Тревога, вызванная фобическим расстройством, может мешать повседневной жизни, потому что люди избегают определенных видов деятельности и ситуаций.
Диагноз, как правило, очевиден на основе симптомов.
Лечение обычно включает экспозиционную психотерапию.
Специфические фобии — это распространенные тревожные расстройства Общие сведения о тревожных расстройствах Тревожность — это чувство нервозности, беспокойства или неуверенности, которое является нормальным для человека. Она также присутствует в широком диапазоне психических расстройств, включая генерализованное... Прочитайте дополнительные сведения , которые случаются примерно у 8 % взрослых в течение определенного 12-месячного срока. Наиболее распространенные специфические фобии включают страх животных (зоофобия), боязнь высоты (акрофобия) и страх гроз (астрафобия или бронтофобия). Минимум 5 % людей в той или иной степени боятся вида крови, уколов или травмы. Люди со специфической фобией часто страдают двумя или более фобиями. Люди со специфической фобией избегают конкретных ситуаций или объектов, вызывающих тревогу и страх, или очень тяжело переносят их, что иногда приводит к приступу паники Приступы паники и паническое расстройство Приступ паники является коротким периодом чрезмерного стресса, тревоги или страха, которые начинаются внезапно и сопровождаются физическими и/или эмоциональными симптомами. Паническое расстройство... Прочитайте дополнительные сведения . Тем не менее, они признают, что их тревога является чрезмерной, и поэтому знают, что у них есть проблема.
Некоторые специфические фобии не вызывают большого дискомфорта. Например, городской житель, который боится змей, может без труда избегать их. Другие специфические фобии могут сильно мешать функционированию. Например, городской житель, который боится лифтов, может часто сталкиваться с ними и, таким образом, перед ним регулярно встает трудный выбор: избегание важной рабочей ситуации, подъем по лестнице или поездка в лифте с большим дискомфортом.
Диагностика специфических фобических расстройств
Оценка врача, основанная на определенных критериях
Врачи ставят диагноз специфического фобического расстройства, когда у людей имеется страх или тревога со всеми следующими характеристиками:
Являются интенсивными и присутствовали в течение 6 месяцев или дольше
Касаются конкретной ситуации или объекта
Возникают сразу же при столкновении с ситуацией или объектом
Приводит к избеганию ситуации или объекта
Не соответствуют реальной опасности
Вызывают значительные страдания или значительно мешают функционированию
Также врачи исключают другие психические расстройства, которые могут вызывать подобные симптомы, такие как агорафобия Агорафобия Агорафобия — это страх или обеспокоенность оказаться в ситуациях или местах, которые нельзя легко покинуть или в которых нельзя получить помощь при возникновении сильной тревожности. Такие ситуации... Прочитайте дополнительные сведения , социофобия Социальная фобия Социофобия — это страх или тревога об определенных социальных или жизненных ситуациях. Такие ситуации часто избегают или переносят с большой долей страдания. Люди являются социальными существами... Прочитайте дополнительные сведения или стрессовое расстройство Общие сведения о травма- и стресс-опосредованных расстройствах Травма- и стресс-опосредованные расстройства возникают в результате воздействия травмирующего или стрессового события. Специфические расстройства включают острое стрессовое расстройство и посттравматическое... Прочитайте дополнительные сведения .
Лечение специфических фобических расстройств
Экспозиционная терапия
Некоторые люди обходятся без лечения, так как ситуацию или объект, которых они опасаются, легко избежать. Например, летучие мыши и пещеры. Если с ситуациями или объектами (такими как грозы) легко столкнуться, часто необходимо лечение.
Экспозиционная терапия, разновидность психотерапии, является предпочтительным методом лечения. Экспозиционная терапия включает постепенное и повторяющееся воздействие на пациента, в его воображении или иногда в реальности, факторами, которые вызывают страхи. Больных также обучают методам релаксации и/или дыхания, которые можно использовать до и во время экспозиции. Экспозиционная терапия повторяется до тех пор, пока пациент не станет чувствовать себя очень комфортно в ситуациях, провоцирующих тревогу. Психотерапевт может помочь обеспечить правильность проведения терапии, хотя люди могут проводить ее самостоятельно.
Экспозиционная терапия помогает более чем 90 % людей, если они проводят ее добросовестно. Почти всегда она является единственным необходимым лечением специфических фобий. Даже люди с боязнью крови или игл хорошо реагируют на экспозиционную терапию. Например, такие люди могут начать экспозицию, просто посещая кабинет врача (или просто проходя мимо офиса). На следующий день (или через неделю) они могут сидеть в смотровом кабинете, где у них не будут брать кровь. Следующим шагом может быть поднесение иглы к коже. Экспозиция может возрастать быстро или медленно, но в конечном итоге люди должны разрешить взять у них кровь.
Медикаментозная терапия не очень полезна при попытках преодолеть специфические фобии. Одним из исключений является применение бензодиазепинов (успокоительных препаратов) для некоторых специфических фобий. Например, пациенты с авиафобией могут принимать бензодиазепин перед посадкой в самолет. Сам по себе бензодиазепин в целом не устраняет фобию, но дает возможность человеку совершить полет.
Дополнительная информация о фобических расстройствах
Национальный институт психического здоровья, специфические фобии: Общая информация о различных аспектах специфических фобий, включая статистику распространенности
