Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Проктит

Авторы:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Последний полный пересмотр/исправление фев 2021| Последнее изменение содержания фев 2021
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Проктит представляет собой воспаление слизистой оболочки прямой кишки (ректальной слизистой оболочки).

  • У воспаления может быть много причин: от инфекции до лучевой терапии.

  • В зависимости от причины, проктит может быть безболезненным или очень болезненным.

  • Врач ставит диагноз после обследования внутренней части прямой кишки.

  • При помощи антибиотиков можно вылечить проктит, вызванный инфекцией.

  • Кортикостероиды можно применять к пораженной области или иногда принимать внутрь для лечения проктита, вызванного лучевой терапией.

Пищеварительная система

Место прямой кишки и заднего прохода

Проктит, который становится все более частым заболеванием, имеет несколько причин. Он может быть результатом болезни Крона Болезнь Крона Болезнь Крона — воспалительное заболевание кишечника, при котором хроническое воспаление обычно поражает нижний отдел тонкого кишечника, толстый кишечник или их обоих, и может поражать любую... Прочитайте дополнительные сведения Болезнь Крона или неспецифического язвенного колита Язвенный колит Язвенный колит представляет собой хроническое воспалительное заболевание кишечника, при котором толстая кишка (ободочная кишка) воспаляется и изъязвляется (образуются впадины или происходит... Прочитайте дополнительные сведения . Он также может быть результатом заболевания, передающегося половым путем Общие сведения о заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП) Заболевания, передающиеся половым путем (венерические) — это инфекции, которые, как правило, но не исключительно, передаются от человека к человеку посредством половой связи. Заболевания, передающиеся... Прочитайте дополнительные сведения Общие сведения о заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП) (такого как гонорея Гонорея Гонорея — это болезнь передающаяся половым путем, вызванная бактерией Neisseria gonorrhoeae, которая заражает выстилку уретры, шейки матки, прямой кишки, горла или оболочек, которые покрывают... Прочитайте дополнительные сведения Гонорея , сифилис Сифилис Сифилис — это передающаяся половым путем болезнь, которую вызывает бактерия Treponema pallidium. Сифилис проявляется в трех симптоматических стадиях, разделенных периодами кажущегося хорошего... Прочитайте дополнительные сведения Сифилис , инфекция Chlamydia trachomatis Хламидийные и другие негонококковые инфекции К хламидийным инфекциям принадлежат заболевания уретры, шейки матки и прямой кишки, передающиеся половым путем, возбудителем которых является бактерия Chlamydia trachomatis. Эти бактерии могут... Прочитайте дополнительные сведения Хламидийные и другие негонококковые инфекции или инфекция, вызванная вирусом простого герпеса Инфекции, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ) Вирус простого герпеса вызывает рецидивирующие эпизоды появления маленьких болезненных наполненных жидкостью волдырей на коже, во рту, на губах, глазах или гениталиях. Это крайне заразная вирусная... Прочитайте дополнительные сведения Инфекции, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ) ), особенно у лиц, практикующих анальный половой акт.

Человек, у которого иммунная система ослаблена, также подвержен повышенному риску развития проктита, частично в результате инфекций вирусом простого герпеса или цитомегаловирусом.

Проктит также может быть вызван некоторыми бактериями, не передающимися половым путем, такими как Salmonella, или применением антибиотика, который разрушает нормальные бактерии кишечника и, таким образом, позволяет другим бактериям развиваться вместо них (Clostridium difficile — см. Колит, вызванный Clostridioides difficile Колит, вызванный Clostridioides (ранее Clostridium) difficile Колит, вызванный Clostridioides difficile (C. difficile), представляет собой воспаление толстой кишки (толстого кишечника), приводящее к диарее. Воспаление вызвано токсином, вырабатываемым бактериями... Прочитайте дополнительные сведения ).

Другой причиной проктита является лучевая терапия, направленная на прямую кишку или на область рядом с прямой кишкой, которая обычно используется для лечения рака простаты и рака прямой кишки.

Симптомы проктита

Проктит обычно вызывает болезненную натужную дефекацию, безболезненное кровотечение или выделение слизи из прямой кишки. Когда причиной является гонорея, вирус простого герпеса или цитомегаловирусная инфекция, в области заднего прохода и прямой кишки могут ощущаться сильные боли.

Диагностика проктита

  • Проктоскопия или сигмоидоскопия

  • Анализы крови и кала

  • Иногда колоноскопия

Чтобы поставить диагноз проктита, врач обследует прямую кишку изнутри с помощью проктоскопа или сигмоидоскопа (зонда, используемого для визуального исследования прямой кишки или заднего прохода — см. Эндоскопия Эндоскопическое исследование Эндоскопия представляет собой обследование внутренних структур с помощью гибкого зонда для визуального исследования. Эндоскопия также может применяться для лечения многих расстройств, поскольку... Прочитайте дополнительные сведения ) и берет мазки и образцы ткани слизистой оболочки прямой кишки для исследования. Лаборатория затем может идентифицировать бактерию, грибок или вирус, который может вызывать проктит.

Также выполняются анализы крови на сифилис и анализы кала на Clostridioides difficile.

Врач также может обследовать другие области кишечника с помощью колоноскопии (обследование всей толстой кишки с помощью эндоскопа) с целью проверить наличие заболевания Крона или язвенного колита.

Лечение проктита

  • Лечение причины

Антибиотики являются лучшим лечением для проктита, вызванного определенной бактериальной инфекцией. Когда проктит вызван использованием антибиотика, разрушающего нормальные бактерии кишечника, врач может назначить фидаксомицин или ванкомицин, который должен ликвидировать вредные бактерии, вытеснившие нормальные.

Если причиной проктита является лучевая терапия, его можно лечить кортикостероидами с непосредственным нанесением на слизистую оболочку прямой кишки при помощи клизмы или в виде таблеток для приема внутрь. Также может быть эффективной клизма с сукральфатом. Если эти методы лечения не помогают, врачи могут непосредственно наносить формалин на слизистую оболочку прямой кишки, чтобы остановить кровотечение, или попробовать лечение с использованием кислорода (гипербарическая кислородная терапия Рекомпрессионная терапия Рекомпрессионная терапия предусматривает пребывание пострадавшего в течение нескольких часов в заполненной 100% кислородом герметичной камере при давлении выше 1 атмосферы. (См. также Общие... Прочитайте дополнительные сведения ).

Если проктит вызвал кровотечение в слизистой оболочке прямой кишки, врачи могут использовать аргоновую плазму, лазеры, электрокоагуляцию и нагревательные зонды для прекращения кровотечения.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Проверьте свои знания

Острая боль в животе
Какие из перечисленных ниже признаков требуют немедленного оказания медицинской помощи, если они к тому же сопровождаются внезапным появлением острой боли в животе?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ