Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Пролапс прямой кишки

Авторы:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Последний полный пересмотр/исправление фев 2021| Последнее изменение содержания фев 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Пролапс прямой кишки представляет собой безболезненную протрузию прямой кишки через задний проход.

  • Причиной пролапса прямой кишки часто является натуживание, напр., во время дефекации.

  • Диагноз основывается на результатах обследования и различных визуализирующих исследований.

  • Пролапс прямой кишки у младенцев и детей обычно излечивается без хирургического вмешательства.

  • Пролапс прямой кишки у взрослых лечится хирургически.

Прямая кишка — это сегмент пищеварительного тракта выше заднего прохода, в котором удерживается кал, прежде чем выйти через задний проход. Задний проход представляет собой отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое кал удаляется из тела. (См. также Общие сведения о заднем проходе и прямой кишке Общие сведения о заднем проходе и прямой кишке Задний проход представляет собой отверстие в конце пищеварительного тракта, через которое кал удаляется из тела. Прямая кишка — это сегмент пищеварительного тракта выше заднего прохода, в котором... Прочитайте дополнительные сведения .)

Пищеварительная система

Место прямой кишки и заднего прохода

Пролапс — это выпадение какого-либо органа из его нормального положения в теле. Пролапс прямой кишки заставляет прямую кишку выворачиваться наизнанку так, что слизистая оболочка прямой кишки (ректальная слизистая оболочка) видна вне тела как темно-красный, влажный, похожий на палец выступ из заднего прохода. Может наблюдаться кровотечение из прямой кишки, а бесконтрольное выделение кала (фекальное недержание Недержание кала Недержание кала представляет собой потерю контроля над дефекацией. Недержание кала может происходить в течение непродолжительного времени в ходе приступов диареи или когда твердый кал застревает... Прочитайте дополнительные сведения ) является частым симптомом. Реже прямая кишка выпирает во влагалище (ректоцеле Ректоцеле Пролапс тазовых органов включает выпадение (пролапс) мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, тонкого кишечника, прямой кишки, матки или влагалища, вызванное слабостью или повреждением связок... Прочитайте дополнительные сведения Ректоцеле ). Это нарушение вызывает боль только в случае возникновения осложнений или в случае пролапса тяжелой степени.

Временный пролапс только слизистой оболочки прямой кишки часто встречается (и редко бывает серьезным) у здоровых в остальном младенцев; происходит это, вероятно, когда ребенок тужится во время дефекации. У взрослых пролапс слизистой оболочки прямой кишки обычно сохраняется и может усугубиться, так что выпячивается все большая часть прямой кишки.

Полный пролапс прямой кишки (иногда формально называемый «выпадение», но этот термин может быть применен к полному пролапсу любого органа) возникает чаще всего у женщин старше 60 лет.

Диагностика пролапса прямой кишки

  • Обследование врачом

  • Сигмоидоскопия, колоноскопия или рентгенологическое исследование с бариевой клизмой

Чтобы определить степень пролапса, врач исследует область, когда человек стоит или садится на корточки и напрягается. Путем пальпирования анального сфинктера пальцем в перчатке врач часто обнаруживает сниженный мышечный тонус.

Лечение пролапса прямой кишки

  • Устранение причин натуживания

  • У младенцев и детей связывание ягодиц вместе бинтами

  • Для взрослых — обычно хирургическое вмешательство

У младенцев и детей применение смягчающих слабительных средств позволяет устранить необходимость тужиться. Плотное сведение ягодиц между актами дефекации обычно способствует самостоятельному исчезновению пролапса.

Взрослым для коррекции проблемы обычно нужно хирургическое вмешательство. При одной из разновидностей абдоминальной операции (именуемой «ректопексия») вся прямая кишка поднимается, вытягивается назад и прикрепляется к крестцовой кости малого таза. В ходе другой операции удаляют сегмент прямой кишки, а остаток прямой кишки подшивают к крестцовой кости.

Для людей, которые слишком ослаблены, чтобы перенести хирургическое вмешательство в брюшной полости, предпочтительно хирургическое вмешательство на прямой кишке.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Острая боль в животе
Какие из перечисленных ниже признаков требуют немедленного оказания медицинской помощи, если они к тому же сопровождаются внезапным появлением острой боли в животе?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ