Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Подготовка к путешествию

Авторы:

Christopher Sanford

, MD, MPH, DTM&H, University of Washington

Последний полный пересмотр/исправление дек 2018| Последнее изменение содержания дек 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Подготовка к путешествию имеет огромное значение даже для здоровых людей. Сумма, в которую обойдется надлежащая подготовка, является незначительной по сравнению с суммой, которую придется потратить в том случае, если человек заболеет или получит травму, находясь далеко от дома.

Аптечки для поездок

На случай легких травм и заболеваний полезно иметь аптечки для поездок. Полезное содержимое:

  • расходные материалы для оказания первой помощи (например, бинты, лента, эластичный бинт);

  • обезболивающие средства (в том числе ацетаминофен или нестероидные противовоспалительные препараты);

  • противоотечные средства (например, фенилэфрин);

  • антациды;

  • антибиотики;

  • лоперамид (для лечения диареи путешественника).

Также стоит подумать о том, чтобы добавить в аптечку препараты местного действия, например, 1% гидрокортизоновую мазь, безрецептурный противогрибковый крем и мази с содержанием антибиотиков.

Людям, отправляющимся в путешествие, следует брать с собой дорожные комплекты, включающие рецептурные препараты, запасные очки или корригирующие линзы (а также актуальные рецепты для того и другого) и батарейки для слуховых аппаратов, в ручной клади на случай задержки, утери или кражи багажа. Люди, имеющие особые диетические и медицинские потребности, должны тщательно продумывать путешествие и брать необходимые продукты питания и пищевые добавки с собой. Серьезных проблем можно избежать, соблюдая разумные меры предосторожности.

Дорожное медицинское страхование

Медицинское страхование имеет большое значение для путешественников. Некоторые страховые планы предусматривают ограничения страхового покрытия услуг здравоохранения для людей, которые находятся вдали от дома, даже в том случае, если они отправляются в путешествие внутри страны. Поэтому путешественникам необходимо знать об ограничениях, предусмотренных их страховым планом.

Чаще всего страховое покрытие становится проблемой в случае международных поездок. Некоторые планы страхования, действующие внутри страны, предусматривают ограничения страхового покрытия вакцинаций и профилактических лекарственных препаратов в случае международных поездок, даже если прохождение определенных вакцинаций необходимо для въезда в те или иные страны. Так, Medicare и многие коммерческие планы медицинского страхования не действуют за рубежом и не покрывают стоимость любого лечения, которое человек получает за пределами Соединенных Штатов. Кроме того, в зарубежной больнице перед получением медицинской помощи человеку может потребоваться внести денежный депозит или полностью оплатить услуги.

Чтобы избежать больших расходов или невозможности получения медицинской помощи, путешественникам необходимо заранее узнать, предусматривает ли их план медицинского обслуживания международное страховое покрытие и если да, то что именно в него входит, а также выяснить, как получать предварительное утверждение медицинской помощи за рубежом и как подавать заявку на получение страхового покрытия после возникновения экстренной ситуации. Дорожное медицинское страхование, включая страхование на случай экстренной эвакуации, предоставляется многими коммерческими агентствами, туристическими агентствами и некоторыми крупными компаниями, занимающимися выпуском международных кредитных карт. Путешественники могут приобрести страховку на следующие виды услуг:

  • неотложная помощь (неотложная помощь требуется примерно 1 из 30 человек, отправляющихся в путешествие за границу);

  • транспортировка, включая сопровождение медицинским персоналом, медицинское оборудование и уход, для получения медицинской помощи на территории зарубежного государства, транспортировка для получения медицинской помощи в Соединенные Штаты;

  • услуги стоматолога;

  • уход в пренатальный или постнатальный период;

  • услуги на случай утери или кражи рецептурных препаратов;

  • услуги медицинского переводчика.

На веб-сайте Международной ассоциации медицинской помощи путешественникам (International Association for Medical Assistance to Travellers, IAMAT —www.iamat.org), являющейся некоммерческой организацией, представлен список англоговорящих врачей в различных городах во всем мире. Списки англоговорящих врачей за рубежом также размещают некоторые другие организации и веб-сайты. Консульства Соединенных Штатов могут помочь путешественникам в поиске и получении услуг служб экстренной медицинской помощи.

Таблица
icon

Полезные контакты для людей, отправляющихся в зарубежную поездку

Организация

Номера телефонов

Веб-сайт

Международная ассоциация медицинской помощи путешественникам (International Association for Medical Assistance to Travelers, IAMAT)

Соединенные Штаты: (716) 754-4883 (Ниагара-Фолс, Нью-Йорк)

Канада: (519) 836-0102 (Гуэльф, Онтарио); (416) 652-0137 (Торонто, Онтарио)

Центры по контролю и профилактике заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC)

Соединенные Штаты: Бесплатная линия: 800-CDC-INFO (800-232-4636)

Линия TTY (телетайп): (888) 232-6348 (Атланта, Джорджия)

Горячая линия CDC по малярии

Соединенные Штаты: (770) 488-7788 или (855) 856-4713; нерабочее время — (770) 488-7100 (Атланта, Джорджия)

Горячая линия CDC по вирусу Зика при беременности

Соединенные Штаты: (770) 488-7100 (Атланта, Джорджия)

Службы Государственного департамента США для граждан, находящихся за рубежом (U.S. Department of State, Overseas Citizens Services)

Из США и Канады: (888) 407-4747

Из других стран: (202) 501-4444

(Вашингтон, округ Колумбия)

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

Международная линия: (+41 22) 791-2111 (Женева, Швейцария)

Северная и Южная Америка (202) 974-3000 (Вашингтон, округ Колумбия)

Вакцинация для путешествий

Вакцинации важны для тех, кто отправляется в путешествие в большинство развивающихся стран, и являются обязательным условием для въезда в некоторые страны. Путешественникам рекомендуется посетить своих врачей общей практики как минимум за 6-8 недель до поездки, чтобы получить необходимые прививки и убедиться, что у них выполнена плановая вакцинация в соответствии с индивидуальным календарем прививок. Имя и фамилию, название вакцин и даты вакцинаций лучше всего вносить в международное свидетельство о вакцинации (International Certificate of Vaccination). Такое свидетельство удобно носить с собой. Его можно получить в ряде дорожных больниц или у начальника управления документацией Правительственной типографии США (U.S. Government Printing Office).

Общая информация о путешествиях и актуальная информация об иммунизации доступна в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (Здоровье путешественников: вакцинация), а рекомендации по профилактике малярии можно получить на горячей линии CDC по борьбе с малярией (855-856-4713) и веб-сайте (Малярия и туристы). (См. также раздел Малярия.)

Таблица
icon

Вакцины для международного путешественника* ,†,‡,§

Инфекция

Регионы, для посещения которых рекомендована вакцина

Комментарии

Все страны с низким и средним уровнем дохода

Две дозы вводятся с интервалом не менее 6 месяцев. Защита действует в полной мере в течение 6–12 месяцев после введения первой дозы и на протяжении всей жизни после введения второй дозы.

Все страны с низким и средним уровнем дохода (гепатит В особенно часто встречается в Китае)

Эту вакцину рекомендуется вводить путешественникам, уезжающим на долгое время, а также всем работникам сферы здравоохранения.

Японский энцефалит

Сельские районы практически во всей Азии и Южной Азии, особенно районы, где практикуется выращивание риса и свиноводство

Две дозы вводятся с интервалом 28 дней.

Эта вакцина не рекомендована беременным женщинам.

Северные страны Африки, расположенные к югу от Сахары (менингитный пояс)

Во всем мире, особенно в случае проживания в местах с большим количеством людей (например, в общежитиях)

Эффективна однократная доза четырехвалентной вакцины.

Риск инфекции в менингитном поясе увеличивается в сухие периоды (с декабря по июнь).

Эта вакцина является обязательной для въезда в Саудовскую Аравию во время Хаджа и Умры (периодов паломничества).

Все страны, включая Соединенные Штаты

Эта вакцина рекомендована всем путешественникам, подвергающимся риску укусов животных, включая туристов, отправляющихся в сельские местности, ветеринаров, людей, живущих в удаленных районах, а также тех, кто работает в поле.

Такая вакцина не избавляет от необходимости проведения дополнительных вакцинаций в случае укуса животного (для дополнительной защиты).

Эта вакцина вводится во время беременности только в случае высокого риска инфекции.

Все страны с низким доходом, особенно в Южной Азии (включая Индию)

Существует две формы введения такой вакцины.

В форме однократной инъекции: Обеспечивает защиту на 2 года и считается более безопасной для беременных женщин, чем вакцина в форме таблеток.

В форме таблеток: По одной таблетке через день (в общей сложности необходимо принять 4 таблетки). Такая форма обеспечивает защиту на 5 лет и небезопасна для беременных женщин.

Тропическая Южная Америка и тропическая Африка

Заболевание встречается редко, но доказательство такой вакцинации является обязательным условием для въезда во многие страны.§

Эта вакцина небезопасна для беременных женщин.

Риск побочных эффектов от этой вакцины выше у пожилых людей.§

*Помимо перечисленных вакцинаций, путешественники должны ознакомиться с последними требованиями, касающимися стандартных вакцинаций, включая вакцинацию против гриппа, кори, свинки, краснухи, столбняка, дифтерии, полиомиелита, пневмококковой инфекции и ветряной оспы.

Все рекомендации могут обновляться. Чтобы ознакомиться с последними рекомендациями, необходимо обращаться в Центры по контролю и профилактике заболеваний (www.cdc.gov или по телефону 800-CDC-INFO [800-232-4636]). Вводные сведения об иммунизации.

Существует также комбинированная вакцина против гепатита А и гепатита В, которую назначают в трех или четырех дозах. Вакцина против гепатита А и Вакцина против гепатита В.

§Для путешественников старше 60 лет врач может предложить заполнить раздел об отказе в «Желтой карточке» (Международном сертификате вакцинации) вместо введения вакцины против желтой лихорадки. Такие путешественники должны особенно тщательно использовать средства индивидуальной защиты против насекомых.

Подготовка для путешественников с различными медицинскими состояниями

Путешествие при наличии определенного медицинского состояния требует особой подготовки. Люди, у которых имеется то или иное медицинское состояние, перед отъездом должны посетить своего врача, чтобы убедиться, что их состояние является стабильным, и выяснить, требуется ли внести какие-либо изменения в принимаемые ими лекарственные препараты. Наиболее ценным документом в случае возникновения необходимости оказания срочной медицинской помощи за границей может оказаться подробная выписка из медицинской карты, включающая следующие сведения:

  • Вакцинации

  • Лекарственные препараты

  • Результаты основных диагностических анализов

  • Вид полученного лечения и даты его прохождения

Людям следует рассмотреть возможность обращения к своему врачу для получения такой информации в письменном виде. Людям с заболеваниями, которые могут привести к внезапному появлению представляющих угрозу для жизни симптомов, дезориентации или потере сознания (например, людям с диабетом, риском возникновения судорожных припадков или тяжелых аллергических реакций), очень важно иметь при себе опознавательные браслеты или кулоны с медицинской информацией. Людям, отправляющимся в путешествие, также следует иметь при себе документы, подтверждающие наличие медицинской страховки. Путешественники с сердечными заболеваниями должны иметь при себе копию последней электрокардиограммы (ЭКГ).

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты должны оставаться в оригинальной упаковке, чтобы в случае возникновения экстренной ситуации можно было ознакомиться с точными названиями этих препаратов и инструкциями по их применению. Международное непатентованное наименование лекарственного препарата более информативно, чем его торговое наименование, поскольку торговые наименования отличаются в разных странах.

Путешественникам следует иметь дополнительный запас лекарственных препаратов в ручной клади на случай, если багаж потеряется, будет украден или задержится в пути, а также на случай, если обратный рейс будет отложен. Опиоиды, шприцы и любые лекарственные препараты в большом количестве могут вызвать подозрения у служб безопасности или таможенных служб, поэтому путешественники должны иметь при себе назначение врача, в котором рассказывается о медицинском состоянии и связанной с ним необходимостью иметь при себе такие запасы. Кроме того, шприцы необходимо упаковывать вместе с лекарственными препаратами, для введения которых они предназначаются. Путешественникам также следует обратиться в аэропорт, авиакомпанию или посольство, чтобы узнать о дополнительных документах, которые помогут путешествовать с такими запасами без возникновения проблем. См. также Нормативные требования управления транспортной безопасностью в США (TSA).

Дополнительная информация

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Ангиография головного мозга: установка катетера
Видео
Ангиография головного мозга: установка катетера
Ангиография используется для получения диагностической информации о кровеносных сосудах, по которым кровь переносится в различные части тела...
Позитронно-эмиссионная томография-компьютерная томография...
Видео
Позитронно-эмиссионная томография-компьютерная томография...
ПЭТ-КТ сканер соединяет возможности проведения ПЭТ и КТ в одном аппарате, позволяя обнаружить ткань с патологией и ее расположение. Тем не менее...

Последнее

НАВЕРХ