Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Ишемический колит

Авторы:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Полный пересмотр/редакция сен 2021
Просмотреть профессиональную версию
Ресурсы по теме

Ишемический колит представляет собой повреждение толстой кишки, возникающее в результате нарушения кровотока.

  • Частыми симптомами являются боль в животе и кровянистый стул.

  • Обычно проводят компьютерную томографию и иногда колоноскопию.

  • Большинство людей начинает чувствовать себя лучше при внутривенном введении жидкостей и воздержании от приема пищи, но некоторым необходимо хирургическое вмешательство.

Ишемический колит возникает в результате прерывания кровотока через артерии, снабжающие толстую кишку. Часто врачи не могут найти причину снижения кровотока, но это чаще случается у людей с заболеванием сердца и кровеносных сосудов, перенесших хирургическое вмешательство на аорте, или с повышенным свертыванием крови. Ишемический колит преимущественно развивается у людей в возрасте 60 лет или старше.

Снижение кровотока повреждает внутреннюю слизистую оболочку и внутренние слои стенки толстой кишки, вызывая изъязвление (появление ран) слизистой оболочки толстой кишки, которое может приводить к кровотечению.

Симптомы ишемического колита

Обычно человек испытывает боль в животе. Боль возникает чаще с левой стороны, но может развиваться в любом месте брюшной полости. У человека часто бывает жидкий стул, в котором присутствуют темно-красные сгустки. Иногда выделяется ярко-красная кровь без кала. Часто возникает небольшое повышение температуры (обычно ниже 37,7 °C).

Диагностика ишемического колита

  • Компьютерная томография (КТ) или иногда колоноскопия

Врач может подозревать ишемический колит на основе симптомов боли и кровотечения, особенно, если человек старше 60 лет. Для врачей важно отличить ишемический колит от острой мезентериальной ишемии Острая мезентериальная ишемия Острая мезентериальная ишемия — это внезапная блокада кровотока к части кишечника, которая может привести к гангрене и перфорации (пункции). Внезапно развивается сильная боль в животе. Может... Прочитайте дополнительные сведения — более опасного заболевания, при котором кровоток к части кишечника полностью и необратимо блокируется.

Врачи обычно проводят КТ Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография пищеварительного тракта Компьютерная томография (КТ — Компьютерная томография (КТ)) и магнитно-резонансная томография (МРТ — Магнитно-резонансная томография (МРТ)) являются хорошими инструментами для оценки размера... Прочитайте дополнительные сведения , а иногда также колоноскопию Эндоскопическое исследование Эндоскопия представляет собой обследование внутренних структур с помощью гибкого зонда для визуального исследования. Эндоскопия также может применяться для лечения многих расстройств, поскольку... Прочитайте дополнительные сведения (обследование толстой кишки с помощью гибкого зонда, используемого для визуального исследования), чтобы отличить ишемический колит от других форм воспаления, таких как инфекция или воспалительное заболевание кишечника Общие сведения о воспалительном заболевании кишечника (ВЗК) При воспалительных заболеваниях кишечник воспаляется, часто вызывая повторяющуюся боль в животе и диарею. Двумя основными типами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) являются Болезнь... Прочитайте дополнительные сведения .

Прогноз при ишемическом колите

Почти все люди с ишемическим колитом чувствуют себя лучше и выздоравливают в течение 1–2 недель. Однако в случае более сильного или более длительного нарушения кровоснабжения пораженную часть толстой кишки, вероятно, нужно хирургически удалить. В редких случаях состояние людей улучшается, но позднее у них появляется рубцово-измененная ткань в пораженной области.

Лечение ишемического колита

  • Жидкости внутривенно.

  • Антибиотики

  • Редко хирургическое восстановление

Людей с ишемическим колитом госпитализируют. Первоначально человек не получает перорально жидкостей и пищи, чтобы кишечник мог успокоиться. Жидкости, электролиты Общие сведения об электролитах Более половины массы тела состоит из воды. Врачи считают, что вода организма ограничена различными пространствами, которые называются жидкостными компартментами. Три основные компартмента: жидкость... Прочитайте дополнительные сведения , антибиотики и питательные вещества вводят через вену (внутривенно). Через несколько дней употребление пищи возобновляется.

Если у людей появляется рубцово-измененная ткань, может потребоваться хирургическая репарация.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ