Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Синдром чрезмерного развития микрофлоры

Авторы:

Atenodoro R. Ruiz, Jr.

, MD, The Medical City, Pasig City, Metro-Manila, Philippines

Последний полный пересмотр/исправление окт 2019| Последнее изменение содержания окт 2019
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Синдром чрезмерного развития микрофлоры представляет собой нарушение, при котором плохое движение содержимого кишечника позволяет определенным нормальным бактериям кишечника размножаться чрезмерно, что приводит к диарее и недостаточному всасыванию питательных веществ (нарушению всасывания).

  • Некоторые заболевания и нарушения замедляют или останавливают движение содержимого через кишечник.

  • У некоторых людей нет никаких симптомов, у других наблюдается абдоминальный дискомфорт, диарея, вздутие и чрезмерный метеоризм.

  • Диагноз ставится на основании симптомов, особенно у тех, у кого были проведены некоторые виды хирургического вмешательства, или у которых имеются определенные нарушения.

  • Антибиотики могут ликвидировать избыток бактерий.

Причины

Нормальное постоянное продвижение содержимого кишечника (перистальтика) важно для обеспечения надлежащего баланса бактерий в тонкой кишке. Избыточный рост бактерий обусловливают состояния, при которых продвижение содержимого кишечника замедлено или задерживается в одном месте. К таким состояниям относятся определенные типы хирургического вмешательства на желудке, кишечнике или обоих органах. Нарушения, такие, как диабет, системный склероз и амилоидоз, также могут замедлить перистальтику, вызывая чрезмерное развитие микрофлоры.

Избыточные бактерии потребляют питательные вещества, включая углеводы и витамин B12, что приводит к более низкому потреблению организмом калорий и недостатку витамина B12. Бактерии также расщепляют секретируемые печенью соли желчных кислот, которые способствуют пищеварению. Потеря солей желчных кислот затрудняет всасывание жиров, что приводит к диарее и плохому всасыванию питательных веществ.

Симптомов

Самые частые симптомы синдрома чрезмерного развития микрофлоры ― ощущение дискомфорта в брюшной полости, диарея, вздутие и избыточное газообразование. У некоторых людей проявляется мало симптомов или только снижение массы тела, или недостаточность питательных веществ. У других людей наблюдается сильная диарея или стеаторея (мягкий, обильный, маслянистый и необычно дурно пахнущий кал светлого цвета).

Диагностика

  • Оценка симптомов врачом

  • Дыхательные тесты и посев кала

  • Рентгенологическое исследование

При постановке диагноза врачи исходят из типичных симптомов, особенно у тех, у кого были проведены некоторые виды хирургического вмешательства, или у которых имеются определенные нарушения.

Иногда они берут образец жидкости, используя гибкий зонд, введенный в тонкую кишку, в рамках процедуры под названием эндоскопия. Врачи проводят бактериологическое исследование жидкости с целью определения числа присутствующих бактерий.

Часто врачи вместо этого проводят дыхательные тесты, такие, как дыхательная проба с 14C-ксилозой. Во время этого теста человек выпивает жидкость, содержащую специальный, слаборадиоактивный маркер (углерод-14), присоединенный к сахару (ксилозе). Если 14C-ксилоза расщепляется избытком бактерий, то углерод-14 можно обнаружить в выдыхаемом человеком воздухе, что свидетельствует о чрезмерном развитии микрофлоры.

Иногда у людей есть отклонения от нормы во внутреннем строении, что делает их уязвимыми к чрезмерному развитию микрофлоры. Для идентификации этих отклонений от нормы врачи проводят рентгенологическое исследование желудка и тонкой кишки (называемое исследованием верхнего отдела желудочно-кишечного [ЖК] тракта) после того, как человек выпьет жидкость, видимую на рентгеновских снимках.

Лечение

  • Антибиотики

  • Изменения в рационе питания

Большинству людей становится лучше после лечения антибиотиками, применяемыми перорально в течение 10–14 дней.

Поскольку избыточный бактериальный рост происходит быстрее при наличии углеводов, людям необходимо принимать пищу с более высоким содержанием жиров и более низким содержанием углеводородов и клетчатки. Чтобы скорректировать любую недостаточность питательных веществ, врачи назначают пищевые добавки.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Рак пищевода
Видео
Рак пищевода
Пища и жидкость проходят изо рта в желудок через мышечную трубку под названием пищевод. Иногда клетки пищевода становятся раковыми. Когда клетки...
3D модель
Посмотреть все
Колоноскопия
3D модель
Колоноскопия

Последнее

НАВЕРХ