Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Недержание кала

Авторы:

Jonathan Gotfried

, MD, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Последний полный пересмотр/исправление мар 2020| Последнее изменение содержания мар 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Недержание кала представляет собой потерю контроля над дефекацией.

Причины недержания кала

Недержание кала может происходить в течение непродолжительного времени в ходе приступов диареи Диарея у взрослых Диарея — это увеличение объема, водянистости или частоты дефекаций. (См. также Диарея у детей.) Сама по себе частота дефекаций не является отличительной особенностью диареи. Некоторые люди обычно... Прочитайте дополнительные сведения или когда твердый кал застревает в прямой кишке (каловая пробка Каловые пробки Запор представляет собой затрудненные или редкие дефекации, твердый кал или ощущение, что прямая кишка не полностью опорожнена после дефекации (неполное опорожнение). (См. также Запоры у детей... Прочитайте дополнительные сведения ). Постоянное недержание кала может развиться у людей с поражениями заднего прохода или спинного мозга, пролапсом прямой кишки Пролапс прямой кишки Пролапс прямой кишки представляет собой безболезненную протрузию прямой кишки через задний проход. Причиной пролапса прямой кишки часто является натуживание, напр., во время дефекации. Диагноз... Прочитайте дополнительные сведения Пролапс прямой кишки (выпадением слизистой прямой кишки через задний проход), деменцией Деменция Деменция — это медленное, прогрессирующее ухудшение психической функции, включая память, мышление, суждение и способность к обучению. Как правило, симптомы включают потерю памяти, проблемы при... Прочитайте дополнительные сведения , неврологическими поражениями Поражение нервов при диабете У пациентов с сахарным диабетом может возникнуть множество серьезных отдаленных осложнений, способных затронуть много частей тела, особенно кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. (См. также... Прочитайте дополнительные сведения Поражение нервов при диабете в результате диабета, опухолями заднего прохода Рак анального канала К факторам риска развития рака анального канала относятся определенные болезни, передающиеся половым путем. Распространенные симптомы включают в себя кровотечение во время дефекации, боль, иногда... Прочитайте дополнительные сведения или повреждениями таза во время родов.

Диагностика недержания кала

  • Обследование врачом

  • Обычно сигмоидоскопия

Врач обследует человека на наличие любых структурных или неврологических расстройств. Это исследование предусматривает обследование заднего прохода и прямой кишки для проверки степени чувствительности вокруг заднего прохода и обычно проведение сигмоидоскопии.

Может потребоваться проведение других анализов, включая ультразвуковое исследование анального сфинктера, магнитно-резонансную томографию (МРТ) брюшной полости и области промежности, обследование функции нервов и мышц, выстилающих таз, а также измерение давления внутри заднего прохода и прямой кишки (аноректальная манометрия Манометрия Манометрия — это измерение давления в различных частях пищеварительного тракта. Перед проведением этого исследования пациенты не должны есть и пить после полуночи. В ходе этого исследования... Прочитайте дополнительные сведения ).

Лечение недержания кала

  • Меры для корректировки дефекации

  • Тренировка анального сфинктера и иногда биологическая обратная связь

  • В некоторых случаях — хирургическая операция

Первый шаг в коррекции недержания кала заключается в попытке регулярно осуществлять дефекации хорошо сформированным калом. Часто помогает изменение диеты, в том числе добавление в пищу небольшого количества клетчатки. Если такие изменения не помогают, могут помочь лекарственные препараты, замедляющие дефекацию, например, лоперамид.

Тренировка анальных мышц (сфинктеров) путем сжатия и разжатия увеличивает их тонус и силу. Используя методику, называемую биологическая обратная связь Биологическая обратная связь Биологическая обратная связь, один из типов психофизических методов лечения, — это метод, направленный на установление сознательного контроля за бессознательными биологическими процессами. Биологическая... Прочитайте дополнительные сведения , человек может тренировать сфинктеры и повысить чувствительность прямой кишки к присутствию кала. Биологическая обратная связь помогает приблизительно 70 % хорошо мотивированных людей.

Если недержание кала продолжается, может помочь хирургическое вмешательство, например, когда причиной является травма или анатомический дефект заднего прохода. В качестве последнего средства можно выполнить колостомию (операция, при которой формируется отверстие между толстой кишкой и брюшной стенкой — Суть колостомии Суть колостомии Семейный анамнез и некоторые диетические факторы (потребление малого количества клетчатки, потребление большого количества жира) повышают риск развития у человека рака ободочной и прямой кишки... Прочитайте дополнительные сведения Суть колостомии ). Задний проход зашивают, а кал направляют в сменный полиэтиленовый пакет, присоединенный к отверстию в брюшной стенке.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Эозинофильный эзофагит
Эозинофильный эзофагит является воспалительным заболеванием, при котором стенка пищевода (трубка, ведущая от горла к желудку) наполняется большим числом эозинофилов - вида лейкоцитов. Что из перечисленного ниже считается причиной этого заболевания?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ