Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Анальная трещина

(Трещина в анусе; анальная язва)

Авторы:

Parswa Ansari

, MD, Hofstra Northwell-Lenox Hill Hospital, New York

Последний полный пересмотр/исправление янв 2020| Последнее изменение содержания янв 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Анальная трещина — это разрыв или язва на слизистой оболочке заднего прохода (отверстия в конце пищеварительного тракта, через которое кал выводится из организма).

  • Анальные трещины могут возникать после дефекации с жестким или крупным по размеру калом.

  • Симптомы включают боль или кровотечение во время или после дефекации.

  • Диагностика основана на результатах обследования ануса.

  • Лечение включает размягчители кала, защитные мази и сидячие ванны.

Анальные трещины могут быть вызваны повреждением вследствие движения по кишке твердых или крупных каловых масс во время дефекации или вследствие частого жидкого стула. Иногда они могут также быть вызваны повреждением заднего прохода во время анального секса. Трещины вызывают спазмы анального сфинктера (мышечного кольца, закрывающего задний проход), что усиливает боль и препятствует заживлению.

Анальные трещины могут возникать у людей любого возраста, но чаще всего встречаются у младенцев.

Пищеварительная система

Пищеварительная система

Симптомы

Трещины причиняют боль и вызывают кровотечение, обычно во время или вскоре после дефекации. Боль длится от нескольких минут до нескольких часов, а затем успокаивается до следующей дефекации.

Диагностика

  • Обследование врачом

Врач диагностирует трещины путем осторожного обследования заднего прохода.

Лечение

  • Размягчители кала

  • Защитные мази и сидячие ванны

  • При спазмах анального сфинктера введение ботулотоксина и применение мази с нитроглицерином или блокаторами кальциевого канала.

Смягчающее слабительное средство, подорожник или увеличенное содержание пищевых волокон может уменьшить вероятность повреждения при движении твердых или крупных каловых масс. Заживлению иногда способствует использование мазей с окисью цинка или глицериновых суппозиториев, которые смазывают нижний отдел прямой кишки и размягчают стул.

Применение местных обезболивающих (таких как бензокаин или лидокаин) в области заднего прохода или пребывание в теплой (не горячей) сидячей ванне в течение 10–15 минут после каждой дефекации уменьшают ощущение дискомфорта и помогают усилить кровоток, что способствует заживлению. Погружение проводится сидя на корточках или в частично заполненной ванне, либо при использовании заполненной теплой водой емкости, установленной на унитаз или стульчак.

Для уменьшения спазма сфинктера и заживления трещин врачи могут вводить в сфинктер ботулотоксин или посоветовать нанесение в области трещины мази с нитроглицерином или блокаторами кальциевого канала (такими как крем с нифедипином или гель с дилтиаземом).

Если эти меры не помогают, может потребоваться хирургическое вмешательство. Для облегчения спазмов сфинктера врачи рассекают часть внутреннего сфинктера (эта процедура называется внутренняя анальная сфинктеротомия).

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Эндоскопия: обследование желудка
Видео
Эндоскопия: обследование желудка
Эндоскопия используется для обнаружения рака в желудке. В конце этого видеоматериала можно увидеть нормальные складки слизистой оболочки желудка...
3D модель
Посмотреть все
Тонкий кишечник: разрез на всю толщину
3D модель
Тонкий кишечник: разрез на всю толщину

Последнее

НАВЕРХ