Синдром чрезмерного развития микрофлоры
-
Некоторые заболевания и нарушения замедляют или останавливают движение содержимого через кишечник.
-
У некоторых людей нет никаких симптомов, у других наблюдается абдоминальный дискомфорт, диарея, вздутие и чрезмерный метеоризм.
-
Диагноз ставится на основании симптомов, особенно у тех, у кого были проведены некоторые виды хирургического вмешательства, или у которых имеются определенные нарушения.
-
Антибиотики могут ликвидировать избыток бактерий.
Нормальное постоянное продвижение содержимого кишечника (перистальтика) важно для обеспечения надлежащего баланса бактерий в тонкой кишке. Избыточный рост бактерий обусловливают состояния, при которых продвижение содержимого кишечника замедлено или задерживается в одном месте. К таким состояниям относятся определенные типы хирургического вмешательства на желудке, кишечнике или обоих органах. Нарушения, такие, как диабет, системный склероз и амилоидоз, также могут замедлить перистальтику, вызывая чрезмерное развитие микрофлоры.
Избыточные бактерии потребляют питательные вещества, включая углеводы и витамин B12, что приводит к более низкому потреблению организмом калорий и недостатку витамина B12. Бактерии также расщепляют секретируемые печенью соли желчных кислот, которые способствуют пищеварению. Потеря солей желчных кислот затрудняет всасывание жиров, что приводит к диарее и плохому всасыванию питательных веществ.
Симптомы
Самые частые симптомы ― ощущение дискомфорта в брюшной полости, диарея, вздутие и избыточное газообразование. У некоторых людей проявляется мало симптомов или только снижение массы тела, или недостаточность питательных веществ. У других людей наблюдается сильная диарея или стеаторея (мягкий, обильный, маслянистый и необычно дурно пахнущий кал светлого цвета).
Диагностика
При постановке диагноза врачи исходят из типичных симптомов, особенно у тех, у кого были проведены некоторые виды хирургического вмешательства, или у которых имеются определенные нарушения.
Иногда они берут образец жидкости, используя гибкий зонд, введенный в тонкую кишку, в рамках процедуры под названием эндоскопия. Врачи проводят бактериологическое исследование жидкости с целью определения числа присутствующих бактерий.
Часто врачи вместо этого проводят дыхательные тесты, такие, как дыхательная проба с 14C-ксилозой. Во время этого теста человек выпивает жидкость, содержащую специальный, слаборадиоактивный маркер (углерод-14), присоединенный к сахару (ксилозе). Если ксилоза расщепляется избытком бактерий, то углерод-14 можно обнаружить в выдыхаемом человеком воздухе.
Иногда у людей есть отклонения от нормы во внутреннем строении, что делает их уязвимыми к чрезмерному развитию микрофлоры. Для идентификации этих отклонений от нормы врачи проводят рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишки (называемое исследованием верхнего отдела желудочно-кишечного [ЖК] тракта) после того, как человек выпьет жидкость, видимую на рентгеновских снимках.
Лечение
Большинству людей становится лучше после лечения антибиотиками, применяемыми перорально в течение 10–14 дней.
Поскольку избыточный бактериальный рост происходит быстрее при наличии углеводов, людям необходимо принимать пищу с более высоким содержанием жиров и более низким содержанием углеводородов и клетчатки. Чтобы скорректировать любую недостаточность питательных веществ, врачи назначают пищевые добавки.
