Эозинофильный эзофагит

Младенцы и дети могут отказываться от пищи, у них может быть рвота и боль в животе или в груди.

У людей со стриктурой (обычно у взрослых с продолжительным эзофагитом) часто имеются трудности с глотанием Затрудненное глотание Некоторые также испытывают затруднения при глотании (дисфагию). При дисфагии пища и/или жидкости обычно не двигаются нормальным образом от горла (глотки) к желудку. Люди чувствуют, как будто... Прочитайте дополнительные сведения (дисфагия), и в пищеводе может находиться пища (что называется «затрудненное прохождение пищи по пищеводу»). У людей могут быть симптомы, подобные гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) При гастроэзофагеальном рефлюксе содержимое желудка, включая кислоту и желчь, проникает из желудка назад в пищевод, вызывая воспаление в пищеводе и боль в нижней части грудной полости. Рефлюкс... Прочитайте дополнительные сведения (ГЭРБ), особенно изжога (жгучая боль в загрудинной области).

У людей также могут быть другие аллергические нарушения, например, астма Астма Бронхиальная астма — заболевание, при котором в ответ на определенные раздражители развивается сужение дыхательных путей, как правило, обратимое. Наиболее распространенными симптомами являются... Прочитайте дополнительные сведения или экзема Атопический дерматит (экзема) Атопический дерматит (часто называемый экземой) является хроническим, зудящим воспалением верхних слоев кожи, которое часто развивается у людей с сенной лихорадкой или астмой и у людей, в семьях... Прочитайте дополнительные сведения .

Врачи предполагают диагноз эозинофильного эзофагита у людей любого возраста с другими аллергическими расстройствами и затруднением проглатывания твердой пищи. Диагноз также подозревается у людей с симптомами ГЭРБ, которые не разрешаются при стандартном лечении.

Для диагностики расстройства врачи обследуют пищевод с помощью гибкого зонда (эндоскопия Эндоскопическое исследование Эндоскопия представляет собой обследование внутренних структур с помощью гибкого зонда для визуального исследования. Эндоскопия также может применяться для лечения многих расстройств, поскольку... Прочитайте дополнительные сведения ). Во время эндоскопии врачи берут образцы ткани для исследования под микроскопом (этот процесс называется биопсия).

Иногда врачи также проводят исследование с проглатыванием бариевой взвеси Рентгенологические исследования пищеварительного тракта Рентгенологические исследования часто используются для оценки нарушений пищеварения. Стандартные рентгенологические исследования (обычные рентгенологические исследования) не требуют никакой... Прочитайте дополнительные сведения . В ходе данного теста людям дают барий в жидкости до проведения рентгенографии. Барий показывает контур пищевода, делая отклонения от нормы более заметными.

Врачи также могут проводить анализы на наличие пищевых аллергий Диагностика Пищевая аллергия — это аллергическая реакция на конкретный продукт питания. Пищевую аллергию часто провоцируют некоторые орехи, арахис, моллюски, рыба, молоко, яйца, пшеница и соя. Симптомы... Прочитайте дополнительные сведения для установления возможных причинных факторов.

Взрослым назначают ингибиторы протонной помпы (ИПН) — препараты, снижающие выработку желудочной кислоты и уменьшающие симптомы. У детей эффект часто достигается изменениями в рационе питания, но если это не помогает, обычно назначаются ИПН.

Если ингибиторы протонной помпы не помогают, уменьшению воспаления может способствовать назначение кортикостероидов местного действия (таких как флутиказон и будезонид), которые проглатываются для обволакивания пищевода. Люди могут использовать ингалятор флутиказона и впрыскивать препарат в рот, не вдыхая его, и затем проглатывать. Таким способом препарат обволакивает пищевод, но не проникает в легкие. Будезонид в жидкой форме также может смешиваться с заменителем сахара или загустителем (таким как кукурузный крахмал) и проглатываться. Затем пациенты могут сполоснуть рот, чтобы предотвратить грибковую инфекцию полости рта (молочницы Кандидоз (молочница) Кандидоз — это инфекция, возбудителем которой является дрожжевой грибок рода Candida. Кандидоз, как правило, появляется на влажных участках кожи. Кандидоз может вызывать сыпь, шелушение... Прочитайте дополнительные сведения ).

Врачи могут порекомендовать людям изменить диету. Пациенты могут придерживаться диеты без содержания пшеницы, молочных продуктов, рыбы/моллюсков, арахиса/лесных орехов, яиц и сои (см. элиминационная диета Диагностика ). Эта диета наиболее часто рекомендуется при эозинофильном эзофагите и является более приемлемой и простой, чем исключение продуктов питания на основе результатов аллергических кожных тестов и анализов крови. Можно попробовать варианты этой диеты, в которых исключены только два или четыре продукта. Элементная диета, при которой пациенты получают в жидкой форме большую часть своего питания, обычно состоящего из аминокислот, жиров, сахаров, витаминов и минералов, успешно применяется как у взрослых, так и у детей, но часто неприемлема для взрослых.

При наличии сужения пищевода врачи наполняют баллон в пищеводе во время эндоскопии для его расширения. Врачи часто выполняют несколько дилатаций, используя поступательно все большие баллоны, чтобы предотвратить разрыв пищевода.

В настоящее время для лечения эозинофильного эзофагита проводятся исследования инъекционных и инфузионных препаратов, мишенью которых является путь активации эозинофилов в организме.