Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Желудочно-кишечная стромальная опухоль

Авторы:

Minhhuyen Nguyen

, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University

Медицинский обзор мар 2021
Просмотреть профессиональную версию

Желудочно-кишечные стромальные опухоли — это редкие злокачественные опухоли, которые начинают развиваться в определенных клетках стенки пищеварительного тракта.

Желудочно-кишечные стромальные опухоли (ЖКСО) являются раковыми (злокачественными) опухолями, которые развиваются из конкретного вида клетки (мезенхимальных клеток-предшественников) в стенке пищевода Глотка и пищевод Горло (глотка — Горло) расположено позади и ниже ротовой полости. Когда пища и жидкости перемещаются из ротовой полости, они проходят через горло. Акт глотания пищи и жидкостей начинается произвольно... Прочитайте дополнительные сведения , желудка Желудок Желудок представляет собой большой, полый мышечный орган бобовидной формы, в состав которого входят три отдела: кардия; тело (дно) желудка; привратник. (См. также Общие сведения о пищеварительной... Прочитайте дополнительные сведения или кишечника. Большинство желудочно-кишечных стромальных опухолей вызваны мутацией гена под названием C-KIT, который контролирует рост клеток. Большая часть (от 60 до 70 %) этих опухолей возникает в желудке, от 20 до 25 % возникают в тонком кишечнике Тонкий кишечник Двенадцатиперстная кишка является первым сегментом тонкого кишечника, и желудок проталкивает в нее пищу. Пища попадает в двенадцатиперстную кишку через пилорический сфинктер в количествах, которые... Прочитайте дополнительные сведения и небольшой процент возникает в пищеводе, толстой кишке Толстая кишка Толстая кишка состоит из: слепой кишки и восходящей (правой) ободочной кишки; поперечной ободочной кишки; нисходящей (левой) ободочной кишки; сигмовидной кишки (которая связана с прямой кишкой). Прочитайте дополнительные сведения и прямой кишке Прямая кишка и задний проход Прямая кишка представляет собой отдел кишечника, начинающийся в конце толстого кишечника, непосредственно за сигмовидной кишкой, и заканчивающийся в заднем проходе ( Общие сведения о заднем... Прочитайте дополнительные сведения .

Средний возраст на момент постановки диагноза составляет от 50 до 60 лет. У людей, прошедших лучевую терапию брюшной полости для лечения других опухолей, желудочно-кишечные стромальные опухоли могут развиться в более поздний период. Эти опухоли обычно растут медленно, но некоторые могут расти быстро и распространяться на другие области (метастазировать).

Симптомы

Симптомы желудочно-кишечных стромальных опухолей зависят от местоположения опухоли, но включают желудочную боль, кровотечение, расстройство пищеварения и ощущение сытости после приема небольшого количества пищи. Тошнота и рвота могут возникнуть, если опухоль выросла до такой степени, чтобы заблокировать пищеварительный тракт.

Диагностика

  • Эндоскопия или колоноскопия

  • Визуализирующие обследования

Врач может использовать эндоскоп или колоноскоп (гибкую смотровую трубку — Эндоскопическое исследование Эндоскопическое исследование Эндоскопия представляет собой обследование внутренних структур с помощью гибкого зонда для визуального исследования. Эндоскопия также может применяться для лечения многих расстройств, поскольку... Прочитайте дополнительные сведения ), чтобы определить местоположение опухоли и провести биопсию (удалить образец ткани для исследования под микроскопом). Беспроводная капсула с питанием от батареи, содержащая одну или две небольших камеры (Видеокапсульная эндоскопия Видеокапсульная эндоскопия Видеокапсульная эндоскопия (беспроводная видеоэндоскопия) — это процедура, в ходе которой человек проглатывает капсулу, использующую батарею в качестве источника питания. Капсула содержит одну... Прочитайте дополнительные сведения ), также может использоваться для исследования опухолей тонкого кишечника, но эта методика не позволяет врачам делать биопсию.

Чтобы определить, распространился ли рак на другие органы, врачи проводят компьютерную томографию Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография пищеварительного тракта Компьютерная томография (КТ — Компьютерная томография (КТ)) и магнитно-резонансная томография (МРТ — Магнитно-резонансная томография (МРТ)) являются хорошими инструментами для оценки размера... Прочитайте дополнительные сведения (КТ) брюшной полости или эндоскопическое ультразвуковое обследование Ультразвуковое обследование (ультрасонография) брюшной полости При ультразвуковом обследовании для получения изображений внутренних органов используются звуковые волны ( ультразвуковое исследование;). Ультразвуковое обследование может показать размер и... Прочитайте дополнительные сведения Ультразвуковое обследование (ультрасонография) брюшной полости (при котором ультразвуковой детектор помещается на кончик эндоскопа и показывает слизистую оболочку пищеварительного тракта более отчетливо, чем при многих других видах тестирования).

Лечение

  • Удаление хирургическим путем

Если рак не распространился на другие органы, врачи удаляют его хирургическим путем.

Если рак распространился на другие органы, врачи часто лечат его с применением определенного вида химиотерапевтического препарата (иматиниба). Если иматиниб не помогает, врачи могут назначить другие химиотерапевтические препараты, такие как сунитиниб и регорафениб.

Другим лекарственным препаратом под названием авапритиниб можно назначать людям с желудочно-кишечными стромальными опухолями, которым невозможно провести хирургическое вмешательство или которые распространились на другие части тела, и которые вызваны генетической мутацией под названием PDGFRA в экзоне 18.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ