Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Общие сведения о воспалительном заболевании кишечника (ВЗК)

Авторы:

Aaron E. Walfish

, MD, Mount Sinai Medical Center;


Rafael Antonio Ching Companioni

, MD

Последний полный пересмотр/исправление сен 2020| Последнее изменение содержания сен 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

При воспалительных заболеваниях кишечник воспаляется, часто вызывая повторяющуюся боль в животе и диарею.

Двумя основными типами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК) являются

Эти два заболевания имеют много общего, и иногда их трудно отличить друг от друга. Однако существует несколько различий. Например, болезнь Крона может поразить практически любую часть пищеварительного тракта, тогда как язвенный колит почти всегда поражает только толстую кишку.

Причина воспалительного заболевания кишечника неизвестна, но данные свидетельствуют о том, что нормальные бактерии кишечника запускают аномальную иммунную реакцию у людей с генетической предрасположенностью.

Воспалительное заболевание кишечника поражает людей всех возрастов, но обычно начинается до 30 лет, чаще в возрасте от 14 до 24 лет. У некоторых людей первый приступ случается в возрасте от 50 до 70 лет. ВЗК наиболее распространено среди людей североевропейского и англосаксонского происхождения и в 2-4 раза чаще встречаются среди евреев ашкенази, чем среди нееврейского населения европеоидной расы, проживающего в том же регионе. Этим заболеваниям в равной мере подвержены оба пола. Риск развития ВЗК у прямых родственников (мать, отец, сестра или брат) людей с ВЗК в 4-20 раз выше. Тенденция семейной предрасположенности гораздо выше при болезни Крона, чем при язвенном колите.

Симптомы ВЗК

Симптомы воспалительного заболевания кишечника изменяются в зависимости от того, какая часть кишечника поражена, и есть ли у человека болезнь Крона или язвенный колит. У людей с болезнью Крона обычно наблюдается хроническая диарея и боль в животе. У людей с язвенным колитом обычно наблюдаются интермиттирующие эпизоды боли в животе и диареи с кровью. При обоих заболеваниях люди с длительной диареей могут терять вес и страдать от недоедания.

Иногда ВЗК может затронуть другие части тела, такие как суставы, глаза, рот, печень, желчный пузырь и кожа. ВЗК также увеличивают риск развития рака в пораженных частях кишечника.

Диагностика ВЗК

  • Анализ кала и крови

  • Эндоскопия с биопсией тканей

Чтобы поставить диагноз воспалительного заболевания кишечника, врач сначала должен исключить другие возможные причины воспаления. Например, воспаление может вызывать паразитарная или бактериальная инфекция. Поэтому врач выполняет несколько анализов.

Делают анализ кала на признаки бактериальной или паразитарной инфекции (например, приобретенной во время путешествия), включая такой тип бактериальной инфекции, как Clostridioides difficile Колит, вызванный Clostridioides (ранее Clostridium) difficile Колит, вызванный Clostridioides difficile (C. difficile), представляет собой воспаление толстой кишки (толстого кишечника), приводящее к диарее. Воспаление вызвано токсином, вырабатываемым бактериями... Прочитайте дополнительные сведения [ранее именовалась Clostridium difficile], которая может быть результатом применения антибиотиков.

Анализы также могут проводиться для обнаружения болезней прямой кишки, передающихся половым путем, таких как гонорея Гонорея Гонорея — это болезнь передающаяся половым путем, вызванная бактерией Neisseria gonorrhoeae, которая заражает выстилку уретры, шейки матки, прямой кишки, горла или оболочек, которые покрывают... Прочитайте дополнительные сведения Гонорея , инфекции, вызываемые вирусами герпеса Инфекции, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ) Вирус простого герпеса вызывает рецидивирующие эпизоды появления маленьких болезненных наполненных жидкостью волдырей на коже, во рту, на губах, глазах или гениталиях. Это крайне заразная вирусная... Прочитайте дополнительные сведения Инфекции, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ) и хламидийная инфекция Хламидийные и другие негонококковые инфекции К хламидийным инфекциям принадлежат заболевания уретры, шейки матки и прямой кишки, передающиеся половым путем, возбудителем которых является бактерия Chlamydia trachomatis. Эти бактерии могут... Прочитайте дополнительные сведения Хламидийные и другие негонококковые инфекции .

Образцы ткани можно брать из слизистой оболочки пищеварительного тракта во время эндоскопии Эндоскопическое исследование Эндоскопия представляет собой обследование внутренних структур с помощью гибкого зонда для визуального исследования. Эндоскопия также может применяться для лечения многих расстройств, поскольку... Прочитайте дополнительные сведения (обследование пищеварительного тракта с помощью зонда с оптической системой) и исследовать под микроскопом для выявления других причин воспаления толстой кишки (колит) или воспаления последнего отдела тонкой кишки (подвздошной кишки). Этот забор и исследование ткани называется биопсией.

Врачи также рассматривают другие заболевания, которые вызывают подобные абдоминальные симптомы, такие как синдром раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника (СРК) Синдром раздраженного кишечника — это заболевание пищеварительного тракта, которое вызывает рецидивирующую боль в животе и запор или диарею. Симптомы могут быть различными, но часто включают... Прочитайте дополнительные сведения , ишемический колит Ишемический колит Ишемический колит представляет собой повреждение толстой кишки, возникающее в результате нарушения кровотока. Частыми симптомами являются боль в животе и кровянистый стул. Обычно проводят компьютерную... Прочитайте дополнительные сведения Ишемический колит (встречающийся чаще у людей старше 50 лет), синдромы нарушения всасывания Общие сведения о нарушении всасывания Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания) обозначает ряд нарушений, при которых питательные вещества из пищи не абсорбируются должным образом в тонкой кишке. Нарушение всасывания могут вызывать... Прочитайте дополнительные сведения , включая целиакию Целиакия Целиакия является наследственной непереносимостью глютена (белка, содержащегося в пшенице, ячмене и ржи), которая вызывает характерные изменения в оболочке тонкой кишки, приводя к нарушению... Прочитайте дополнительные сведения Целиакия , и определенные гинекологические расстройства у женщин. Врачи могут провести визуализирующие исследования, например рентгенографию Рентгенологические исследования пищеварительного тракта Рентгенологические исследования часто используются для оценки нарушений пищеварения. Стандартные рентгенологические исследования (обычные рентгенологические исследования) не требуют никакой... Прочитайте дополнительные сведения , компьютерную томографию Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография пищеварительного тракта Компьютерная томография (КТ — Компьютерная томография (КТ)) и магнитно-резонансная томография (МРТ — Магнитно-резонансная томография (МРТ)) являются хорошими инструментами для оценки размера... Прочитайте дополнительные сведения (КТ) или магнитно-резонансную томографию Магнитно-резонансная томография (МРТ) При проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ) используется сильное магнитное поле и радиоволны очень высокой частоты для получения изображений с высоким разрешением. МРТ не использует... Прочитайте дополнительные сведения Магнитно-резонансная томография (МРТ) (МРТ) брюшной полости, чтобы исключить другие заболевания. Врачи могут выполнить видеокапсульную эндоскопию Видеокапсульная эндоскопия Видеокапсульная эндоскопия (беспроводная видеоэндоскопия) — это процедура, в ходе которой человек проглатывает капсулу, использующую батарею в качестве источника питания. Капсула содержит одну... Прочитайте дополнительные сведения , чтобы исследовать кишечник у людей с заболеванием Крона.

Лечение ВЗК

  • Лекарственные препараты

  • Иногда хирургическое вмешательство

  • Диета и профилактика стресса

Несмотря на то, что лекарства от ВЗК не существует, многие препараты ( Лекарственные препараты, уменьшающие воспаление кишечника, вызванное язвенным колитом Лекарственные препараты, уменьшающие воспаление кишечника, вызванное язвенным колитом Язвенный колит представляет собой хроническое воспалительное заболевание кишечника, при котором толстая кишка (ободочная кишка) воспаляется и изъязвляется (образуются впадины или происходит... Прочитайте дополнительные сведения и Лекарственные препараты, уменьшающие воспаление кишечника, вызванное язвенным колитом Лекарственные препараты, уменьшающие воспаление кишечника, вызванное язвенным колитом Язвенный колит представляет собой хроническое воспалительное заболевание кишечника, при котором толстая кишка (ободочная кишка) воспаляется и изъязвляется (образуются впадины или происходит... Прочитайте дополнительные сведения ), включая аминосалицилаты, кортикостероиды, иммуномодулирующие препараты, биологические агенты и антибиотики, могут помочь уменьшить воспаление и облегчить симптомы ВЗК.

Людям с очень тяжелой формой заболевания иногда необходимо хирургическое вмешательство.

Диета и профилактика стресса

Большинство людей и членов их семей интересуются диетой и профилактикой стресса. Хотя некоторые люди утверждают, что определенные диеты помогают купировать ВЗК, включая диеты с жестким ограничением углеводов, диеты не продемонстрировали эффективности в клинических исследованиях Что нужно знать участникам о клинических исследованиях Пациенты заинтересованы в том, чтобы врачи использовали эффективные методы лечения и не применяли методы, не позволяющие добиться нужных результатов. Тем не менее, в некоторых случаях врачам... Прочитайте дополнительные сведения . Врачи иногда рекомендуют методики профилактики стресса, чтобы помочь людям справиться со стрессом, обусловленным хроническим заболеванием.

Медицинское обслуживание

При ВЗК повышается риск развития определенных инфекций и нарушений из-за основного заболевания, плохого питания или использования иммуномодулирующих препаратов. Вакцинация, диагностические исследования и скрининг способствуют уменьшению риска.

Ежегодно требуется противогриппозная вакцина Вакцина против гриппа Вакцина от вируса гриппа помогает защитить от заболевания гриппом. Два типа вируса гриппа, А и В, регулярно вызывают сезонные эпидемии гриппа в Соединенных Штатах. В каждом из типов существует... Прочитайте дополнительные сведения для защиты от гриппа. Пневмококковая вакцина Пневмококковая вакцина Пневмококковые вакцины помогают защитить от бактериальных инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae (пневмококками). Пневмококковые инфекции включают инфекции уха, синусит, пневмонию, инфекции... Прочитайте дополнительные сведения помогает защитить от бактериальных инфекций, вызванных Streptococcus pneumoniae. Лицам старше 50 лет, которые не получают высоких доз препаратов для подавления иммунной системы (например, преднизона — препарата класса кортикостероидов, биологических препаратов или препаратов родственных классов), следует рассмотреть целесообразность назначения вакцины против вируса, вызывающего ветрянку Вакцина против вируса Herpes Zoster (возбудитель ветрянки и опоясывающего лишая) Существует два типа вакцины против опоясывающего лишая. Новая вакцина против опоясывающего лишая предпочтительна по сравнению с предыдущей, поскольку она обеспечивает более надежную и длительную... Прочитайте дополнительные сведения (для защиты от опоясывающего лишая Опоясывающий лишай Опоясывающий лишай — это болезненная кожная сыпь, вызванная вирусной инфекцией, которая возникает при реактивации вируса ветряной оспы. Причина, которая приводит к реактивации вируса, неизвестна... Прочитайте дополнительные сведения Опоясывающий лишай ). Люди, которые собираются начать принимать иммуномодулирующие препараты и которые не подвергались воздействию вируса ветряной оспы, должны получить вакцину против ветряной оспы Вакцина против ветряной оспы Эта вакцина помогает защитить от ветрянки (ветряной оспы) — очень заразного инфекционного заболевания, вызванного вирусом ветряной оспы. Инфекция вызывает зудящую сыпь, похожую на красные у... Прочитайте дополнительные сведения (для защиты от ветрянки) перед началом получения иммуномодулирующих препаратов. Также следует получить стандартные вакцины от столбняка-дифтерии Вакцина против столбняка и дифтерии Вакцина против столбняка и дифтерии (Td) защищает от токсинов, вырабатываемых бактериями столбняка и дифтерии, но не от самих бактерий. Существует также комбинированная вакцина, которая обеспечивает... Прочитайте дополнительные сведения , гепатита А Вакцина против гепатита А Вакцина против гепатита А помогает защитить от этого заболевания. Чаще всего гепатит А протекает менее тяжело, чем гепатит B. Гепатит А часто не сопровождается никакими симптомами, хотя может... Прочитайте дополнительные сведения , гепатита В Вакцина против гепатита В Вакцина против гепатита В защищает от гепатита B и его осложнений (хронического гепатита, цирроза и рака печени). В целом гепатит B является более серьезным заболеванием, чем гепатит А, а в... Прочитайте дополнительные сведения и вакцины против папилломы человека Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) Вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ) защищает от инфицирования штаммами ВПЧ, которые могут привести к следующим последствиям: рак шейки матки, рак влагалища и рак вульвы у женщин;... Прочитайте дополнительные сведения , в случае необходимости.

Женщины с ВЗК, которые не принимают иммуномодулирующие препараты, должны проходить скрининг на рак шейки матки при помощи мазка Папаниколау (Пап-тест) Скрининг на рак шейки матки Иногда врачи рекомендуют скрининг-тесты, помогающие обнаружить бессимптомные заболевания. Если у женщины есть симптомы, связанные с репродуктивной системой (гинекологические симптомы), могут... Прочитайте дополнительные сведения Скрининг на рак шейки матки каждые 3 года. Женщины с ВЗК, которые принимают иммуномодулирующие препараты, должны сдавать мазок Папаниколау (Пап-тест) ежегодно.

Больные ВЗК, которые принимают или планируют принимать иммуномодулирующий или биологический препарат, должны ежегодно проходить скрининг на рак кожи Скрининг на рак кожи Рак кожи является самой распространенной формой злокачественных новообразований. Рак кожи наиболее распространен среди людей, которые работают или занимаются спортом на открытом воздухе, и среди... Прочитайте дополнительные сведения , использовать солнцезащитный крем Солнцезащитные средства Причиной появления солнечного ожога является короткое чрезмерное воздействие ультрафиолетового (УФ) света на кожу. Солнечный ожог возникает в результате избыточного воздействия ультрафиолетового... Прочитайте дополнительные сведения Солнцезащитные средства и носить защитную одежду Одежда Причиной появления солнечного ожога является короткое чрезмерное воздействие ультрафиолетового (УФ) света на кожу. Солнечный ожог возникает в результате избыточного воздействия ультрафиолетового... Прочитайте дополнительные сведения Одежда .

Дополнительная информация о ВЗК

Ниже приведены некоторые ресурсы на английском языке, которые могут быть полезными. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этих ресурсов.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
ДРУГИЕ ТЕМЫ В ЭТОЙ ГЛАВЕ
Получите
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Проверьте свои знания
Комок в горле
Что из перечисленного ниже указывает на необходимость обращения к врачу в ближайшие несколько дней для пациента с «комком в горле» (ощущение «комка в горле»)?
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ