Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation
Загрузка

Инфекция Helicobacter pylori

(Инфекция, вызываемая H. pylori)

Авторы:

Nimish Vakil

, MD, University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

Последний полный пересмотр/исправление мар 2020| Последнее изменение содержания мар 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Основная информация
ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Ресурсы по теме

Инфекция, вызванная Helicobacter pylori (H. pylori), является бактериальной инфекцией, приводящей к воспалению желудка (гастрит), пептической язвенной болезни и определенным видам рака желудка.

  • Инфекция вызвана видом бактерий, которые называются Helicobacter pylori (H. pylori).

  • При возникновении симптомов инфекции H. pylori они включают в себя несварение и боль или дискомфорт в верхней части живота.

  • Врачи часто ставят диагноз, основываясь на результатах дыхательного теста и осмотра желудка с помощью гибкого зонда, используемого для визуального исследования (эндоскопия верхнего отдела ЖК тракта).

  • Лечение включает антибиотики и ингибиторы протонной помпы.

Инфекция, вызываемая Helicobacter pylori, во всем мире является наиболее распространенной причиной гастрита и пептической язвенной болезни. Инфекция очень распространена, а число инфицированных увеличивается с возрастом. К возрасту 60 лет около 50 % людей инфицированы. Однако недавние исследования показывают, что все меньше молодых людей заражаются H. pylori. Инфекция наиболее распространена среди афроамериканцев, латиноамериканцев и азиатов.

H. pylori можно обнаружить в кале, слюне и налете на зубах. H. pylori может передаваться от человека к человеку, особенно если зараженные люди после дефекации тщательно не моют руки. Поскольку люди также могут передавать бактерии через поцелуй или другой близкий контакт, инфекции чаще всего распространены в семьях, среди людей, проживающих в домах для престарелых и других поднадзорных помещениях.

Знаете ли Вы, что...

  • Некоторые бактерии, относящиеся к Helicobacter pylori, являются наиболее частой причиной развития гастрита и пептических язв.

Бактерии H. pylori размножаются в защитном слизистом слое, покрывающем слизистую оболочку желудка, где они менее подвержены воздействию высококислотного сока, вырабатываемого желудком. Кроме того, H. pylori вырабатывает аммиак, который помогает защитить бактерии от желудочной кислоты, а также позволяет нарушить и проникнуть внутрь слизистого слоя.

Осложнения, связанные с инфекцией H. pylori

Практически у всех людей, инфицированных H. pylori, развивается воспаление желудка (гастрит), которое может поразить весь желудок или только нижнюю его часть (антральный отдел желудка). Инфекция может иногда приводить к развитию эрозивного гастрита и, возможно, даже к язве желудка.

H. pylori способствует развитию язвы путем увеличения выработки кислоты, негативного влияния на нормальную защиту желудка от кислоты желудочного сока, а также путем выработки токсинов.

Длительная инфекция H. pylori увеличивает риск развития рака желудка.

Симптомы

Только 20 % людей, у которых гастрит был вызван инфекцией H. pylori, возникают симптомы или осложнения, такие как пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

У людей, у которых развиваются симптомы, обусловленные инфекцией H. pylori, наблюдаются типичные для гастрита симптомы, включая несварение желудка и боль или ощущение дискомфорта в верхнем отделе брюшной полости.

При язвах, вызванных инфекцией H. pylori, наблюдаются симптомы, напоминающие симптомы язвы, вызванной другими нарушениями, включая боль в верхнем отделе брюшной полости.

Диагностика

  • Анализы дыхания или кала

  • Иногда эндоскопия верхнего отдела ЖК тракта

H. pylori можно обнаружить с помощью анализов, использующих образцы выдыхаемого воздуха или кала.

Иногда врачи используют гибкий оптический зонд (эндоскоп) для проведения эндоскопии верхнего отдела ЖК тракта с целью получить образец (биоптат) слизистой оболочки желудка. Образец может быть проверен на H. pylori несколькими методами.

Прогноз

Вероятность того, что пептическая язва, вызванная инфекцией H. pylori, повторится в течение 3 лет, составляет более 50 % у людей, которые не получают лечение антибиотиками. Этот процент снижается до менее чем 10 % у людей, которые лечатся антибиотиками. Кроме того, лечение инфекции H. pylori может залечить язвы, резистентные к предшествующему лечению.

Лечение

  • Антибиотики и ингибиторы протонной помпы

  • После лечения, анализы, подтверждающие устранение инфекции H. pylori.

Самые распространенные препараты для лечения инфекции H. pylori включают ингибиторы протонной помпы для снижения выработки желудочной кислоты, два антибиотика, а иногда также висмута субсалицилат для уничтожения инфекции. Назначают один из нескольких ингибиторов протонной помпы — лансопразол, омепразол, пантопразол, рабепразол или эзомепразол. Эти препараты могут вызывать диарею, запор и головную боль. Могут применяться несколько разных антибиотиков, включая амоксициллин, кларитромицин, метронидазол и тетрациклин. Все эти антибиотики могут изменять вкусовые ощущения и вызывать тошноту, а амоксициллин, кларитромицин и тетрациклин могут вызывать диарею. Висмута субсалицилат может вызывать запор и потемнение языка и кала.

Врачи обычно подтверждают эффективность лечения, повторяя дыхательные тесты или анализы кала, либо проводя эндоскопию примерно через 4 недели после завершения лечения.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Видео

Посмотреть все
Рак пищевода
Видео
Рак пищевода
Пища и жидкость проходят изо рта в желудок через мышечную трубку под названием пищевод. Иногда клетки пищевода становятся раковыми. Когда клетки...
3D модель
Посмотреть все
Колоноскопия
3D модель
Колоноскопия

Последнее

НАВЕРХ