Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Специфические фобии

Авторы:

John W. Barnhill

, MD, New York-Presbyterian Hospital

Просмотреть профессиональную версию
Основная информация
Ресурсы по теме

Специфические фобии связаны с постоянной нереальной сильной тревогой в связи с и страхом перед специфическими ситуациями, обстоятельствами или объектами.

Специфические фобии — это распространенные тревожные расстройства, которые ежегодно поражают около 8 % женщин и 3 % мужчин. Наиболее распространенные специфические фобии включают страх животных (зоофобия), боязнь высоты (акрофобия) и страх гроз (астрафобия или бронтофобия). Как минимум 5 % людей в некоторой степени боятся крови, инъекций или травмы, что может приводить к отказу от анализов крови и/или вакцинаций. Люди со специфической фобией часто страдают двумя или более фобиями.

Люди со специфической фобией избегают конкретных ситуаций или объектов, вызывающих тревогу и страх, или очень тяжело переносят их, что иногда приводит к приступу паники Приступы паники и паническое расстройство Приступ паники является коротким периодом чрезмерного стресса, тревоги или страха, которые начинаются внезапно и сопровождаются физическими и/или эмоциональными симптомами. Паническое расстройство... Прочитайте дополнительные сведения . Тем не менее, они признают, что их тревога является чрезмерной, и поэтому знают, что у них есть проблема.

Некоторые специфические фобии не вызывают большого дискомфорта. Например, городской житель, который боится змей, может без труда избегать их. Другие специфические фобии могут сильно мешать функционированию. Например, городской житель, который боится лифтов, может часто сталкиваться с ними и, таким образом, перед ним регулярно встает трудный выбор: избегание важной рабочей ситуации, подъем по лестнице или поездка в лифте с большим дискомфортом.

Общие сведения о фобиях
ВИДЕО
Таблица

Симптомы специфических фобий

У людей со специфической фобией развивается выраженный страх или тревожность в ответ на определенный предмет или ситуацию. Они могут попытаться справиться со своими страхами и тревогами, избегая их.

Диагностика специфических фобий

  • Обследование врачом, основанное на стандартных психиатрических диагностических критериях

Врачи ставят диагноз специфической фобии, когда у людей имеется страх или тревожность со всеми следующими характеристиками:

  • Являются интенсивными и присутствовали в течение 6 месяцев или дольше

  • Касаются конкретной ситуации или объекта

  • Возникают сразу же при столкновении с ситуацией или объектом

  • Приводит к избеганию ситуации или объекта

  • Не соответствуют реальной опасности

  • Вызывают значительные страдания или значительно мешают функционированию

Также врачи исключают другие психические расстройства, которые могут вызывать подобные симптомы, такие как агорафобия Агорафобия Агорафобия — это страх или обеспокоенность оказаться в ситуациях или местах, которые нельзя легко покинуть или в которых нельзя получить помощь при возникновении сильной тревожности. Такие ситуации... Прочитайте дополнительные сведения , социофобия Социальное тревожное расстройство Социофобия — это страх или тревога об определенных социальных или жизненных ситуациях. Такие ситуации часто избегают или переносят с большой долей страдания. Люди являются социальными существами... Прочитайте дополнительные сведения или стрессовое расстройство Специфические фобии Специфические фобические расстройства связаны с постоянной нереальной сильной тревогой и страхом перед специфическими ситуациями, обстоятельствами или объектами. Тревога, вызванная фобическим... Прочитайте дополнительные сведения . Также возможно наличие у человека специфической фобии вместе с другим психическим заболеванием, таким как уже упомянутые тревожные расстройства, депрессия Депрессия Короткое обсуждение длительного расстройства горя. Депрессия — это чувство печали и/или сниженный интерес или удовольствие от деятельности, которые становятся нарушением, если достаточно интенсивны... Прочитайте дополнительные сведения , биполярное расстройство Биполярное расстройство При биполярном расстройстве (которое ранее называлось маниакально-депрессивным заболеванием) эпизоды депрессии перемежаются с эпизодами мании или менее тяжелой формой мании, называемой гипоманией... Прочитайте дополнительные сведения , расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ Общие сведения о заболеваниях, связанных с употреблением психоактивных веществ Лекарственные препараты и другие вещества являются неотъемлемой частью повседневной жизни для многих людей, независимо от того, используются они в разрешенных законом медицинских или в рекреационных... Прочитайте дополнительные сведения , соматические симптомы и связанные с ними заболевания Общие сведения о психосоматических заболеваниях и связанных расстройствах Психосоматические заболевания и связанные расстройства являются психическими расстройствами, характеризующимися интенсивной сосредоточенностью на физических (соматических) симптомах, которые... Прочитайте дополнительные сведения , а также расстройства личности Общие сведения о расстройствах личности Расстройства личности — это длительные, постоянные модели мышления, восприятия, реагирования и отношений, которые вызывают у человека значительный стресс и/или ухудшают способность заниматься... Прочитайте дополнительные сведения , особенно зависимое расстройство личности Зависимое расстройство личности Зависимое расстройство личности характеризуется постоянной и чрезмерной потребностью в получении заботы, приводящей к покорности и приставучести. Люди с зависимым расстройством личности считают... Прочитайте дополнительные сведения .

Лечение специфических фобий

  • Экспозиционная терапия

  • Техники релаксации и/или дыхания (например, гипноз)

  • Иногда ограниченное применение лекарственных препаратов (например, бензодиазепинов или бета-блокаторов)

Некоторые люди обходятся без лечения, так как ситуацию или объект, которых они опасаются, легко избежать. Например, летучие мыши и пещеры. Если с ситуациями или объектами (такими как грозы) легко столкнуться, часто необходимо лечение.

Экспозиционная терапия, разновидность психотерапии, является предпочтительным методом лечения. Экспозиционная терапия включает постепенное и повторяющееся воздействие на пациента, в его воображении или иногда в реальности, факторами, которые вызывают страхи. Больных также обучают методам релаксации и/или дыхания, которые можно использовать до и во время экспозиции. Экспозиционная терапия повторяется до тех пор, пока пациент не станет чувствовать себя очень комфортно в ситуациях, провоцирующих тревогу. Психотерапевт может помочь обеспечить правильность проведения терапии, хотя люди могут проводить ее самостоятельно.

Экспозиционная терапия помогает более чем 90 % людей, если они проводят ее добросовестно. Почти всегда она является единственным необходимым лечением специфических фобий. Даже люди с боязнью крови или игл хорошо реагируют на экспозиционную терапию. Например, такие люди могут начать экспозицию, просто посещая кабинет врача (или просто проходя мимо офиса). На следующий день (или через неделю) они могут сидеть в смотровом кабинете, где у них не будут брать кровь. Следующим шагом может быть поднесение иглы к коже. Экспозиция может возрастать быстро или медленно, но в конечном итоге люди должны разрешить взять у них кровь.

Лекарственные препараты не очень эффективны в плане помощи в преодолении специфических фобий. Одним из исключений является применение бензодиазепинов (анксиолитиков) при некоторых специфических фобиях. Например, пациенты с авиафобией могут принимать бензодиазепин перед посадкой в самолет. Сам по себе бензодиазепин в целом не устраняет фобию, но дает возможность человеку совершить полет. Бета-блокаторы, такие как пропранолол, можно использовать непосредственно перед событием, вызывающим тревожность, например, публичным выступлением.

Дополнительная информация

Могут быть полезны перечисленные ниже ресурсы на английском языке. Обратите внимание, что составители СПРАВОЧНИКА не несут ответственности за содержание этого ресурса.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Просмотреть профессиональную версию
Просмотреть профессиональную версию
quiz link

Test your knowledge

Take a Quiz! 
ANDROID iOS
ANDROID iOS
ANDROID iOS
НАВЕРХ