Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Недержание кала

Авторы:

Norton J. Greenberger

, MD, Brigham and Women's Hospital

Последний полный пересмотр/исправление май 2018| Последнее изменение содержания май 2018
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Недержание кала представляет собой потерю контроля над дефекациями.

Причины

Недержание кала может происходить в течение непродолжительного времени в ходе приступов диареи или когда твердый кал застревает в прямой кишке (каловая пробка). Постоянное недержание кала может развиться у людей с поражениями заднего прохода или спинного мозга, пролапсом прямой кишки (выпадением слизистой прямой кишки через задний проход), деменцией, неврологическими поражениями в результате диабета, опухолями заднего прохода или повреждениями таза во время родов.

Обследование

Врач обследует человека на наличие любых структурных или неврологических расстройств. Сюда входит обследование заднего прохода и прямой кишки для проверки степени чувствительности вокруг заднего прохода, и, как правило, проведение сигмоидоскопии. Может потребоваться проведение других анализов, включая ультразвуковое исследование анального сфинктера, магнитно-резонансную томографию (МРТ) и обследование функции нервов и мышц, выстилающих таз.

Лечение

Первый шаг в коррекции недержания кала заключается в попытке регулярно осуществлять дефекации хорошо сформированным калом. Часто помогает изменение диеты, в том числе добавление в пищу небольшого количества клетчатки. Если такие изменения не помогают, могут помочь лекарственные препараты, замедляющие дефекацию, например, лоперамид.

Тренировка анальных мышц (сфинктеров) путем сжатия и разжатия увеличивает их тонус и силу. Используя методику, называемую биологической обратной связью, человек может тренировать сфинктеры и увеличивать чувствительность прямой кишки к наличию кала. Биологическая обратная связь помогает приблизительно 70% хорошо мотивированных людей.

Если недержание кала продолжается, может помочь хирургическое вмешательство, например, когда причиной является травма или анатомический дефект заднего прохода. В качестве последнего средства может быть выполнена колостомия (операция, при которой формируется отверстие между толстой кишкой и брюшной стенкой— Суть колостомии). Задний проход зашивают, а кал направляют в сменный полиэтиленовый пакет, присоединенный к отверстию в брюшной стенке.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Вводные сведения о пищеварительной системе
Видео
Вводные сведения о пищеварительной системе
3D модель
Посмотреть все
Язвенный колит
3D модель
Язвенный колит

Последнее

НАВЕРХ