Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Алкоголь

Авторы:

Gerald F. O’Malley

, DO, Grand Strand Regional Medical Center;


Rika O’Malley

, MD, Albert Einstein Medical Center

Последний полный пересмотр/исправление июн 2020| Последнее изменение содержания июн 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Алкоголь (этанол) обладает тормозящим действием. Быстрое или регулярное употребление большого количества может вызвать проблемы со здоровьем, включая поражение органов, кому и смерть.

  • Генетика и личные характеристики могут играть определенную роль в развитии расстройств, связанных с употреблением алкоголя.

  • Употребление большого количества алкоголя может вызывать сонливость или агрессию, нарушать координацию и психическую функцию, мешать работе, семейным отношениям или другой деятельности.

  • Употребление алкоголя в течение длительного периода времени может вызвать зависимость и поражение печени, головного мозга и сердца.

  • Врачи могут использовать опросники или определять уровень алкоголя в крови, чтобы выявить пациентов с нарушениями, связанными с употреблением алкоголя.

  • Незамедлительное лечение передозировки может включать дыхательную поддержку, введение растворов, тиамин и иногда другие витамины (для коррекции дефицитов, связанных с хроническим алкоголизмом), а также бензодиазепины при абстиненции.

  • Программы детоксикации и реабилитации могут помочь пациентам с тяжелыми нарушениями, связанными с употреблением алкоголя.

Приблизительно половина взрослых лиц в США употребляют алкоголь, 20% являются бывшими алкоголиками и 30–35% являются трезвенниками. Употребление большого количества алкоголя (более 2–6 порций в день) в течение длительного периода времени может вызвать поражение некоторых органов, особенно печени, сердца и головного мозга. Употребление умеренного количества алкоголя может снизить риск смерти от заболеваний сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистых поражений). Однако употребление алкоголя с этой целью не рекомендуется, особенно при наличии более безопасных, эффективных профилактических мер.

Заболевания, связанные с алкоголем

Большинство людей не употребляют алкоголь в количестве или с частотой, которые могут ухудшить их здоровье или повлиять на их деятельность. Однако 7–10% взрослых лиц в США имеют проблемы с употреблением алкоголя (нарушение употребления алкоголя, также называемое алкоголизм). Заболевания, связанные с алкоголем, встречаются в 2–4 раза чаще у мужчин, чем у женщин. Нарушением, связанным с употреблением алкоголя и других психоактивных веществ Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ Нарушения, связанные с употреблением психоактивных веществ, обычно включают модели поведения, в которых человек продолжает использовать вещество, несмотря на проблемы, вызванные его использованием... Прочитайте дополнительные сведения , считается продолжение использования вещества, даже при наличии проблем, вызванных его использованием.

Таблица
icon

Знаете ли Вы, что...

  • Употребление алкоголя в больших количествах может быстро вызвать смерть.

Употребление алкоголя может привести ко многим деструктивным видам поведения и последствиям:

  • Вождение в нетрезвом виде

  • Физическая травма от падений, драк или дорожно-транспортных происшествий

  • Насилие, включая бытовое насилие

Пьянство может разрушить семью и социальные связи. Уровень разводов на 50% выше в парах, где один из супругов является хроническим алкоголиком. Полное игнорирование работы часто приводит к безработице.

Особые группы

Женщины могут быть более чувствительны к воздействию алкоголя, чем мужчины, даже с учетом массы тела.

Пожилые люди могут быть более чувствительны к воздействию алкоголя, чем молодежь.

Хотя уровень чувствительности к алкоголю в различных возрастных группах может различаться, человек в любом возрасте подвержен расстройствам, вызванным употреблением алкоголя. Возрастающее употребление и злоупотребление наркотиками и психоактивными веществами среди подростков Употребление психоактивных веществ и злоупотребление ими у подростков Употребление психоактивных веществ среди подростков варьируется от употребления ради эксперимента до тяжелых расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ. Все случаи употребления... Прочитайте дополнительные сведения связано с особенно катастрофическими последствиями. Люди, которые начали пить в раннем возрасте (особенно в возрасте 10–12 лет), имеют больше шансов приобрести зависимость от алкоголя, будучи взрослыми.

Причины

Нарушение приема алкоголя в некоторой степени является наследственным заболеванием. Нарушение приема алкоголя у близких родственников лиц с алкогольной зависимостью возникает чаще, чем у населения в целом, оно также чаще развивается у биологических детей лиц с алкогольной зависимостью, чем у усыновленных детей.

Некоторые исследования продемонстрировали, что людям из группы риска нарушения приема алкоголя сложнее вызвать состояние опьянения, чем лицам, не имеющим проблем с алкоголем. Их головной мозг менее чувствителен к воздействию алкоголя. Близкие родственники лиц с алкогольной зависимостью могут унаследовать эту черту.

Некоторые обстоятельства и личные качества могут способствовать возникновению нарушения приема алкоголя. Лица с алкогольной зависимостью часто являются выходцами из распавшихся семей, у них часто нарушены отношения с родителями. Они чувствуют себя одинокими, изолированными, подавленными или ведут себя агрессивно. Они действуют саморазрушающе, могут быть неполовозрелыми. Пока не определено, являются ли эти черты причиной или следствием нарушения приема алкоголя.

Симптомы

Алкоголь вызывает три основных типа проблем:

Немедленное воздействие

Алкоголь оказывает практически немедленное воздействие, потому что он всасывается быстрее, чем обрабатывается (метаболизируется) и выводится из организма. Поэтому уровень алкоголя в крови быстро повышается. Алкоголь может начать действовать через несколько минут после его употребления.

Алкоголь оказывает различное воздействие на разных людей. Например, люди, регулярно употребляющие алкоголь (2 или более порции в день), менее подвержены воздействию определенного количества алкоголя, чем те, кто обычно не пьет или выпивает только в компании; это явление называется привыканием. Люди, у которых возникло привыкание к алкоголю, также могут быть невосприимчивы к другим препаратам, которые замедляют функцию головного мозга, например, к барбитуратам и бензодиазепинам.

Эффекты зависят от уровня алкоголя в циркулирующей крови, который в Соединенных Штатах Америки обычно выражается в миллиграммах на децилитр (1/10 литра крови) — сокращенно мг/дл, а в других частях света в миллимолях на литр — сокращенно ммоль/л. Фактические уровни в крови, вызывающие определенные симптомы, значительно различаются в зависимости от привыкания, но у типичных потребителей без развившегося привыкания возникают следующие типичные симптомы:

  • от 20 до 50 мг/дл (от 4,3 до 10,9 ммоль/л): умиротворенность, слабая сонливость, снижение мелкой моторной координации и некоторое нарушение способности водить автомобиль.

  • от 50 до 100 мг/дл (от 10,9 до 21,7 ммоль/л): помутнение сознания и дальнейшее ухудшение координации.

  • от 100 до 150 мг/дл (от 21,7 до 32,6 ммоль/л): неустойчивая походка, замедленная речь, отсутствие торможения поведения и нарушение памяти.

  • от 150 до 300 мг/дл (от 32,6 до 65,1 ммоль/л): делирий и летаргия (вероятно).

  • от 300 до 400 мг/дл (от 65,1 до 86,8 ммоль/л): часто потеря сознания.

  • 400 мг/дл (86,8 ммоль/л): возможный смертельный исход.

Во всех штатах в США управление автомобилем с содержанием алкоголя в крови (САК) на уровне 80 мг/дл (17,4 ммоль/л; 0,08%) определяют как преступление, но законы и штрафы конкретного штата могут различаться.

Передозировка

У людей, не употребляющих алкоголь регулярно, уровень алкоголя в крови от 300 до 400 мг/дл (от 65,1 до 86,8 ммоль/л) часто вызывает потерю сознания, а уровень алкоголя в крови ≥ 400 мг/дл ( 86,8 ммоль/л) может привести к смерти. Смерть может произойти из-за нарушения дыхания или нарушения сердечного ритма (аритмии Общие сведения о нарушениях сердечного ритма Нарушение сердечного ритма (аритмия) — заболевание, при котором происходит нарушение частоты (замедление или ускорение ритма), ритмичности или нарушение последовательности электрического возбуждения... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о нарушениях сердечного ритма ), особенно при быстром употреблении большого количества алкоголя. Употребление алкоголя в больших количествах также может вызвать снижение артериального давления Низкое артериальное давление Низким артериальным давлением считается артериальное давление, достаточно низкое для того, чтобы привести к таким симптомам, как головокружение и обмороки. Очень низкое артериальное давление... Прочитайте дополнительные сведения и снижение уровня сахара в крови Гипогликемия Гипогликемия — это не соответствующие норме низкие уровни сахара (глюкозы) в крови. Гипогликемию чаще всего вызывают препараты, принимаемые для контроля диабета. Гораздо менее распространенными... Прочитайте дополнительные сведения .

У хронических алкоголиков воздействие определенного уровня различается. Многие не поддаются воздействию алкоголя и нормально функционируют даже при довольно высоких уровнях алкоголя в крови, т.е. от 300 до 400 мг/дл (от 65,1 до 86,8 ммоль/л).

Алкоголь, даже в умеренных дозах, нарушает кратковременную память, что может привести к провалам в памяти. Человек с алкогольной интоксикацией может казаться общительным и болтливым, но у него сохраняются лишь ограниченные воспоминания об этом периоде.

Длительное воздействие

Длительное употребление алкоголя в больших количествах поражает многие органы, особенно печень (алкогольная болезнь печени Алкогольная болезнь печени Прочитайте дополнительные сведения ). Поскольку эти люди не употребляют необходимые продукты питания, у них может возникнуть тяжелая нехватка витаминов и других питательных веществ.

Таблица
icon

Алкогольная болезнь печени Алкогольная болезнь печени Алкогольная болезнь печени представляет собой поражение печени, вызванное употреблением избыточного количества алкоголя в течение длительного времени. В целом, количество потребляемого алкоголя... Прочитайте дополнительные сведения Алкогольная болезнь печени включает воспаление печени (гепатит Общие сведения о гепатите Гепатит — это воспаление печени. (См. также Общие сведения об остром вирусном гепатите и Общие сведения о хроническом гепатите). Гепатит распространен во всем мире. Гепатит может быть Острым... Прочитайте дополнительные сведения ), жировой гепатоз Жировая дистрофия печени Жировая дистрофия печени характеризуется аномальным накоплением определенных жиров (триглицеридов) в клетках печени. Люди с жировой дистрофией печени могут чувствовать усталость или испытывать... Прочитайте дополнительные сведения и рубцовые изменения печени (цирроз Цирроз печени Цирроз — обширная деформация внутренней структуры печени, которая возникает при необратимой замене большого количества нормальной ткани печени нефункционирующей рубцовой тканью. Рубцовая ткань... Прочитайте дополнительные сведения Цирроз печени ). Печень, пораженная алкоголем, теряет способность выводить из организма токсичные продукты жизнедеятельности, которые могут вызвать дисфункцию головного мозга (печеночная энцефалопатия Печеночная энцефалопатия Печеночная энцефалопатия представляет собой нарушение функции головного мозга, возникающее у людей с тяжелой болезнью печени, когда токсические вещества, обычно удаляемые печенью, накапливаются... Прочитайте дополнительные сведения ). У пациентов с печеночной энцефалопатией отмечается подавленное настроение, сонливость, ступор и дезориентация, они могут впасть в кому. Печеночная кома — угрожающее жизни состояние, требующее незамедлительного лечения.

Как правило, у людей с печеночной недостаточностью также развивается «печеночный хлопок» (порхающий тремор Печеночная энцефалопатия Печеночная энцефалопатия представляет собой нарушение функции головного мозга, возникающее у людей с тяжелой болезнью печени, когда токсические вещества, обычно удаляемые печенью, накапливаются... Прочитайте дополнительные сведения ): вытянутые вперед руки и кисти, кисти внезапно сгибаются, а затем снова возвращаются в обычное положение. «Печеночный хлопок» напоминает тремор.

Цирроз печени Цирроз печени Цирроз — обширная деформация внутренней структуры печени, которая возникает при необратимой замене большого количества нормальной ткани печени нефункционирующей рубцовой тканью. Рубцовая ткань... Прочитайте дополнительные сведения Цирроз печени приводит к повышению давления в кровеносных сосудах вокруг печени (портальная гипертензия Портальная гипертензия Портальная гипертензия представляет собой аномально повышенное давление в воротной вене (крупная вена, несущая кровь от кишечника в печень) и ее ветвях. Цирроз (рубцевание, которое деформирует... Прочитайте дополнительные сведения ). Нарастание давления в этих кровеносных сосудах может вызвать расширение кровеносных сосудов в желудке и пищеводе (варикоз). Эти расширенные сосуды могут разрываться, приводя к тяжелому кровотечению и рвоте кровью. Кровотечение является важной проблемой, поскольку пораженная печень не вырабатывает достаточного количества веществ, вызывающих свертывание крови.

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать поражение нервов и некоторых отделов головного мозга. При поражении нервов на руках и ногах (периферических нервов) могут возникать потеря чувствительности или ощущение покалывания в руках и ногах. Возникает хронический тремор. Поражение участка головного мозга, который координирует движение (мозжечок), может привести к нарушению контроля движений рук, ног и потере равновесия. Длительное чрезмерное употребление алкоголя может привести к необратимому повреждению головного мозга и психозу. Также наблюдается поражение оболочки нервов (миелиновая оболочка) головного мозга, что приводит к редкому заболеванию — болезни Маркиафавы-Биньями. У пациентов отмечается ажитация, дезориентация и деменция. У некоторых пациентов возникают судорожные припадки, они впадают в кому и умирают.

Длительное чрезмерное употребление алкоголя может привести к тяжелой недостаточности тиамина, витамина B. Его недостаточность может привести к энцефалопатии Вернике Вернике энцефалопатия Энцефалопатия Вернике — это заболевание головного мозга, которое вызывает дезориентацию, проблемы со зрением и потерю равновесия, причиной которого является дефицит тиамина. Причиной энцефалопатии... Прочитайте дополнительные сведения (состояние, характеризующееся дезориентацией, неспособностью к координации движений при ходьбе или затруднением координации движений глаз), что при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию Корсаковского синдрома Корсаковский психоз Корсаковский психоз — это осложнение энцефалопатии Вернике, которое вызывает потерю памяти о недавних событиях, дезориентацию и изменения поведения. (См. также Использование лекарственных препаратов... Прочитайте дополнительные сведения , коме Кома и нарушение сознания Прочитайте дополнительные сведения или даже смерти.

Употребление алкоголя может обострить существующую депрессию, а у лиц с алкогольной зависимостью депрессия развивается чаще, чем у не злоупотребляющих алкоголем. Поскольку нарушение приема алкоголя, особенно неумеренное пьянство, часто вызывает глубокое чувство раскаяния в периоды воздержания, лица с алкогольной зависимостью склонны к суициду, даже если они не пьют.

Употребление алкоголя беременными женщинами может вызывать серьезные проблемы у развивающегося плода, включая низкую массу тела при рождении, маленький рост, маленький размер головы, поражение сердца, поражение мышц и слабый интеллект или нарушение умственных способностей. Эти симптомы называются алкогольным синдромом плода Алкоголь во время беременности Более 50% беременных женщин принимают рецептурные и безрецептурные препараты, курят или употребляют алкоголь или наркотики во время беременности, при этом употребление лекарственных препаратов... Прочитайте дополнительные сведения . Во время беременности рекомендуется воздерживаться от алкоголя.

Симптомы абстиненции

У тех, кто пил в течение длительного времени, а затем внезапно прекратил употребление алкоголя, могут возникнуть симптомы абстиненции. Например, абстиненция может возникнуть во время госпитализации (для проведения хирургического вмешательства), когда алкоголики не могут получить доступ к алкоголю.

Симптомы абстиненции могут быть как слабыми, так и тяжелыми. Тяжелая алкогольная абстиненция может быть смертельной.

Слабые или умеренные симптомы абстиненции обычно проявляются в течение 6 часов после прекращения употребления алкоголя. Слабые симптомы включают тремор, головную боль, слабость, повышенное потоотделение и тошноту. У некоторых пациентов наблюдаются судороги Судорожные расстройства При судорожных расстройствах периодически нарушается электрическая активность головного мозга, что приводит к временной дисфункции головного мозга в той или иной степени. У многих пациентов... Прочитайте дополнительные сведения (алкогольная эпилепсия или судороги при алкогольном абстинентном синдроме).

Алкогольный галлюциноз может возникать у запойных алкоголиков, прекративших пить. Они слышат голоса, которые их обвиняют и угрожают им, вызывая ощущение тревоги и страх. Алкогольный галлюциноз может продолжаться в течение нескольких дней, его можно контролировать с помощью антипсихотических препаратов, например, хлорпромазина или тиоридазина.

Белая горячка (БГ) является наиболее серьезной группой симптомов абстиненции. Обычно белая горячка не возникает внезапно. Она появляется через 48–72 часа после прекращения употребления алкоголя. Сначала у пациентов возникает беспокойство. Затем проявляется значительная дезориентация, проблемы со сном, ночные кошмары, повышенное потоотделение и депрессия. Повышается частота пульса и артериальное давление. Повышается температура. Во время тяжелых приступов могут наблюдаться кратковременные галлюцинации, иллюзии, вызывающие страх и беспокойство, а также дезориентация с визуальными пугающими галлюцинациями. Особенно могут пугать объекты, видимые в тусклом свете, наблюдается значительная спутанность сознания. Равновесие нарушается, некоторым кажется, что пол двигается, стены падают, а комната вращается. По мере прогрессирования делирия появляется стойкий тремор кистей, который иногда переходит на голову и тело. Большинство пациентов совершенно теряют координацию. Белая горячка может привести к смерти, особенно при отсутствии лечения.

Диагностика

  • Сообщение самого пациента об алкогольной интоксикации

  • Анализы крови

  • Скрининговые опросники

Острая алкогольная интоксикация обычно диагностируется на основании слов пациентов и их друзей, а также результатов физикального обследования. Если причина странных действий пациента не выяснена, врачи могут проводить тесты, чтобы исключить другие возможные причины симптомов, например, низкий уровень сахара в крови Гипогликемия Гипогликемия — это не соответствующие норме низкие уровни сахара (глюкозы) в крови. Гипогликемию чаще всего вызывают препараты, принимаемые для контроля диабета. Гораздо менее распространенными... Прочитайте дополнительные сведения или травму головы.

Проводится анализы крови для определения уровня алкоголя и уровня сахара в крови, анализы мочи на наличие определенных токсических веществ и компьютерная томография Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография пищеварительного тракта Компьютерная томография (КТ —Home.see also page Компьютерная томография (КТ)) и магнитно-резонансная томография (МРТ —Home.see also page Магнитно-резонансная томография (МРТ)) являются хорошими... Прочитайте дополнительные сведения (КТ) головы. Врачи не предполагают, что запах алкоголя означает отсутствие других проблем.

В юридических целях (например, если люди попали в автомобильную аварию или неадекватно ведут себя на работе) возможно определение уровня алкоголя в крови или оценка его количества в образце выдыхаемого воздуха.

При длительном приеме алкоголя могут потребоваться анализы крови для выявления патологии печени и признаков поражения других органов. При наличии тяжелых симптомов проводят такое визуализирующее обследование, как КТ, чтобы исключить травму головного мозга или инфекцию.

Скрининг на злоупотребление алкоголем

Некоторые люди могут не понимать, что количество употребляемого ими алкоголя может быть проблемой. Другие понимают, но не хотят признать, что у них имеется проблема, связанная с алкоголем. Поэтому врачи не ждут, пока пациенты попросят о помощи. Они могут заподозрить нарушение приема алкоголя у пациентов с беспричинно изменившимся или саморазрушающим поведением. Они также могут подозревать расстройство, вызванное употреблением алкоголя, при наличии медицинских проблем, включая повышенное артериальное давление Повышенное артериальное давление Прочитайте дополнительные сведения или воспаление желудка (гастрит Гастрит Гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление может быть вызвано многими факторами, включая инфекцию, стресс в результате серьезной болезни, повреждение, определенные... Прочитайте дополнительные сведения Гастрит ), которые не отвечают на лечение.

Многие врачи периодически проверяют пациентов на наличие проблем, связанных с алкоголем, задавая им вопросы об употреблении алкоголя. Вопросы могут включать следующие:

  • В среднем в течение скольких дней в неделю вы употребляете алкоголь?

  • Если вы обычно пьете, сколько порций в день вы употребляете?

  • Какое максимальное количество порций вы употребили в прошлом месяце по какому-либо случаю?

Если врачи подозревают нарушение приема алкоголя, они могут задавать более конкретные вопросы о последствиях пьянства, а именно:

  • Вы когда-нибудь осознавали необходимость сокращения количества употребляемого алкоголя?

  • Вас раздражает критика употребления вами алкоголя?

  • Вы когда-нибудь испытывали чувство вины в связи с пьянством?

  • Вы когда-нибудь употребляли алкоголь с утра, чтобы успокоить нервы или избавиться от похмелья?

Два или более положительных ответа на эти вопросы указывают на наличие вероятного нарушения приема алкоголя.

Лечение

Лечение может быть назначено в следующих ситуациях:

  • Пациентов приводят, потому что у них возникают симптомы, связанные с высоким уровнем алкоголя в крови.

  • Пациенты обращаются в связи с непереносимыми симптомами абстиненции. Однако обычно люди с симптомами алкогольной абстиненции лечат себя сами, употребляя алкоголь.

  • Пациенты обращаются, поскольку они не хотят продолжать пить.

Экстренное лечение

Экстренное лечение необходимо при употреблении очень большого количества алкоголя, или если алкогольная абстиненция вызывает симптомы от средней до тяжелой степени.

Не существует специального антидота при острой интоксикации:

Знаете ли Вы, что...

  • Специфического антидота для острой алкогольной интоксикации не существует: кофе, жидкости, витамины или другие средства не помогают человеку протрезветь.

При симптомах алкогольной абстиненции врачи часто назначают бензодиазепин (слабое успокоительное средство) в течение нескольких дней. Препарат снижает ажитацию и помогает предотвратить некоторые симптомы абстиненции, судорожные припадки и алкогольный делирий. Поскольку у пациентов может развиться зависимость от бензодиазепинов, эти препараты принимают в течение короткого времени. Пациентам с алкогольным галлюцинозом иногда назначают нейролептики Нейролептики Психоз относится к таким симптомам, как бред, галлюцинации, дезорганизованное мышление и речь, а также странное и неадекватное двигательное поведение, указывающим на утрату контакта с реальностью... Прочитайте дополнительные сведения .

Алкогольный делирий может угрожать жизни; в этом случае применяют агрессивные методы лечения для контроля высокой температуры и тяжелой ажитации. При возможности пациентов лечат в отделении интенсивной терапии. Лечение обычно включает:

  • Внутривенное введение высоких доз бензодиазепинов и барбитуратов.

  • Витамины в высоких дозах (особенно тиамин).

  • Внутривенное введение жидкости

  • Меры для внешнего охлаждения, такие как охлаждающее одеяло

  • Препараты, контролирующие частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

  • Лечение осложнений (панкреатита, пневмонии и судорожных припадков).

При подобном лечении алкогольный делирий обычно ослабевает в течение 12–24 часов после его начала, но в тяжелых случаях на это может потребоваться от 5 до 7 дней. Многие пациенты не помнят события во время тяжелой абстиненции после окончания приступа.

После устранения неотложных медицинских проблем дальнейшее лечение зависит от степени злоупотребления алкоголем и других физических и психических заболеваний пациента. При отсутствии алкогольной зависимости врачи могут обсудить с пациентом серьезные последствия употребления алкоголя, порекомендовать способы уменьшения количества употребляемого алкоголя или прекращения его употребления и назначить визиты последующего наблюдения для проверки самочувствия.

Для лиц с более выраженным нарушением приема алкоголя, особенно при наличии сопутствующих физических и психических заболеваний, может быть рекомендована программа детоксикации и реабилитации.

Детоксикация и реабилитация

На первом этапе полностью выводят алкоголь и лечат симптомы абстиненции. Затем лиц с алкогольной зависимостью учат менять поведение. При отсутствии помощи рецидив у злоупотребляющих алкоголем возникает через несколько дней или недель. Может помочь направление в программы реабилитации, сочетающие психотерапию и медицинское наблюдение. Пациентов предупреждают о сложностях борьбы с алкоголизмом. Их обучают мотивации, чтобы не создавать и избегать ситуаций, которые могут вызвать тягу к употреблению алкоголя. Лечение является индивидуальным. Эти программы также оказывают помощь родственникам и друзьям. Также могут помочь группы организованной самопомощи, например, группы анонимных алкоголиков Анонимные алкоголики: путь к выздоровлению Алкоголь (этанол) обладает тормозящим действием. Быстрое или регулярное употребление большого количества может вызвать проблемы со здоровьем, включая поражение органов, кому и смерть. Генетика... Прочитайте дополнительные сведения .

Иногда в борьбе с алкоголизмом лицам с алкогольной зависимостью также могут помочь некоторые препараты (дисульфирам, налтрексон, акампросат и клонидин). Однако препараты могут помочь только мотивированным людям, которые готовы к сотрудничеству, и если они используются как часть текущего интенсивного консультирования. Результаты могут быть разными.

Дисульфирам сдерживает тягу к алкоголю, нарушая метаболизм алкоголя и вызывая накапливание ацетальдегида (вещество, образующееся при расщеплении алкоголя) в циркулирующей крови. Ацетальдегид вызывает плохое самочувствие. В течение 5-15 минут после употребления алкоголя лицами, получающими дисульфирам, накопление ацетальдегида вызывает:

  • приливы крови к лицу;

  • пульсирующую головную боль;

  • учащенное сердцебиение;

  • учащенное дыхание;

  • повышенное потоотделение;

Через 30–60 минут возникает тошнота и рвота. Данные неприятные и потенциально опасные реакции продолжаются в течение 1–3 часов.

Дискомфорт после употребления алкоголя при приеме дисульфирама является таким интенсивным, что лишь некоторые рискуют снова употреблять алкоголь, даже в небольших количествах в составе препаратов от кашля и простуды, которые продаются без рецепта, или в продуктах питания.

Дисульфирам необходимо принимать каждый день, чтобы он эффективно помог бросить пить.

Дисульфирам не назначают следующим лицам:

Налтрексон изменяет действие алкоголя на определенные химические вещества, вырабатываемые головным мозгом (эндорфины), которые могут ассоциироваться с тягой к алкоголю и его употреблением. Этот препарат эффективен при постоянном приеме. Препарат длительного действия можно вводить в виде инъекции один раз в месяц. Налтрексон в отличие от дисульфирама не вызывает плохого самочувствия. Поэтому те, кто принимает налтрексон, могут продолжать пить. Налтрексон не рекомендован пациентам с гепатитом Общие сведения о гепатите Гепатит — это воспаление печени. (См. также Общие сведения об остром вирусном гепатите и Общие сведения о хроническом гепатите). Гепатит распространен во всем мире. Гепатит может быть Острым... Прочитайте дополнительные сведения или другими заболеваниями печени.

Клофелин — это препарат, который воздействует на определенные части мозга и обычно используется при повышении артериального давления, но может помочь ослабить некоторые из последствий алкогольного абстинентного синдрома.

Анонимные алкоголики: путь к выздоровлению

Программа анонимных алкоголиков (АА) оказывает наиболее эффективную помощь лицам с алкогольной зависимостью. АА — международное сообщество людей, желающих бросить пить. Участие бесплатное. Основа программы — двенадцать шагов, предлагающих лицам с алкогольной зависимостью новый образ жизни без употребления алкоголя. Члены общества обычно работают со спонсором, участником, который ведет трезвый образ жизни и предлагает руководство и помощь. Программа АА воздействует на духовном уровне, но не связана с какой-либо идеологией или религиозной доктриной. Однако существуют альтернативные, светски ориентированные организации, например, LifeRing Recovery (общество «Светские организации за трезвость»).

АА помогает своим участникам и иным образом. Программа предоставляет место, где выздоравливающие люди могут общаться без алкоголя с непьющими друзьями, которые всегда готовы помочь, если вновь появится непреодолимая тяга к алкоголю. Во время собраний лица с алкогольной зависимостью рассказывают всей группе о своей ежедневной борьбе за трезвость. Предоставляя возможности помогать другим, АА повышает чувство собственного достоинства и уверенность, которую раньше участники могли найти лишь в употреблении алкоголя. АА проводит свои собрания круглосуточно, без выходных, практически во всех городских районах. Лицам с алкогольной зависимостью предлагают посетить несколько различных собраний и выбрать ту группу, в которой они чувствуют себя наиболее комфортно.

Дополнительная информация об алкоголе

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Психофизические методики
Известно, что психофизические методики эффективны при лечении:
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ