, поскольку дислоцированная кость оказывает давление на запястный канал (узкое отверстие, окруженное соединительной тканью), а также содержащиеся в нем нервы и кровеносные сосуды (что вызывает синдром запястного канала Синдром запястного канала Синдром запястного канала — болезненная компрессия (ущемление) срединного нерва в месте его прохождения по запястному каналу. В большинстве случаев причина синдрома запястного канала не установлена... Прочитайте дополнительные сведения Синдром запястного канала ). Кровоснабжение костей запястья может быть уменьшено или нарушено, а костная ткань может отмереть. Со временем сустав запястья может разрушиться, вызывая инвалидизирующий артрит.

Диагностика

  • Рентгенологическое исследование

Быстрая диагностика и лечение вывихов запястья могут помочь снизить риск осложнений, таких как артрит и некроз костной ткани.

При подозрении на вывих этих костей пострадавшему следует немедленно обратиться в пункт неотложной помощи.

Можно подождать день, прежде чем обращаться к врачу, если запястье выглядит и двигается нормально, и если боль можно уменьшить при помощи лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта. Однако если симптомы сохраняются в течение более одного дня, необходимо обратиться к врачу.

Лечение

  • Манипуляция для вправления костей

  • Шина

  • Консультация ортопеда

  • Обычно — хирургическое восстановление

У пострадавших с вывихом запястья врачи выполняют манипуляции, с помощью которых вправляют кости кисти без разреза (так называемое закрытое вправление). Затем для фиксации запястья и локтя накладывают шину. Обычно врач также немедленно направляет пациента на консультацию к ортопеду.

Большинство перилунарных и лунарных вывихов необходимо вправлять с помощью хирургического вмешательства, поскольку после хирургического вправления кисть функционирует лучше.

Выздоровление, как правило, длится несколько месяцев.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Удушье
Что следует сделать, если взрослый подавился едой и кашляет?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ