Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Чрезмерное развитие микрофлоры в тонкой кишке (SIBO)

Авторы:

Atenodoro R. Ruiz, Jr.

, MD, The Medical City, Pasig City, Philippines

Последний полный пересмотр/исправление фев 2021| Последнее изменение содержания фев 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация

Синдром чрезмерного развития микрофлоры в тонкой кишке представляет собой нарушение, при котором плохое движение содержимого кишечника позволяет определенным нормальным бактериям кишечника размножаться чрезмерно, что приводит к диарее и недостаточному всасыванию питательных веществ (нарушению всасывания Общие сведения о нарушении всасывания Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания) обозначает ряд нарушений, при которых питательные вещества из пищи не абсорбируются должным образом в тонкой кишке. Нарушение всасывания могут вызывать... Прочитайте дополнительные сведения ).

  • Некоторые заболевания и нарушения замедляют или останавливают движение содержимого через кишечник.

  • У людей наблюдается абдоминальный дискомфорт, диарея, вздутие и чрезмерный метеоризм.

  • Диагноз ставится на основании симптомов, особенно у тех лиц, у кого были проведены некоторые виды хирургического вмешательства, или у которых имеются определенные нарушения.

  • Антибиотики могут ликвидировать избыток бактерий.

Причины синдрома чрезмерного развития микрофлоры

Нормальное постоянное продвижение содержимого кишечника (перистальтика) важно для обеспечения надлежащего баланса бактерий в тонкой кишке. Избыточный рост бактерий обусловливают состояния, при которых продвижение содержимого кишечника замедлено или задерживается в одном месте. К таким состояниям относятся определенные типы хирургического вмешательства на желудке, кишечнике или обоих органах. Нарушения, такие как диабет Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет — заболевание, при котором уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок, потому что организм не вырабатывает достаточного количества инсулина либо не может эффективно использовать... Прочитайте дополнительные сведения , системный склероз Системный склероз Системный склероз — редкое хроническое аутоиммунное ревматическое заболевание, при котором наблюдаются дегенеративные изменения и рубцевание кожи, суставов и внутренних органов, а также патологические... Прочитайте дополнительные сведения Системный склероз и амилоидоз Амилоидоз Амилоидоз является редким заболеванием, при котором аномально свернутые белки формируют амилоидные фибриллы, накапливающиеся в разных тканях и органах, иногда приводящие к дисфункции органа... Прочитайте дополнительные сведения Амилоидоз , также могут замедлить перистальтику, вызывая чрезмерное развитие микрофлоры.

Избыточные бактерии потребляют питательные вещества, включая углеводы и витамин B12, что приводит к более низкому потреблению организмом калорий и недостатку витамина B12 Дефицит витамина В12 Дефицит витамина B12 может возникать у веганов, которые не принимают добавки, или в результате нарушения всасывания. Развивается анемия, вызывающая бледность, слабость, утомляемость и, при тяжелой... Прочитайте дополнительные сведения . Бактерии также расщепляют секретируемые печенью соли желчных кислот, которые способствуют пищеварению (см. Желчный пузырь и желчевыводящий проток Желчный пузырь и желчевыводящие пути Желчный пузырь представляет собой небольшой грушевидный мышечный мешок, в котором скапливается желчь и который связан с печенью протоками, известными под названием желчевыводящих путей. (См... Прочитайте дополнительные сведения Желчный пузырь и желчевыводящие пути ). Потеря солей желчных кислот затрудняет всасывание жиров, что приводит к диарее и плохому всасыванию питательных веществ.

Симптомы синдрома чрезмерного развития микрофлоры

Наиболее распространенным симптомом чрезмерного развития микрофлоры тонкой кишки является вздутие живота. Другие симптомы — дискомфорт в животе, диарея Диарея у взрослых Диарея — это увеличение объема, водянистости или частоты дефекаций. (См. также Диарея у детей.) Сама по себе частота дефекаций не является отличительной особенностью диареи. Некоторые люди обычно... Прочитайте дополнительные сведения , избыточный метеоризм, потеря веса или симптомы дефицита питательных веществ. У некоторых людей наблюдается тяжелая диарея или стеаторея (мягкий, обильный, маслянистый и необычно дурно пахнущий кал светлого цвета).

Диагностика синдрома чрезмерного развития микрофлоры

  • Оценка симптомов врачом

  • Дыхательный тест

  • Посев кишечного сока

  • Визуализирующие исследования

При постановке диагноза чрезмерного развития микрофлоры тонкой кишки врачи исходят из типичных симптомов, особенно у тех, кому были проведены некоторые хирургические вмешательства, или у которых имеются определенные нарушения.

Также врачи могут брать образец жидкости, используя гибкий зонд, введенный в тонкую кишку, в рамках процедуры под названием эндоскопия Эндоскопическое исследование Эндоскопия представляет собой обследование внутренних структур с помощью гибкого зонда для визуального исследования. Эндоскопия также может применяться для лечения многих расстройств, поскольку... Прочитайте дополнительные сведения . Врачи проводят посев жидкости с целью определения числа присутствующих бактерий.

Либо врачи могут провести дыхательный тест. Когда бактерии в кишечнике расщепляют определенные сахара, образуется водород. Врачи проводят дыхательный тест, чтобы помочь определить, сколько водорода человек выдохнул. После употребления жидкости, содержащей определенный сахар (глюкозу или лактулозу), смешанный с водой, человек выдыхает в мешок с 1-часовыми интервалами в течение 4 часов. Затем содержимое этих мешков анализируют. Если количество водорода в дыхании значительно увеличивается после потребления любой из жидкостей, у человека наблюдается чрезмерное развитие микрофлоры в тонкой кишке.

Иногда у людей есть отклонения от нормы во внутреннем строении, что делает их уязвимыми к чрезмерному развитию микрофлоры. Для идентификации этих отклонений от нормы врачи проводят рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишки (называемое исследованием верхнего отдела желудочно-кишечного [ЖК] тракта) после того, как человек выпьет жидкость, видимую на рентгеновских снимках.

Лечение синдрома чрезмерного развития микрофлоры

  • Антибиотики

  • Изменения в рационе питания

Большинству людей становится лучше после лечения антибиотиками, применяемыми перорально в течение 10–14 дней.

Поскольку избыточный бактериальный рост происходит быстрее при наличии углеводов, людям необходимо принимать пищу с более высоким содержанием жиров и более низким содержанием углеводородов и клетчатки. Чтобы скорректировать любую недостаточность питательных веществ, врачи назначают пищевые добавки.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ