Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Курение

Авторы:

Judith J. Prochaska

, PhD, MPH, Stanford Prevention Research Center, Stanford University

Последний полный пересмотр/исправление дек 2020| Последнее изменение содержания дек 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Курение табака причиняет вред практически каждому органу.

  • Курение повышает риск сердечного приступа, рака легких, хронической обструктивной болезни легких и других заболеваний.

  • Никотин — вещество, вызывающее привыкание, которое входит в состав табака.

  • Лица, прекратившие употреблять никотин, могут становиться раздражительными, тревожными, печальными и беспокойными во время периода отмены.

Никотин — это вещество, которое входит в состав табака (имеется в сигаретах, сигарах, табаке для трубок и жевательном табаке, а также в электронных сигаретах) и вызывает зависимость. Помимо никотина, табачный дым содержит смолы и монооксид углерода, а также почти 4000 других ингредиентов, многие из которых являются токсичными. Никотин также является активным компонентом некоторых лекарственных препаратов, используемых при отказе от курения. При попадании в организм с табачным дымом никотин быстро достигает головного мозга (в течение 10 секунд) и поэтому вызывает сильное привыкание. В отличие от этого, доставка никотина с помощью трансдермального пластыря происходит медленно, стабильно и не вызывает привыкания.

Основным источником потребления никотина является курение табака, хотя дети иногда могут случайно его проглотить (обычно сигареты или окурки, оставшиеся в пепельнице, иногда никотиновую жевательную резинку, пластыри или жидкость для электронных сигарет), а некоторые люди используют бездымный табак. Практически все курильщики курят сигареты. Небольшая доля курильщиков курит сигары или трубки.

Курение сигарет остается ведущей причиной предотвратимых заболеваний и смерти в Соединенных Штатах Америки и во всем мире. Около двух из трех заядлых курильщиков умирают преждевременно от заболевания, вызванного курением. Более полумиллиона американцев умирают ежегодно от заболеваний, связанных с курением: 1 из 5 случаев смерти в США связаны с курением. Курение весьма опасно, потому что курильщики вдыхают сотни веществ, многие из которых могут вызвать онкологические заболевания Онкологические заболевания — общий обзор Прочитайте дополнительные сведения , заболевания сердца Острые коронарные синдромы (Боль в сердце; Инфаркт миокарда; Нестабильная стенокардия) Острые коронарные синдромы развиваются в результате внезапной блокады венечной артерии. Такая блокада вызывает нестабильную стенокардию или инфаркт миокарда, в зависимости от локализации и выраженности... Прочитайте дополнительные сведения Острые коронарные синдромы (Боль в сердце; Инфаркт миокарда; Нестабильная стенокардия) и заболевания легких Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Прочитайте дополнительные сведения . Бездымные табачные продукты не являются безопасной альтернативой курению, поскольку они также содержат токсины.

Курение представляет еще одну опасность, являясь наиболее распространенной причиной непредумышленных пожаров в домах США. По оценкам Федерального агентства США по чрезвычайным ситуациям (FEMA), в жилых зданиях каждый год происходит около 7600 связанных с курением пожаров, приводящих к 365 смертельным исходам, 925 травмам и потере имущества на сумму 326 млн. долларов США.

В настоящее время около 14% взрослых людей в США курят сигареты по сравнению с серединой 1960-х годов, когда курили 1/2 всех мужчин и 1/3 всех женщин. Тем не менее, в связи с ростом населения абсолютное число курильщиков в Соединенных Штатах Америки осталось примерно таким же — около 35 миллионов взрослых людей. Сигареты продаются в больших количествах, как подросткам, так и взрослым, преимущественно у кассовых терминалов. Каждый день около 1600 молодых людей младше 18 лет выкуривают свою первую сигарету, и почти 200 из них становятся постоянными курильщиками.

Беременные женщины и дети

Курение во время беременности ограничивает поступление необходимого количества кислорода к развивающемуся плоду и может привести к низкой массе тела, преждевременным родам и гибели плода. Курение во время беременности также повышает риск синдрома внезапной смерти новорожденного (СВСН) Синдром внезапной смерти новорожденного (СВСН) Синдром внезапной смерти новорожденного — это внезапная, неожиданная, обычно происходящая во сне смерть казалось бы здорового ребенка в возрасте 1 года или моложе. Причина синдрома внезапной... Прочитайте дополнительные сведения . Курение — это педиатрическая проблема: 9 из 10 курильщиков начинают курить до 18 лет, т.е. в возрасте, на который приходится пик развития головного мозга.

Симптомы

Курение причиняет вред практически каждому органу.

Немедленное воздействие

Никотин является стимулятором, который активирует центр удовольствия в головном мозге. При попадании в организм с табачным дымом никотин может повышать энергию и концентрацию и снижать аппетит. После развития привыкания курение облегчает симптомы синдрома отмены никотина и может оказывать расслабляющее действие. У тех, кто раньше не использовал никотин, могут возникнуть тошнота, приливы или и то, и другое.

У людей, работающих с большим количеством листьев табака, никотин может всасываться через кожу, и тогда возможно развитие тошноты, рвоты, диареи, повышенного потоотделения и слабости. Данное заболевание называется болезнь зеленого табака.

У детей, которые употребляют табачные продукты, никотиновую жевательную резинку или проглатывают жидкости для электронных сигарет, может развиться тошнота, рвота, диарея, потливость и слабость, а также возбуждение и спутанность сознания, иногда всего лишь от одной сигареты. Однако серьезные или смертельные токсические действия редко наблюдаются у детей, вероятно потому, что рвота опорожняет желудок.

Длительное воздействие

Основные медицинские проблемы, связанные с курением, включают:

Курение повышает риск инсульта Общие сведения об инсульте Инсульт возникает, когда артерия, ведущая к головному мозгу, закупоривается или разрывается, что приводит к отмиранию участка ткани головного мозга из-за потери кровоснабжения (инфаркт головного... Прочитайте дополнительные сведения , других видов онкологических заболеваний (например, рака мочевого пузыря Рак мочевого пузыря Одним из первых признаков рака мочевого пузыря является появление крови в моче. Для постановки диагноза через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится тонкая гибкая трубка для осмотра... Прочитайте дополнительные сведения , шейки матки Рак шейки матки Рак шейки матки развивается в шейке матки (нижняя часть матки). Рак шейки матки обычно развивается в результате инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ), передающимся во время полового... Прочитайте дополнительные сведения Рак шейки матки , толстой кишки Рак ободочной и прямой кишки Семейный анамнез и некоторые диетические факторы (потребление малого количества клетчатки, потребление большого количества жира) повышают риск развития у человека рака ободочной и прямой кишки... Прочитайте дополнительные сведения Рак ободочной и прямой кишки , пищевода Рак пищевода Рак пищевода развивается в клетках, выстилающих стенки пищевода (трубки, соединяющей горло с желудком). Курение и употребление алкоголя, инфекции, вызванные вирусом папилломы человека, и определенные... Прочитайте дополнительные сведения Рак пищевода , почек Рак почек К симптомам рака почек относятся кровь в моче, боль в боку и лихорадка. Зачастую рак выявляют случайно при проведении диагностических исследований по поводу другого заболевания. Диагноз может... Прочитайте дополнительные сведения , печени Гепатоцеллюлярная карцинома Гепатоцеллюлярная карцинома (гепатома) представляет собой рак, развивающийся в клетках печени и являющийся одним из наиболее распространенных типов первичного рака печени. Риск развития гепатоцеллюлярной... Прочитайте дополнительные сведения , поджелудочной железы Рак поджелудочной железы К факторам риска развития рака поджелудочной железы относятся курение, хронический панкреатит, мужской пол, принадлежность к негроидной расе, и, возможно, продолжительный диабет. Некоторые распространенные... Прочитайте дополнительные сведения , горла Рак полости рта и горла К раковым заболеваниям полости рта и горла — это раковые опухоли, которые возникают на губах, на своде, боковых стенках или дне ротовой полости, на языке, миндалинах или задней части глотки... Прочитайте дополнительные сведения Рак полости рта и горла и желудка Рак желудка Инфекция Helicobacter pylori является фактором риска развития рака желудка. Некоторые типичные симптомы включают неопределенное ощущение дискомфорта в брюшной полости, снижение массы тела и... Прочитайте дополнительные сведения Рак желудка ), пневмонии Общие сведения о пневмонии Пневмония представляет собой инфекцию в воздухоносных мешочках легких (альвеолах) и окружающих их тканях. Пневмония является одной из наиболее распространенных причин смерти во всем мире. Зачастую... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о пневмонии и других респираторных инфекций, астмы Астма Бронхиальная астма — заболевание, при котором в ответ на определенные раздражители развивается сужение дыхательных путей, как правило, обратимое. Наиболее распространенными симптомами являются... Прочитайте дополнительные сведения Астма , остеопороза Остеопороз Остеопороз — состояние, при котором снижение плотности костей приводит к уменьшению их прочности, при этом риск переломов возрастает. Старение, недостаток эстрогенов, низкое поступление витамина... Прочитайте дополнительные сведения Остеопороз , периодонтита (заболевание десен) Периодонтит Периодонтит представляет собой тяжелую форму гингивита, при которой воспаление десен распространяется на опорные структуры зуба. Бляшки и зубной камень образуются между зубами и деснами, а затем... Прочитайте дополнительные сведения Периодонтит , язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Пептическая язвенная болезнь Пептическая язва представляет собой круглую или овальную раневую поверхность, в которой слизистая оболочка желудка или двенадцатиперстной кишки изъедена желудочной кислотой и пищеварительными... Прочитайте дополнительные сведения Пептическая язвенная болезнь , катаракты Катаракта Катаракта — это помутнение (потеря прозрачности) хрусталика глаза, которое ведет к прогрессирующей безболезненной потере зрения. Зрение может быть размытым, контрастность может быть потеряна... Прочитайте дополнительные сведения Катаракта , эректильной дисфункции Эректильная дисфункция (ЭД) Эректильная дисфункция (ЭД) — это неспособность достичь или сохранить эрекцию, достаточную для полового акта. (См. также Общие сведения о половой дисфункции у мужчин). У каждого мужчины иногда... Прочитайте дополнительные сведения и проблем с репродуктивной функцией Общие сведения о бесплодии Бесплодие обычно определяется как неспособность пары зачать ребенка при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции в течение 1 года. Регулярная половая жизнь без контрацепции... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о бесплодии .

Пассивное курение

У тех, кто не курит, но подвергается воздействию дыма (пассивное курение), возможно развитие многих заболеваний, свойственных курильщикам, особенно при многократном и постоянном воздействии. Главный санитарный врач сделал вывод, что безопасный уровень пассивного курения отсутствует.

Дети, которые дышат сигаретным дымом, чаще пропускают школу в связи с заболеваниями, чем те, кто не подвергается его воздействию.

Бездымный табак

Токсическое действие бездымного табака зависит от его сорта. Риски включают заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания ротовой полости (например, злокачественные опухоли Рак полости рта и горла К раковым заболеваниям полости рта и горла — это раковые опухоли, которые возникают на губах, на своде, боковых стенках или дне ротовой полости, на языке, миндалинах или задней части глотки... Прочитайте дополнительные сведения Рак полости рта и горла , рецессия десны Рецессия десны Рецессия десны представляет собой потерю тканей десен на нижней линии десен, при этом обнажается поверхность корня зуба. Рецессия обычно возникает в тонкой, легко повреждаемой ткани десны, при... Прочитайте дополнительные сведения Рецессия десны , гингивит Гингивит Гингивит — это легкая форма заболевания периодонта, характеризующаяся воспалением десен. Гингивит чаще всего является следствием неправильной чистки зубов щеткой и зубной нитью, однако он может... Прочитайте дополнительные сведения Гингивит и заболевания периодонта Периодонтит Периодонтит представляет собой тяжелую форму гингивита, при которой воспаление десен распространяется на опорные структуры зуба. Бляшки и зубной камень образуются между зубами и деснами, а затем... Прочитайте дополнительные сведения Периодонтит и их последствия) и развитие опухолей.

Электронные сигареты

Другие эффекты

Курение может взаимодействовать с другими препаратами. Эффекты в основном обусловлены не никотином, а попаданием смол, которые являются побочными продуктами курения, в печень; следовательно, большинство эффектов отсутствуют при никотин-заместительной терапии (НЗТ). Курение сушит кожу, способствует возникновению морщин, приводит к истончению волос и пожелтению зубов и пальцев. Масса тела курильщиков обычно на 5 килограммов меньше по сравнению с некурящими, однако не все набирают вес после отказа от курения. Кроме того, вредное воздействие курения намного превосходит риски набора веса. Курящие сотрудники обходятся работодателям дороже в среднем на более 5000 долларов США в год по сравнению с не курящими из-за более высоких затрат на здоровье и большего числа пропущенных рабочих дней. Курение повышает риск безработицы и затрудняет поиск повторного трудоустройства.

Симптомы абстиненции

Отказ от никотина Отказ от никотина Несмотря на то, что бросить курить часто очень трудно, отказ от курения — самое важное, что могут сделать курильщики для своего здоровья. Отказ от курения приносит непосредственную пользу для... Прочитайте дополнительные сведения может привести к возникновению многих неприятных симптомов, включая тягу к никотину, раздражительность, тревожность, слабую концентрацию, беспокойство, дрожь (тремор), депрессивное настроение, набор веса, головную боль, сонливость и расстройство желудка. Синдром абстиненции имеет наиболее тяжелую форму у лиц, имеющих сильную табачную зависимость. Симптомы абстиненции никотина достигают пика в первые 3 дня и сходят на нет в течение 2–4 недель, но некоторые симптомы, такие как тяга к курению, могут продолжаться дольше.

Диагностика

  • Опрос курильщика

Рекомендуется, чтобы врачи опрашивали всех пациентов об употреблении табака. Для многих людей курение — это зависимость, требующая медикаментозного лечения. Количественная оценка потребления табака человеком (количество сигарет, выкуриваемых в день [в настоящее время и в прошлом]) и время, когда человек начинает курить после утреннего пробуждения (важный показатель — в течение 30 минут), могут указывать на степень тяжести зависимости от табака и никотиновой зависимости. Ответы также могут помочь в выборе препарата для отказа от курения и его дозах.

На отравление никотином можно не обратить внимание. Например, дети могут проглотить сигареты или никотиновую жевательную резинку, когда этого никто не видит. Даже когда взрослые видят детей с табаком во рту, сложно сказать, сколько они уже проглотили. Пациенты с болезнью зеленого табака могут не связывать свои симптомы с применением табака.

Лечение

  • Симптоматическое лечение

  • Отказ от курения

Неотложное лечение требуется редко, за исключением детей, которые проглотили продукты, содержащие никотин. Врачи обычно назначают пероральный активированный уголь, чтобы абсорбировать все то вещество, которое осталось в желудочно-кишечном тракте. Детям, которые находятся в возбужденном состоянии, могут назначить седативный препарат, например, лоразепам.

Человеку может быть очень сложно бросить курить, довольно часто возникают рецидивы. Чтобы бросить курить, обычно требуется множество попыток. Научно обоснованная терапия более чем вдвое повышает шансы на долгосрочный успех.

Дополнительная информация о курении

Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ