Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Распространенные анализы и обследования

Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Существует большое число различных анализов и обследований. Многие обследования предназначены для диагностики конкретного заболевания или группы взаимосвязанных заболеваний (большинство из них описано в разделах этого руководства, посвященных конкретным заболеваниям). Другие предназначены для диагностики широкого ряда заболеваний.

Обследования выполняются с различными целями, в том числе такими, как:

  • скрининг;

  • диагностика расстройства;

  • оценка серьезности расстройства с целью планирования лечения;

  • контроль ответа на лечение.

В некоторых случаях обследования бывают многоцелевыми. Например, анализ крови может показать слишком малое число эритроцитов (анемию). После лечения этот анализ может быть проведен повторно, чтобы убедиться в восстановлении числа эритроцитов до нормы. Иногда расстройство можно устранить на этапе скрининга или диагностики. Например, если в ходе колоноскопии (обследования внутренней поверхности толстой кишки с помощью гибкой смотровой трубки) выявляются новообразования (полипы), их можно удалить до завершения колоноскопии.

Виды обследований

Существуют различные виды обследований, однако четкое разграничение между ними часто отсутствует. Например, с помощью эндоскопии желудка врач может как осмотреть внутреннюю поверхность желудка, так и получить образцы ткани для лабораторного анализа. Обычно исследования подразделяются на шесть следующих видов.

Анализ физиологических жидкостей

В большинстве случаев выполняется анализ таких жидкостей, как:

  • кровь;

  • моча;

  • жидкость в области спинного и головного мозга (спинномозговая жидкость);

  • жидкость в суставах (синовиальная жидкость).

Реже выполняется анализ пота, слюны и жидкости из пищеварительного тракта, например, желудочного сока. Иногда жидкости присутствуют только в случае наличия расстройства, например, когда жидкость скапливается в брюшной полости, вызывая асцит, либо когда жидкость между двухслойной мембраной (плеврой), покрывающей легкие и выстилающей грудную стенку, вызывает плевральный выпот.

Диагностическая визуализация

С помощью визуализирующих исследований получают изображение всей внутренней части тела или отдельных органов ( Общие сведения о визуализирующих исследованиях Общие сведения о визуализирующих исследованиях Визуализирующие исследования предоставляют изображение внутренних структур организма — всего тела или его части. Визуализирующие обследования помогают врачам диагностировать заболевание, определить... Прочитайте дополнительные сведения ). Самые распространенные визуализирующие обследования — обычное рентгенологическое исследование. К другим видам относятся ультразвуковое исследование, радиоизотопное (ядерное) сканирование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и ангиография.

Эндоскопическое исследование

Для прямого изучения внутренней поверхности органов или пространств (полостей) применяется смотровая трубка (эндоскоп). Обычно используется гибкий эндоскоп, но иногда для обследования больше подходит жесткий. Наконечник эндоскопа часто оснащен лампой и видеокамерой, поэтому врач смотрит на изображение на мониторе, а не через эндоскоп. Сквозь канал в эндоскопе часто вводят различные инструменты. С помощью одного из них вырезают и извлекают образцы ткани.

В ходе эндоскопического обследования смотровую трубку вводят в отверстие в теле, например через:

  • Нос: для обследования голосового аппарата (ларингоскопия) или легких (бронхоскопия);

  • Рот: для обследования пищевода (эзофагоскопия), желудка (гастроскопия) и тонкой кишки (эндоскопия верхнего отдела желудочно-кишечного тракта);

  • Задний проход: для обследования толстой кишки, прямой кишки и заднего прохода (колоноскопия);

  • Мочеиспускательный канал: для обследования мочевого пузыря (цистоскопия);

  • Влагалище: для обследования матки (гистероскопия).

В некоторых случаях отверстие в теле создается искусственно. Сквозь кожу и слои подкожной ткани делается небольшой разрез, чтобы эндоскоп можно было ввести в полость тела. Через такие разрезы обследуют:

  • суставы (артроскопия);

  • брюшную полость (лапароскопия);

  • область груди между легкими (медиастиноскопия);

  • легкие и плевру (торакоскопия).

Измерение функций тела

Функции тела часто измеряют путем записи и анализа активности различных органов. Например, электрическую активность сердца измеряют с помощью электрокардиографии (ЭКГ), а электрическую активность мозга — с помощью электроэнцефалографии (ЭЭГ). Способность легких удерживать, набирать и выталкивать воздух, а также преобразовывать кислород в углекислый газ измеряют с помощью легочной функциональной пробы.

Биопсия

После получения образца ткани его обычно изучают под микроскопом. Целью обследования часто является поиск аномальных клеток, которые могут указывать на воспалительный процесс или заболевание, например, рак. В большинстве случаев исследуют ткани кожи, молочных желез, легких, печени, почек и костей.

Анализ генетического материала (генетический анализ)

Обычно исследуют клетки кожи, крови или костного мозга. Клетки проверяют на наличие отклонений в хромосомах, генах (в том числе ДНК) или и в тех, и в других. Объекты генетического анализа:

  • Плод: для выявления генетического заболевания;

  • Дети и молодые взрослые: для выявления заболевания или склонности к заболеванию;

  • Взрослые: в некоторых случаях, для определения вероятности того, что у их родных, например, детей или внуков, возникнут определенные нарушения.

Риски и результаты

Каждое обследование связано с определенным риском. К рискам относятся возможность травмирования во время обследования или возникновение потребности в продолжении обследования, если результат не соответствует норме. Как правило, дополнительные исследования более дорогостоящие и опасные. Врачи оценивают связанный с исследованием риск с учетом пользы информации, которую даст такое обследование.

Результаты исследований, соответствующие норме, выражаются в виде диапазона, основанного на усредненных результатах здоровых людей. А именно, показатели 95 % здоровых людей попадают в этот диапазон. Однако средние результаты несколько отличаются для мужчин и женщин, а также в зависимости от возраста. Результаты по некоторым видам исследований также могут отличаться в зависимости от лаборатории. Поэтому врач получает результаты лабораторных исследований вместе с диапазоном, соответствующим норме для данной лаборатории. В следующей таблице приведен ряд типичных показателей, соответствующих норме. При этом следует учесть: поскольку показатели по лабораториям отличаются, результаты собственных анализов необходимо обсуждать с лечащим врачом, а не сверять с этой таблицей.

Таблица
icon
Таблица
icon
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Реабилитация после ампутации конечности
После ампутации руки большинству пациентов устанавливают искусственную руку (протез верхней конечности). Какие из следующих компонентов протеза руки позволяют человеку более точно контролировать движения?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ