Справочник Msd

Подтвердите, что вы находитесь за пределами Российской Федерации

honeypot link
Предоставлено Вам This site is not intended for use in the Russian Federation

Расстройство адаптации

Авторы:

John W. Barnhill

, MD, New York-Presbyterian Hospital

Последний полный пересмотр/исправление апр 2020| Последнее изменение содержания апр 2020
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии

Расстройства адаптации включают выраженные эмоциональные и/или поведенческие симптомы, вызывающие расстройство и ухудшение, вызванные определенным стрессогенным фактором.

Люди часто грустят, злятся или иным образом расстраиваются, когда происходят неприятные события. Такие реакции не считаются расстройством, за исключением случаев, когда реакция более интенсивна, чем принято в сообществе, где живет человек, или когда способность человека функционировать значительно нарушена.

Стрессогенные факторы могут быть единичными, дискретными событиями (например, потеря работы), рядом событий (например, финансовые и любовные неудачи) или текущими проблемами (например, уход за членом семьи с ограниченными возможностями). Стрессогенные факторы необязательно должны быть травматическими событиями, как при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) Посттравматическое стрессовое расстройство (ПСР) включает интенсивные, неприятные и дисфункциональные реакции, начинающиеся после подавляющего травматического события. События, угрожающие смертью... Прочитайте дополнительные сведения .

Смерть близкого человека может быть провоцирующим фактором расстройства адаптации. Тем не менее, врачи должны учитывать широкий спектр реакций на горе, характерных для разных сообществ, и диагностировать расстройство только в том случае, если реакция на утрату превышает ожидаемую.

Расстройства адаптации встречаются часто: на них приходится 5–20 % амбулаторных посещений психиатра.

Симптомы и признаки расстройства адаптации

Симптомы расстройства адаптации обычно начинаются вскоре после стрессового события и продолжаются не более 6 месяцев после исчезновения стрессогенного фактора.

Существует много проявлений расстройства адаптации, среди которых наиболее распространены:

Может наблюдаться несколько проявлений.

Диагностика расстройства адаптации

  • Обследование врачом на основании специальных критериев

Врачи основывают диагноз на критериях, рекомендуемых в пятом издании Руководства по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5).

Пострадавший должен испытывать:

  • эмоциональные или поведенческие симптомы в течение 3 месяцев после воздействия стрессогенного фактора.

Симптомы должны быть клинически значимыми, о чем свидетельствует один или несколько из следующих симптомов:

  • выраженное расстройство, не пропорциональное стрессогенному фактору (учитывая общественные традиции и другие факторы);

  • симптомы, существенно ухудшающие социальную или профессиональную деятельность.

Лечение расстройства адаптации

  • Самообслуживание
  • Психотерапия

  • Иногда лекарственные препараты для лечения определенных симптомов

Необходимо тщательно оценивать и лечить расстройства адаптации. Тем не менее, имеется недостаточно данных, свидетельствующих об эффективности какого-либо конкретного лечения расстройства адаптации. Успешно используется широкий спектр индивидуальных и групповых видов психотерапии, включая краткую психотерапию, когнитивно-поведенческую терапию и поддерживающую психотерапию (см. Лечение психических заболеваний Психотерапия В лечении психических заболеваний были достигнуты чрезвычайные успехи. В результате сегодня многие психические расстройства могут лечиться почти так же успешно, как и физические расстройства... Прочитайте дополнительные сведения ). Для психотерапии характерно нацеливание на решение конкретной проблемы, например, горя.

Лекарственные препараты часто используются для лечения таких симптомов, как бессонница, тревожность и подавленность.

Самообслуживание

Самообслуживание имеет решающее значение во время и после кризиса или травмы. Самообслуживание можно разделить на три компонента:

  • личная безопасность;

  • физическое здоровье;

  • сосредоточение.

Личная безопасность является фундаментальным фактором. После одного травматического эпизода люди лучше могут пережить его, когда знают, что они и их близкие находятся в безопасности. Однако может быть трудно добиться полной безопасности во время продолжающегося кризиса, такого как бытовое насилие, война или инфекционная пандемия. Во время таких текущих трудностей люди должны обратиться за рекомендациями к экспертам в отношении того, как сохранить свою безопасность и безопасность своей семьи.

Физическое здоровье может быть подвержено риску во время и после травматического опыта. Все должны стараться поддерживать здоровый распорядок приема пищи, сна и физических упражнений. Вещества, которые успокаивают и вызывают опьянение (например, алкоголь), следует использовать в редких случаях, а лучше вообще не использовать.

Продуманный подход к самообслуживанию нацелен на уменьшение чувства стресса, скуки, гнева, грусти и изоляции, которое обычно испытывают травмированные люди. Если обстоятельства позволяют, людям, подверженным повышенному риску, следует составить ежедневный график и следовать ему, например, вставать, принимать душ, одеваться, выходить из дома, гулять, готовить и регулярно принимать пищу.

Полезно попрактиковаться в знакомых хобби, а также заняться делами, которые развлекают и отвлекают: нарисовать картину, посмотреть фильм или приготовить еду.

Участие в жизни сообщества может иметь решающее значение, даже если в рамках кризиса трудно поддерживать связи с людьми.

Растяжка и физические упражнения очень полезны, но также полезно посидеть в одном положении и посчитать собственные вдохи или внимательно слушать окружающие звуки. Людей может чрезмерно заботить травма или кризис, поэтому полезно думать о других вещах: почитать роман или заняться собиранием пазла. Неприятные эмоции, как правило, могут ощущаться как состояние «замороженности» во время и после травмы, поэтому действия, которые меняют восприятие, могут принести облегчение: смех, просмотр веселого фильма, дурашливое поведение или рисование карандашами. При стрессовой нагрузке люди могут срываться даже на тех, кто им дорог.

Спонтанная доброта может быть беспроигрышным решением для всех: отправка приятного сообщения, приготовление кому-то печенья и улыбка могут быть не только приятным сюрпризом для получателя, но и помогут уменьшить безнадежность и пассивность, характерные для переживающего травму отправителя.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это — пользовательская версия ВРАЧИ: Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Получите

Также интересно

Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
Загрузите приложение "Справочник MSD"! ANDROID iOS
НАВЕРХ