Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Разрыв пищевода (синдром Маллори-Вейсса)

Авторы:

Kristle Lee Lynch

, MD, Perelman School of Medicine at The University of Pennsylvania

Последний полный пересмотр/исправление июл 2019| Последнее изменение содержания июл 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Разрыв пищевода (синдром Маллори-Вейсса) является разрывом, не проникающим через стенку пищевода.

  • Разрыв может быть вызван сильной рвотой.

  • Симптомы включают кровь в рвоте.

  • Диагноз ставится на основе эндоскопии верхних отделов и лабораторных анализов.

  • При необходимости, лечение включает меры для прекращения кровотечения и редко хирургическое вмешательство.

Пищевод представляет собой полую трубку, ведущую из горла (глотки) в желудок. (См. также Общие сведения о пищеводе и Общие сведения о травмах пищевода).

Разрыв нижней части пищевода и верхней части желудка во время сильной рвоты, рвотных движений или икоты называют разрывом Маллори-Вейсса. Такой разрыв может разорвать кровеносные сосуды, из которых затем начинается кровотечение. Синдром Маллори-Вейсса первоначально наблюдался у алкоголиков, но может проявляться у любого человека, у которого открылась сильная рвота.

Синдром Маллори-Вейсса является причиной примерно 5% эпизодов кровотечений в верхних отделах пищеварительного тракта (см. также Желудочно-кишечное кровотечение).

Знаете ли Вы, что...

  • Сильная рвота может привести к разрыву пищевода.

Симптомы

Первым симптомом синдрома Маллори-Вейсса обычно является появление ярко красной крови в рвоте. Рвота с кровью называется гематемезисом. Некоторые люди ощущают резкую боль в нижней части груди, когда пищевод разрывается во время рвоты.

Диагностика

  • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Врачи подозревают диагноз синдрома Мэллори-Вэйсса у людей, имеющих кровь в рвоте после одного или более эпизодов рвоты. Если кровотечение небольшое, врачи могут подождать, чтобы провести тестирование, так как кровотечение может прекратиться само.

Если кровотечение является тяжелым или не прекращается само по себе, врачи проводят эндоскопию верхних отделов. Во время эндоскопии верхних отделов врачи осматривают пищевод, используя гибкую трубку под названием эндоскоп. Эндоскопия верхнего отдела ЖК тракта позволяет врачам увидеть причину кровотечения и часто лечить ее одновременно.

Если кровотечение быстрое или сильное, врачи иногда выполняют ангиографию. Во время ангиографии врачи вводят в артерию с помощью катетера жидкость (контрастное вещество), которое видно на рентгенограммах.

Лечение

  • Меры для прекращения кровотечения

  • Иногда хирургическое вмешательство

Большинство эпизодов кровотечения прекращаются сами по себе, но иногда врачу приходиться делать эндоскопию и принимать меры для остановки кровотечения. Меры включают нагрев для прижигания кровоточащего кровеносного сосуда, его обрезание или инъекция в него препарата.

В качестве альтернативы во время ангиографии врач может ввести вазопрессин или эпинефрин в кровоточащий кровеносный сосуд для прекращения кровотечения.

Пациентам, которые потеряли много крови, требуется переливание крови.

Хирургическое вмешательство редко необходимо.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Обзор дивертикулеза и дивертикулита
Видео
Обзор дивертикулеза и дивертикулита
3D модель
Посмотреть все
Язвенный колит
3D модель
Язвенный колит

Последнее

НАВЕРХ