Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Аппендицит

Авторы:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Последний полный пересмотр/исправление апр 2020| Последнее изменение содержания апр 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
Ресурсы по теме

Аппендицит — это воспаление и инфекция червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса).

  • Часто блокада в аппендиксе приводит к его воспалению и инфицированию.

  • Часто наблюдаются боль в животе, тошнота и повышенная температура.

  • Проводят диагностическое хирургическое вмешательство или визуализирующее обследование, такое как компьютерная томография или ультразвуковое исследование.

  • Лечение включает хирургическое вмешательство для удаления аппендикса и прием антибиотиков для лечения инфекции.

Аппендикс представляет собой небольшой, имеющий форму пальца, отросток от толстой кишки, расположенный около точки, где она соединяется с тонкой кишкой. Аппендикс может выполнять некоторую иммунную функцию, однако не является важным органом.

Пищеварительная система

Пищеварительная система

Аппендицит является наиболее распространенной причиной внезапной, сильной боли в животе и хирургического вмешательства на брюшной полости в США. Более чем у 5 % населения в какое-то время возникает аппендицит. Аппендицит обычно возникает у подростков и у молодых людей в возрасте около 20 лет, но может развиваться в любом возрасте.

Причина возникновения аппендицита не полностью понятна. Однако в большинстве случаев процесс, вероятно, начинается в результате закупорки аппендикса. Закупорка может возникать в результате попадания небольшого, твердого куска кала (калового конкремента), инородного тела или, в редких случаях, даже глистов. В результате закупорки аппендикс воспаляется и инфицируется. Если воспаление продолжается без лечения, может произойти разрыв аппендикса. Разрыв аппендикса также может привести к образованию заполненного гноем инфицированного кармана (абсцесса Брюшные абсцессы Абсцесс представляет собой гнойный карман, обычно возникающий в результате бактериальной инфекции. У большинства людей наблюдается постоянная боль в животе и повышенная температура. Абсцесс... Прочитайте дополнительные сведения ). В результате может развиться перитонит Перитонит Боль в животе является распространенной и часто легкой. Однако внезапная сильная боль в животе почти всегда указывает на значительную проблему. Боль может быть единственным признаком необходимости... Прочитайте дополнительные сведения (воспаление и обычно инфекция брюшной полости, которые могут привести к инфекции, угрожающей жизни). У женщин могут быть инфицированы яичники и маточные трубы, а возникшие шрамы могут заблокировать маточные трубы и привести к бесплодию. Разрыв аппендикса также может привести к инфицированию кровотока бактериями, опасному для жизни состоянию, называемому сепсисом Сепсис и септический шок Сепсис — это серьезная реакция организма на бактериемию или другую инфекцию, сопровождаемая неправильным функционированием или отказом важной системы органов. Септический шок — это опасно низкое... Прочитайте дополнительные сведения .

Симптомы аппендицита

Меньше чем у 50 % людей с аппендицитом наблюдаются традиционно описанные симптомы, при которых боль начинается в верхней части брюшной полости или вокруг пупка, после чего развиваются тошнота и рвота, а затем, через несколько часов, тошнота проходит и боль перемещается в правую нижнюю часть брюшной полости. При нажатии на эту область возникает ощущение болезненности, а при отпускании боль может резко увеличиться (болезненность при внезапном ослаблении давления). Часто наблюдается повышенная температура от 37,7° до 38,3°C. Движение и кашель усиливают боль.

У многих людей, особенно у младенцев и детей, боль может быть генерализованной, а не ограниченной правой нижней частью брюшной полости. У пожилых людей и у беременных женщин боль может быть слабее, а область менее болезненная.

Если аппендикс разрывается, боль может уменьшаться в течение нескольких часов. Затем возникает перитонит, и боль и жар могут усилиться. Ухудшение инфекции может привести к шоку Шок Шок представляет собой угрожающее для жизни состояние, при котором снижается доставка кислорода к органам, что вызывает поражение органов и иногда смерть. Артериальное давление обычно низкое... Прочитайте дополнительные сведения .

Знаете ли Вы, что...

  • В Соединенных Штатах более чем у 5 % населения в какое-то время возникает аппендицит.

Диагностика аппендицита

  • Обследование врачом

  • Визуализирующие обследования

  • Лапароскопия

  • Анализ крови

Врач может подозревать аппендицит после рассмотрения наблюдающихся у человека симптомов и исследования брюшной полости. Как правило, если врач имеет веские подозрения на аппендицит, то немедленно проводят хирургическое вмешательство.

Если диагноз аппендицита неясен, врачи обычно проводят визуализирующее обследование, такое как компьютерная томография Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография пищеварительного тракта Компьютерная томография (КТ —Home.see also page Компьютерная томография (КТ)) и магнитно-резонансная томография (МРТ —Home.see also page Магнитно-резонансная томография (МРТ)) являются хорошими... Прочитайте дополнительные сведения (КТ) или ультразвуковое исследование Ультразвуковое обследование (ультрасонография) брюшной полости При ультразвуковом обследовании для получения изображений внутренних органов используются звуковые волны (Home.see also page ультразвуковое исследование;). Ультразвуковое обследование может... Прочитайте дополнительные сведения Ультразвуковое обследование (ультрасонография) брюшной полости . Ультразвуковое исследование особенно полезно для детей, у которых важно ограничить воздействие радиации, чтобы уменьшить риск будущих онкологических заболеваний.

Анализ крови часто показывает умеренное увеличение количества лейкоцитов из-за инфекции, но для диагностики аппендицита не существует определенного анализа крови.

Прогноз при аппендиците

В случае своевременно проведенной операции шанс смерти от аппендицита очень низкий. Через 1-3 дня человек обычно может выписаться из больницы, и его выздоровление, как правило, проходит быстро и в полной мере. Однако у пожилых людей восстановление часто занимает больше времени.

Без хирургического вмешательства или антибиотиков (как, например, у человека в отдаленном регионе без доступа к современной медицинской помощи) больше 50 % людей с аппендицитом умирают.

При разорванном аппендиксе прогноз более серьезный. Несколько десятилетий назад разрыв часто приводил к летальному исходу. Хирургическое вмешательство и антибиотики понизили уровень смертности практически до нуля, однако могут потребоваться повторные операции и длительное выздоровление.

Лечение аппендицита

  • Хирургическое удаление аппендикса

  • Антибиотики и жидкости внутривенно

Хирургическое вмешательство является основным видом лечения аппендицита. Задержка хирургического вмешательства до установления причины боли в животе может привести к летальному исходу: Инфицированный аппендикс может разорваться меньше чем через 36 часов после возникновения симптомов.

При обнаружении аппендицита вводят внутривенно жидкости и антибиотики и удаляют аппендикс (аппендэктомия). Если врач проводит операцию и не обнаруживает аппендицит, аппендикс обычно удаляют в любом случае, чтобы предотвратить любой будущий риск аппендицита.

Недавно появился интерес к лечению аппендицита только антибиотиками, чтобы хирургическое вмешательство можно быть отложить или избежать его. Несмотря на то, что лечение у некоторых людей может быть успешным, такой вид лечения все еще изучается, и хирургическое удаление аппендицита все еще считается рекомендуемым лечением аппендицита.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Диарея у взрослых
Диарея, начавшаяся внезапно, часто вместе с рвотой, в течение 4-8 часов после еды, является характерным признаком:
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ