Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Глюкагонома

Авторы:

Minhhuyen Nguyen

, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University

Последний полный пересмотр/исправление июл 2019| Последнее изменение содержания июл 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Глюкагонома — это опухоль поджелудочной железы, вырабатывающей гормон глюкагон, который повышает уровень сахара (глюкозы) в крови и вызывает характерную сыпь.

  • Эти опухоли возникают из клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают глюкагон.

  • Симптомы аналогичны симптомам, вызванным диабетом, включая снижение массы тела и чрезмерное мочеиспускание.

  • Диагностика включает анализ крови и визуализирующие обследования.

  • Лечение заключается в проведении хирургического вмешательства и иногда химиотерапии.

Глюкагон — это гормон, обычно секретируемый поджелудочной железой, когда уровень глюкозы в крови падает. Глюкагон стимулирует печень к расщеплению накопленных углеводов, чтобы повысить уровень глюкозы в крови. Глюкагономы являются разновидностью панкреатической эндокринной опухоли. Примерно 80% глюкагоном являются раковыми (злокачественными). Однако они растут медленно, и после постановки диагноза многие люди выживают в течение 15 лет или более. Средний возраст, при котором начинаются проявляться симптомы, составляет 50 лет. Примерно 80% людей с глюкагономами — женщины. У некоторых людей возникает множественная эндокринная неоплазия.

Симптомы

Высокие уровни глюкагона в крови вызывают те же симптомы, что и диабет, такие как снижение массы тела и частое, обильное мочеиспускание. Кроме того, у 90% людей имеется характерная особенность — хроническая коричнево-красная сыпь (называется некролитическая мигрирующая эритема) и гладкий, блестящий, яркий красно-оранжевый язык. В углах рта также могут присутствовать трещины. Сыпь, вызывающая шелушение, начинается в паху и распространяется к ягодицам, предплечьям, рукам, ступням и ногам.

Диагностика

  • Анализы крови

  • Визуализирующие обследования

Диагноз глюкагономы ставится на основе определения высоких уровней глюкагона в крови. Врачи затем устанавливают местоположение опухоли, проводя компьютерную томографию (КТ) брюшной полости, а затем эндоскопическую ультрасонографию. Если КТ не позволяет обнаружить опухоль, может использоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Лечение

  • Удаление хирургическим путем

  • Иногда химиотерапия

  • Октреотид

В идеальной ситуации опухоль удаляют хирургическим путем, что приводит к исчезновению всех симптомов. Однако если удаление невозможно или если опухоль распространилась, химиотерапия может понизить уровни глюкагона и облегчить симптомы. Однако химиотерапия не улучшает выживаемость.

Лекарственный препарат октреотид может применяться для снижения уровней глюкагона, может устранить сыпь и восстановить аппетит, облегчая восстановление массы тела. Но октреотид может еще сильнее повысить уровни глюкозы в крови.

Для лечения сыпи можно использовать препараты цинка, принимаемые перорально, наносимые в виде мази или вводимые в вену (внутривенно). Иногда для лечения сыпи используют вводимые внутривенно аминокислоты или жирные кислоты.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Обзор дивертикулеза и дивертикулита
Видео
Обзор дивертикулеза и дивертикулита
3D модель
Посмотреть все
Болезнь Крона
3D модель
Болезнь Крона

Последнее

НАВЕРХ